Тонометрия глаза
Тонометрия – это способ диагностики, при помощи которого измеряют показатели внутриглазного давления. Он нужен для того, чтобы определить наличие тех или иных глазных заболеваний. Параметры после измерения указываются в миллиметрах ртутного столба. Обычно тонометрия глаза чаще всего проводится, начиная со зрелого возраста –с 45 лет. Причем необязательно она делается по симптомам – осмотр может быть профилактическим. Как и в случае с другими заболеваниями, тут есть шансы обнаружить проблему еще в зачатке и назначить более эффективное лечение.
Показания
Тонометрия давления проводится при наличии следующих показаний:
- снижение четкости, остроты зрения. Часто пациенты жалуются, что перед глазами появляется пелена, плавают цветные пятна;
- нарушения, связанные с развитием глазного яблока;
- отслоение сетчатки по разным причинам;
- патологии, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые могут дать осложнения на глаза;
- слезоточивость, боль в глазах, головная боль;
- некоторые эндокринные и неврологические заболевания;
- осложнения после операций на глазах;
- наследственность. Предполагается, что люди, близкие родственники которых страдают глаукомой, должны регулярно проходить такое обследование.
Противопоказания
Вместе с показаниями тонометрия имеет и противопоказания, к которым относят:
- бактериальные, вирусные инфекции глаз;
- опьянение алкогольного или наркотического характера;
- сильная близорукость (от -6 и больше);
- серьезные травмы глаз, при которых нарушается целостность тканей;
- ряд патологий роговицы;
- непереносимость препаратов, которые используются для анестезии;
- расстройства психического характера. Речь идет о тех отклонениях, при которых пациент ведет себя неадекватно и препятствует обследованию или же представляет опасность для медицинского персонала.
Где сделать тонометрию
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Цены
Код | Название | Цена (руб.) |
---|---|---|
B01.029.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога на дому | 0 руб. |
Код | Название | Цена (руб.) |
---|---|---|
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 8 330 руб. |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 7 700 руб. |
B04.029.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога | 5 780 руб. |
Код | Название | Цена (руб.) |
---|---|---|
A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 1 710 руб. |
A03.26.009.001 | Офтальмотонометрия компьютерная | 3 410 руб. |
Общая информация
Говоря о показаниях и противопоказаниях такой диагностики, нужно различать методы исследования. Так, бесконтактная тонометрия – наиболее простая для пациента процедура. При помощи специального прибора, который не контактирует с роговицей, врач получает нужные ему показатели. Это наиболее комфортный, но наименее точный вариант исследования. Обычно бесконтактная тонометрия используется для массового обследования людей в рамках медицинских комиссий и т.д.
Гораздо более точными вариантами считаются тонометрия по Маклакову и аппланационная тонометрия (по Гольдману). Они несколько отличаются между собой, но в любом случае предполагают прямой контакт инструментов с глазами. Также в обоих случаях используется специальная краска для тонометрии, а чтобы устранить у пациента неприятные ощущения, глаза обязательно закапывают анестетиками.
Есть еще такое понятие, как суточная тонометрия – это длительное исследование, которое предполагает проведение процедуры три раза в тень (утром, в обед и вечером) в течение недели. Такой курс назначается, если важно отследить динамику и получить среднесуточные показатели.
Что выявляет
Наш глаз состоит из множества разных элементов. Его передняя камера – это та часть, которая ограничена роговицей, хрусталиком и радужкой. В передней камере глаза находится специальная жидкость для питания тех структур, которые не обладают своими сосудами – тот же хрусталик. Суть работы этой жидкости в том, что она постепенно обновляется, движется – и это непрерывный процесс. Если же она начинает застаиваться, то тонометрия глаза показывает повышение давления в этой области. При этом сам человек на начальных стадиях процесса не наблюдает никаких симптомов. А повышенное давление в глазу постепенно приводит к развитию глаукомы, которая подразумевает атрофию зрительного нерва.
Осложнение такой проблемы – полная и необратимая потеря зрения. Чтобы этого не случилось, и проводится тонометрия глаза, норма которой не означает, что подобное исследование не понадобится в дальнейшем. В зрелом возрасте изменения могут начаться в течение нескольких месяцев, поэтому процедуру рекомендуется проходить раз в полгода.
Основные преимущества метода
Чтобы обозначить преимущества, нужно опять обратиться к разным способам тонометрии. Методы по Маклакову и Гольдману дают более точные результаты – и в этом их весомые плюсы. Но они требуют анестезии и стерильных условий, иначе есть риск заражения.
Плюс бесконтактного способа измерения – это высокая скорость и комфорт, но результаты будут не самыми точными. Так что общих преимуществ в данном случае нет – все зависит от конкретной ситуации.
Как проводится
Рассмотрим процесс процедуры на примере метода по Маклакову. Чтобы понять, какова тонометрия давления, нужно пройти несколько шагов:
- уложить человека в неподвижном горизонтальном состоянии и закапать в глаза обезболивающее средство;
- смазать специальные пластины красящим веществом – есть специальная краска для тонометрии по Маклакову;
- когда пациент смотрит прямо, поместить пластины по центру роговицы, сделать отпечатки;
- закапать пациенту антисептик, чтобы исключить риски заражения;
- перенести полученные отпечатки на проспиртованную бумагу и измерить их размер специальной линейкой;
- полученные данные сверить с таблицей Полякова.
Измерения по Гольдману отличаются. Для получения результатов в глаза пациенту закапывают флуоресцентный раствор, а затем в сидячем положении их исследуют с помощью специального аппарата, оказывая давление на зрительный орган. Этот метод тонометрии не требует дополнительных расчетов – нужные показатели вычисляются при помощи самого устройства. Анестетик также предусмотрен.
Подготовка
Когда проводится тонометрия глаза, норма у взрослого во многом зависит от правильной подготовки к процедуре, а она включает следующие правила:
- за сутки отказаться от наркотических, алкогольных веществ;
- за 4 часа до исследования не пить слишком много воды. Максимум – 2 чашки;
- снять линзы и в течение 2 часов после исследования отказаться от их использования. Если есть серьезные проблемы со зрением, возьмите с собой очки;
- убрать всю одежду, украшения и аксессуары, которые сдавливают область шеи, груди;
- успокоиться, а если потребуется – выпить успокоительное. Но обязательно посоветуйтесь с врачом, какой препарат можно употреблять.
Тонометрия – это манипуляция лишь с небольшой степенью дискомфорта, который пациенты испытывают больше от волнения, чем от самих действий врача. Благодаря обезболивающим никакой боли не будет.