Общий анализ мочи

Одно из наиболее распространенных исследований – общий анализ мочи (ОАМ) который называют еще клиническим. Назначается он при диагностике большого количества разных заболеваний. Расшифровка анализа включает порядка 20 показателей, каждый из которых несет свою информацию и помогает установить максимально точный диагноз пациенту.

Показания

Моча или урина представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется в процессе работы почек. В ее состав попадают большое количество различных веществ, образующихся в результате обменных процессов организма. Их анализ позволяет по видам и количеству определить, какие процессы в данный момент протекают в организме. Естественно, что один лишь клинический анализ мочи не может стать основанием для постановки диагноза. Это удается в комплексе с другими диагностическими методами и анализом симптомов. А в некоторых случаях, когда отсутствуют явная симптоматика, результаты общего анализа мочи помогают определить направление, в котором следует искать причину проблемы.

Где сдать общий анализ мочи

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Наши врачи

Цены

Общая информация

В состав мочи входит большой перечень веществ, включая:

• мочевую кислоты и мочевину;
• хлориды;
• белок;
• аминокислоты;
• глюкозу;
• креатинин;
• фосфаты;
• сульфаты и пр.

Современная медицина имеет данные о концентрации всех этих веществ в моче здорового человека. Любое отклонение от нормы служит доказательством определенных процессов в организме. Именно поэтому при диагностике пациентам часто назначается общий анализ мочи.

Общий анализ мочи взрослых показан при диагностике заболеваний эндокринной системы, мочеполовой, при диагностике диабета, при нарушениях функций иммунной и сердечно-сосудистой систем, после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции. Также врач может периодически назначать ОАМ в ходе лечения для мониторинга течения заболевания и эффективности применяемых методов лечения.

Знаете ли вы, как правильно сдавать ОАМ

Несмотря на распространенность данного анализа, высок процент пациентов, которые не знают о правилах сдачи ОАМ. Нарушение этих правил может существенно исказить результаты и создать ложную клиническую картину.

Важно знать, как правильно сдавать общий анализ мочи: какой должна быть подготовка и непосредственно сбор материала для исследований. Все это может напрямую повлиять на полученные результаты. Чтобы данные исследования были правдивыми, к анализу нужно правильно подготовиться.

Подготовка к общему анализу мочи включает следующие этапы:

• для сбора используются специальные стерильные контейнеры;
• сбор мочи на общий анализ следует осуществлять утром, чтобы в лабораторию поступил материал с веществами, скопившимися за ночь. Рекомендовано использовать для сбора «среднюю порцию» струи при мочеиспускании;
• накануне перед сдачей анализа рекомендуется исключить из рациона окрашивающие продукты и воздержаться от приема лекарственных препаратов, способных оказать влияние на состав мочи;
• также нежелательно сильное переохлаждение или перегрев перед сдачей ОАМ;
• утренний сбор мочи на общий анализ осуществляется сразу поле подъема натощак.

Ключевые правила, как правильно собрать для общего анализа мочи:

• необходимый для проведения лабораторных исследований объем жидкости – 100-150 мл, что составляет примерно 2/3 стандартного контейнера;
• перед непосредственным сбором необходимо выполнить гигиенические процедуры в области половых органов, чтобы исключить попадание сторонних веществ;
• желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов после сбора;
• если возникла необходимость более длительного хранения собранной жидкости, то контейнер следует поместить в темное прохладное место, но с не сильно низкой температурой;
• оптимальная температура для транспортировки контейнера с материалом для анализа 5-20 градусов Цельсия.

Как расшифровываются результаты ОАМ

Общий анализ мочи проводится по нескольким группам показателей. Каждая из групп требует особого внимания. Таблица общего анализ мочи у взрослых включает следующие показатели.

Органолептические свойства мочи.

• Цвет. Определяется визуально. Индивидуально цвет в норме может быть в диапазоне от светлого до желтого насыщенного. На цвет мочи влияют такие ее компоненты, как уробилин, уроэритрин. Присутствие любых других оттенков может свидетельствовать о наличии проблемы в организме (при гепатитах и желтухе – моча темно-бурая; при присутствии в моче крови – розовый или красный оттенок; гемолитический криз, а также гемоглобинурия и порфириновая болезнь – темно-красная моча; алкаптонурия – моча черного цвета; содержание гноя в моче – серовато-белый цвет; процессы гниения в ЖКТ – синяя или зеленая моча).
• Прозрачность. В норме прозрачность материала практически абсолютная. Наличие замутнения может говорить о присутствии в общем анализе мочи слизи, бактерий, солей или жиров, эритроцитов или других веществ. Каких именно веществ, позволяют определить специальные методики – добавление специальных кислот, нагревание и т.д.

