Общий анализ крови
Клинический анализ крови часто называют «общим». Он представляет собой базовое исследование, которое назначается врачами разных специальностей в момент обращения пациента за медицинской помощью. Общий анализ крови является первичными методом диагностики для огромного перечня жалоб пациентов на самочувствие и состояние здоровья. Результаты данного анализа дают представление о состоянии здоровья пациента. Они ценны в первую очередь тем, что дают направление для детализированной диагностики в поисках причин недомогания.
Показания
Кровь человека представляет собой особый вид ткани. В сущности, она выступает в роли транспорта для перемещения разных веществ между всеми видами тканей в организме. За счет чего обеспечивает единство и постоянство функционирования внутренней среды организма. Поэтому протекание любых процессов в тканях и органах отражается на качестве крови.
Жидкая часть крови представляет собой плазму, а остальное – форменные элементы в виде лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждый из этих элементов крови отвечает за те или иные функции в организме человека:
- лейкоциты – иммунная защита;
- тромбоциты – свертываемость крови;
- эритроциты – перемещение кислорода с углекислым газом.
Состав крови у человека представляет собой довольно усредненный набор показателей постоянных величин, а меняется он на фоне заболеваний. Поэтому по результатам общего анализа крови можно выявить те или иные признаки заболеваний даже при отсутствии яркой симптоматики.
Показатели общего анализа крови говорят не только о наличии заболевания, но и о степени его интенсивности. При проведении терапии общий анализ крови дает возможность судить о правильности выбранного лечения. Он проводится также в профилактических целях.
Сдать анализ в Москве
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Цены
Код | Название | Цена (руб.) |
---|---|---|
A09.05.003.002 | Определение среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) | 330 руб. |
A09.05.003.003 | Определение средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHС) | 330 руб. |
A12.05.120.002 | Определение показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW) | 330 руб. |
A12.05.120.003 | Определение тромбокрита (PCT) | 330 руб. |
A12.05.120.001 | Определение среднего объема тромбоцита (MPV) | 330 руб. |
A09.19.012 | Исследование углеводов в кале | 1 510 руб. |
A12.05.007.004 | Фенотипирование эритроцитов по антигенам Резус-принадлежности (C, Сw, c, E, e, K, k) | 5 390 руб. |
A26.01.018.001 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на демодекс | 1 010 руб. |
B03.053.002 | Спермограмма | 6 030 руб. |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 740 руб. |
A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 740 руб. |
A12.05.124 | Определение цветового показателя | 390 руб. |
A12.05.117 | Оценка гематокрита | 870 руб. |
A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 960 руб. |
A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 430 руб. |
A12.05.002 | Исследование осмотической резистентности эритроцитов | 960 руб. |
A26.05.009 | Микроскопическое исследование "толстой капли" и "тонкого" мазка крови на малярийные плазмодии | 2 210 руб. |
A12.06.003 | Микроскопия крови на обнаружение LE-клеток | 3 710 руб. |
A26.05.073 | Микроскопическое исследование тонкого мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) | 2 120 руб. |
A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 260 руб. |
A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 740 руб. |
A12.05.121 | Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) | 2 210 руб. |
A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) | 7 170 руб. |
A12.05.016 | Исследование свойств сгустка крови | 890 руб. |
A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 960 руб. |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи | 270 руб. |
A12.28.012 | Определение объема мочи | 270 руб. |
A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 270 руб. |
A12.28.014 | Визуальное исследование мочи | 270 руб. |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 110 руб. |
A09.28.028 | Исследование мочи на белок Бенс-Джонса | 640 руб. |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 560 руб. |
A09.28.032 | Исследование уровня билирубина в моче | 740 руб. |
A09.28.088 | Обнаружение крови в моче | 590 руб. |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 110 руб. |
A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 510 руб. |
B03.016.014 | Исследование мочи методом Нечипоренко | 1 510 руб. |
B03.016.015 | Исследование мочи методом Зимницкого | 1 840 руб. |
A09.28.007.001 | Обнаружение желчных пигментов в моче (Уробилиноген) | 560 руб. |
A09.28.018 | Анализ минерального состава мочевых камней | 2 670 руб. |
A12.19.005 | Исследование физических свойств каловых масс | 960 руб. |
A09.19.001.001 | Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом | 960 руб. |
A26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на простейшие | 1 110 руб. |
A26.19.010.001 | Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения | 1 510 руб. |
A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 730 руб. |
A09.23.018 | Подсчет эритроцитов в ликворе | 810 руб. |
A09.23.019 | Исследование физических свойств ликвора | 640 руб. |
A09.23.020 | Определение белка в ликворе | 890 руб. |
A09.23.021 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 2 430 руб. |
A12.09.012 | Исследование физических свойств мокроты | 740 руб. |
A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 1 840 руб. |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 2 560 руб. |
A09.09.005 | Исследование мокроты на гемосидерин | 1 850 руб. |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 3 360 руб. |
A26.20.001 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 1 510 руб. |
A12.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 4 180 руб. |
A08.01.005 | Цитологическое исследование на акантолитические клетки со дна эрозий слизистых оболочек и/или кожи | 1 010 руб. |
A26.01.015 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты) | 1 260 руб. |
A26.01.018 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей | 1 260 руб. |
A12.21.005.001 | Микроскопическое исследование сока простаты | 1 840 руб. |
A09.28.027 | Определение активности альфа-амилазы в моче | 1 120 руб. |
A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 1 250 руб. |
A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 1 250 руб. |
A12.05.006.001 | Определение титра неполных резус-антител | 2 400 руб. |
A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 3 430 руб. |
A12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 3 330 руб. |
A12.05.007.001 | Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител | 8 830 руб. |
A26.21.001 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 1 510 руб. |
A26.21.046 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) | 1 510 руб. |
A26.01.033 | Микроскопическое исследование ногтевых пластинок на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты) | 1 260 руб. |
A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 1 160 руб. |
A26.09.021 | Микроскопическое исследование мокроты на грибы (дрожжевые и мицелиальные) | 1 840 руб. |
A12.21.003 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты | 1 840 руб. |
A09.05.003.004 | Определение среднего объема эритроцита (MCV) | 330 руб. |
A12.19.006.001 | Микроскопическое исследование кала | 2 210 руб. |
A09.23.007 | Определение концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости | 140 руб. |
A26.20.036 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) | 1 510 руб. |
A26.01.015.001 | Микроскопическое исследование соскоба со слизистой оболочки пищевода | 1 250 руб. |
A26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы | 1 260 руб. |
A26.26.023 | Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на грибы | 1 260 руб. |
A26.09.091 | Микроскопическое исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 1 260 руб. |
A26.09.092 | Микроскопическое исследование плевральной жидкости на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 1 260 руб. |
A26.09.027 | Микроскопическое исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на грибы (дрожжевые и мицелиальные) | 1 240 руб. |
A26.26.005.001 | Микроскопическое исследование отделяемого с век | 1 240 руб. |
A12.09.011 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости | 1 840 руб. |
A12.30.013 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости | 1 830 руб. |
A09.09.009 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости | 890 руб. |
A12.09.013 | Исследование физических свойств плевральной жидкости | 730 руб. |
A12.09.014 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 1 250 руб. |
A12.28.015 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры | 3 360 руб. |
A12.05.126.001 | Определение размеров эритроцитов Распределение эритроцитов по величине (RDW). | 320 руб. |
A12.09.010.001 | Бактериоскопическое исследование мазка (окраска по Граму) | 1 840 руб. |
A12.20.001.000.01 | Бактериоскопическое исследование окрашенного мазка (по Граму) в мазке (качественный) | 3 600 руб. |
025990 | Проведение срочного (cito) исследования (добавляется к лабораторной процедуре) | 1 040 руб. |
Основной набор показателей
Общий анализ крови из пальца представляет собой набор показателей:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- цветовой показатель;
- ретикулоциты;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- скорость оседания эритроцитов или СОЭ.
Доктор при назначении анализа, как правило, определяет необходимые показатели. Стандартный перечень может быть расширен и тогда лучше сдавать общий анализ крови из вены.