Выявление в общем анализе мочи бактерий, белков, эритроцитов или эпителий может свидетельствовать о развитии у пациента мочекаменной болезни, пиелонефрита, простатита у мужчин и ряде других патологий. Появление в осадке солей говорит о присутствии в составе фосфатов, уратов и оксалатов, а наличие лейкоцитов характерно при цистите и других воспалительных процессах.

• Запах. В большинстве случаев этот параметр не имеет решающего значения при диагностике, поскольку большое влияние на него оказывает рацион питания. В норме, несмотря на свою специфичность, запах мочи является достаточно мягким. Однако отдельные ярко выраженные запахи могут также стать сигналом об определенных проблемах в организме (выраженный аммиачный запах – характерен при цистите; гнилостный запах – о гангренозных процессах в мочеиспускательных каналах; запах фекалий – при заражении кишечной палочкой; запах, характерный для гниющей рыбы – при накоплении в организме триметиламина).
• Пенистость. При взбалтывании мочи пена при норме практически не образовывается. Ее незначительное же появление будет кратковременным и нестойким. Стойкость пены или ее непрозрачный цвет с каким-либо оттенком говорит о наличии в общем анализе мочи белка или развитии желтухи.

Показатели физико-химического характера.

• Плотность. Для детей старше 12 лет и взрослых в общем анализе мочи норма плотности – 1,010-1,022 г/л. Этот показатель зависит от возраста. На плотность мочи влияет количество растворенных в ней веществ, например, солей, сахаров, белков и др. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии диабета, наличии инфекции и воспалительных процессов в мочеполовой системе. В общем анализе мочи при беременности плотность также может быть повышена во время токсикоза. Низкая плотность характерна для заболеваний почек, в частности, при почечной недостаточности. Повлиять на плотность и снизить ее показатели может прием мочегонных препаратов и обильное питье.

• Кислотность. Нормой для взрослого человека является диапазон кислотности 4-7 рН. К понижению показателя может привести почечная недостаточность, повышенный уровень гормонов паращитовидной железы, а также калия в крови, такие патологии, как уреаплазмоз, рак мочевого пузыря, рак почек и т.д. Повышение показателя происходит во время голодания, при высокой температуре тела, в результате употребления большого количества мяса и некоторых препаратов.

Биохимические характеристики.

• Белок. Повышенное содержание характерно при воспалении мочеиспускательной системы, заболеваниях почек, эпилепсии, аллергических реакциях, лейкозе, сердечной недостаточности и т.д. Также белок повышается при долгой ходьбе и высоких физических нагрузках, сильном потоотделении.
• Билирубин. Наличие в исследуемом материале становится серьезным сигналом, поскольку может говорить о таких патологиях, как цирроз печени, печеночная недостаточность, гепатиты и др.
• Сахар. Повышение данного показателя отмечается при диабете, остром панкреатите и нарушениях функций почек, при синдроме Кушинга, а также у беременных женщин.
• Кетоновые тела (ацетон). Отсутствуют при норме. Их выявление может быть вызвано сахарным диабетом, острым панкреатитом, голоданием на фоне алкоголизма, травмами нервной системы, токсикозом у беременных женщин и т.д.

Данные микроскопических исследований.

• Кровяные тельца. Количество эритроцитов при норме незначительное (для женщин – 0-3 в поле зрения, а для мужчин – единичные частицы в поле зрения). Повышенное количество эритроцитов характерно для нефротического синдрома, мочекаменной болезни, инфаркта почек, некоторых онкологических заболеваний. Выявление лейкоцитов в общем анализе мочи чаще всего связано с патологиями мочевыводящей системы. Показателями нормы для женщин и детей является 0-6 в поле зрения, для мужчин 0-3 в поле зрения.
• Осадок. Общий анализ мочи подвергается кратковременному центрифугированию, в результате чего может быть выявлен осадок в виде различных частиц – органических и неорганических: цилиндры – гиалиновые, зернистые, восковые; бактерии; соли; грибы.

Продемонстрируем расшифровку общего анализа мочи у взрослого при норме:

Цвет – Соломенно-желтая.

Прозрачность – Прозрачная.

Запах – Нерезкий.

Кислотность (рН) – 4-7.

Плотность – 1,012-1,022 г/л.

Белок – Отсутствует, до 0,033 г/л.

Глюкоза – Отсутствует, до 0,8 ммоль/л.

Кетоновые тела – Отсутствуют.

Билирубин – Отсутствует.

Эритроциты – До 3 в поле зрения для женщин / Единичные для мужчин.

Лейкоциты – До 6 в поле зрения для женщин / До 3 в поле зрения для мужчин.

Цилиндры – Отсутствуют, единичные гиалиновые.

Соли – Отсутствуют.

Бактерии – Отсутствуют.

Грибы – Отсутствуют.

Делать выводы по полученным результатам самостоятельно не стоит. Точную диагностику может провести только врач. ОАМ – это один из элементов комплекса диагностических мероприятий. Ставить диагноз возможно лишь на основе данных, полученных из нескольких анализов.