Расшифровка
Расшифровка показателей общего анализа крови в кратком виде.
Гемоглобин
Гемоглобин представляет собой белок как структурную часть эритроцитов. Он связан частицами кислорода и углекислого газа. Поэтому отвечает за доставку кислорода из легких в ткани, а углекислого газа, наоборот, из них. В составе гемоглобина имеется железо, которое придает красный оттенок эритроцитам и самой крови. Насыщенность гемоглобином дает понимание об уровне кислорода в клетках и тканях, необходимом для стабильного функционирования организма.
Норма гемоглобина по общему анализу крови у мужчин и женщин отличается, тогда как у детей нет половых различий. Постепенно с момента рождения до взрослого возраста уровень гемоглобина снижается, поэтому нормы общего анализа крови у взрослых и детей разные.
Гемоглобин ниже пороговых значений говорит об анемии и свидетельствует о высоком употреблении жидкости. Гемоглобин выше порогового значения говорит о сгущении крови и обезвоживании. Последнее имеет патологический или физиологический характер. Нарушение количества общего белка по анализу крови говорит о чрезмерном количестве эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Самая большая часть форменных элементов. Благодаря им кровь имеет красный оттенок. Показатель измеряется в количестве на литр крови.
Снижение количества эритроцитов говорит о наличии кровотечения, анемии, беременности или гипергидрации. Слишком большое количество свидетельствует о наличии опухолей, эритремии, кист почек или водянке, а также обезвоживании.
Цветовой показатель
Цветовой показатель – это результат расчета соотношения гемоглобина и эритроцитов. Нормальное показание не превышает единицы, тогда как отклонение говорит о видах анемии:
- ниже нормы – железодефицитная;
- выше норма – все прочие виды.
Ретикулоциты
Ретиколоциты – это не созревший вид эритроцитов. Последние формируются в организме непрерывно, поэтому ретикулоциты в организме есть всегда. Превышение нормативного показателя свидетельствует о повышенном требовании организма к этим элементам крови. Причины могут быть разными от кровопотери до быстрого разрушения. Снижение количества ретикулоцитов говорит об анемии, онкологии в стадии метастазирования, лучевой болезни и ряда заболеваний почек.
Тромбоциты
Тромбоциты выполняют функцию обеспечения гемостаза или свертываемости крови. Соответственно именно они формируют иммунный ответ на проникшую в организм инфекцию. Отклонение от нормы в сторону снижения свидетельствует о тяжести воспалительного процесса или течении аутоиммунного заболевания. Отклонение от нормы в сторону повышения встречается при состояниях после больших кровопотерь, наличии онкологического заболевания или снижении функции селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты являются кровяными тельцами белого цвета, которые выполняют функцию защиты и характеризуют степень активности иммунитета. Общий анализ крови на лейкоциты дает представление о работе системы защиты. Отклонения от нормы свидетельствуют о следующем:
- превышение – наличие иммунного ответа на инфекционные заболевания бактериального типа, воспаления и аллергии, может быть обусловлено сильным стрессом, опухолями, кровотечением и прочими патологиями;
- понижение – угнетение иммунитета на фоне вирусной инфекции, например, гриппа или кори, а также сильного токсикоза, лучевой болезни, заражении крови, аутоиммунным заболеванием или болезни кроветворных тканей и органов.
Лейкоциты бывают нескольких видов – эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Каждый имеет разные функции и дает расширенное представление о состоянии иммунитета. Важно не просто посчитать количество лимфоцитов, а оценить соотношение всех видов лейкоцитов в общем количестве. Этот общий анализ крови называют лейкоцитарной формулой.
Нейтрофилы
Нейтрофилы отвечают за неспецифичность иммунного ответа. Они говорят о проникновении возбудителя инфекции в виде бактерий, паразитов или грибов. В очаг воспаления тут же устремляются нейтрофилы и их количество возрастает. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом. При этом наблюдается несколько стадий созревания – миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и сегментоядерный в момент полного созревания. Нормальное состояние организма не позволяет обнаружить в крови миелоциты и метамиелоциты. Палочкоядерных нейтрофилов должно быть около 5% всех лейкоцитов, а сегментоядерных – порядка 50-70%. При усилении иммунного ответа организм бросает в бой палочкоядерные нейтрофилы и их количество растет, поэтому наблюдается сдвиг в сторону палочкоядерной формы. По этому сдвигу можно сделать вывод о наличии инфекции в организме человека, зачастую бактериального типа, и начале течения воспалительного процесса. Палочкоядерный сдвиг наблюдается на фоне сильного стресса, онкологии и интоксикации.
Эозинофилы
Эозинофилы направлены на борьбу с иммунными комплексами, сформированными в рамках борьбы с поступлением аллергена. Они занимают не более 5% всех лейкоцитов. Чем сильнее аллергическая реакция, тем выше уровень эозинофилов. Также повышенное содержание может говорить о наличии паразитов в кишечнике в виде глистов.
Базофилы
Базофилы не должны составлять быть более 1% от всех лейкоцитов и при нормальной работе организма стремятся к нулю.
Лимфоциты
Лимфоциты являются основой клеток иммунной системы организма. Они отвечают на специфический иммунитет. Это значит, что их задача распознать проникновение чужеродной клетки и своевременно ее уничтожить. Лимфоциты помогают организму бороться с вирусами. Нормальным считается наличие 20-40% лимфоцитов среди всех лейкоцитов. При этом в детском возрасте их больше, а по мере роста количество снижается. В возрасте 5 лет лимфоциты и нейтрофилы должны уровняться в количестве. После 15 лет ребенок имеет то же количество лимфоцитов, что и взрослый человек. Отклонение от нормы:
- повышение – вирусные инфекции, сифилис, туберкулез или токсоплазмоз;
- понижение – угнетение иммунной системы.
Моноциты
Моноциты живут в клетках крови не более 30 часов, далее переходят из кровяного русла в ткани и становятся макрофагами. Макрофаги осуществляют полную победу над бактериями и омертвевшими тканями, способствуют очищению очага воспаления для регенерации или восстановления здоровых клеток и тканей. В норме они составляют около 10% общего числа лейкоцитов. Повышение их числа свидетельствует о наличии длительного вялотекущего заболевания, например, сифилиса, туберкулеза, саркоидоза. Кроме того, это специфический симптом наличия мононуклеоза.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Когда пробирка с кровью на время остается неподвижно в вертикальном положении эритроциты начинают оседать на дно. Это происходит в силу того, что они тяжелее плазмы крови. В итоге все содержимое поделится на две четкие части:
- светлую (сверху) – плазма;
- густую и темную (снизу) – эритроциты.
Скорость оседания измеряется в миллиметрах в час. Общий анализ крови у женщин и мужчин имеет разную нормальную скорость оседания эритроцитов, также она отличается в зависимости от возраста пациентов.
СОЭ растет при склеивании эритроцитов между собой, потому что их совместная масса становится больше и оседание на дно осуществляется быстрее. Ускорение процесса склеивания эритроцитов – вопрос многофакторный. Зачастую он связан с наличием в организме очага воспалительного процесса. Наблюдается прямая зависимость силы воспаления и скорости оседания эритроцитов. Повышение СОЭ говорит о следующих патологиях:
- отмирание тканей на фоне инфарктов, инсультов, злокачественной опухоли, туберкулезе;
- болезни крови;
- болезни желчевыводящей системы и печени;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз и прочие;
- ряд прочих заболеваний.
Методика сдачи и подготовка к анализу
Многих волнует можно ли есть перед общим анализом крови. Кровь желательно сдавать натощак, оптимальное отсутствие пищи в районе 4-5 часов до похода в клинику. Подготовка к общему анализу крови серьезная не требуется. Достаточно ограничить прием жирного накануне, исключить употребление алкоголя. Не стоит идти на сдачу крови для общего анализа после рентгенографии, солнечной ванны или физиопроцедур.
Сдавать общий анализ крови женщинам в период ментсруации не рекомендуется, особенно в рамках планового обследования. Тогда как в рамках проведения какой-либо терапии сдавать кровь необходимо в конкретные даты.