Торакоцентез (плевроцентез)
Попадание или скопление жидкости в плевральной полости опасно для пациента затруднениями в дыхании вплоть до длительной гипоксии и летального исхода. Исключить серьезный риск позволяет торакоцентез (плевроцентез) – прокол грудной стенки с последующей эвакуацией жидкости из плевральной полости. Процедура проводится в диагностических или лечебных целях: в первом случае – для уточнения происхождения посторонней жидкости, во втором – для ее извлечения и введения лекарственного препарата. Реже прокол и пункция грудной клетки применяются при лечении онкологических заболеваний, когда опухоль локализована в дыхательных путях или соседних тканях.
Накопление жидкости в плевральной полости опасно резким ухудшением самочувствия, затрудненным дыханием, появлением одышки при незначительной нагрузке или даже в спокойном состоянии. После удаления всего объема жидкости дыхание пациента восстанавливается, а качество жизни пациента улучшается.
Показания для торакоцентеза
В числе наиболее распространенных показаний к процедуре:
- патологические состояния легких, при которых в плевральную полость выделяется кровь или лимфа;
- скопление жидкости в плевральной полости при плеврите;
- завоздушивание плевральной полости (пневмоторакс);
- гнойное содержимое полости (так называемая эмпиема плевры).
Уточнить тип содержимого – воздух или жидкость – перед проведением манипуляции позволяет ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография или перкуторное обследование.
Перечень противопоказаний для торакоцентеза
Проведение данной манипуляции исключается при:
- беременности;
- несвертываемости крови;
- кишечной непроходимости;
- воспалительных заболеваниях передней брюшной стенки.
Также ограничения для плевроцентеза могут быть связаны со следующими рисками:
- развитие пневмоторакса;
- кровоизлияние в плевральную область, брюшину или грудную клетку;
- отек или разрыв легкого;
- травмирование артерии между ребрами.
Окончательное решение по проведению торакоцентеза принимает лечащий врач, наблюдающий пациента и изучивший его анамнез.
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.057.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга на дому | 0 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A16.09.001 | Торакоцентез | 22 700 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 8 330 руб. |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 7 700 руб. |
| B04.057.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга | 5 780 руб. |
Техника операции торакоцентеза
Манипуляции предшествует определение уровня жидкости, который отмечается на коже соответствующими метками. После предварительного обследования выбирается место для прокола: для извлечения жидкости – между седьмым и восьмым ребром по линии от подмышки до края лопатки, для воздуха – во втором межреберье ниже ключицы.
Место прокола обрабатывается антисептическими препаратами и послойно обезболивается. Прокол осуществляется иглой, которая при попадании в плевральную область меняется на пункционную. С ее помощью воздух или жидкость выпускаются, после чего происходит обработка зоны воздействия лекарственными препаратами из группы антисептиков для предотвращения осложнений.
Если процедура выполнялась с диагностической целью, врач визуально оценивает извлеченное содержимое, после чего отправляет его на лабораторное исследование для уточнения физико-химических, цитологических и микробиологических параметров. Результат обследования позволяет уточнить причины заполнения плевральной области.
Торакоцентез в лечебных целях подразумевает обработку полости антисептиками для исключения гнойных процессов и инфицирования тканей. Одновременно применяют антибиотики, ферменты и гормональные составы, противоопухолевые препараты. Если освободить плевральную область в ходе манипуляции не удалось, пациента направляют на срочную операцию.
Проведение торакоцентеза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве
Обращение к профессионалам имеет целый ряд преимуществ:
- все манипуляции осуществляются с учетом показаний, максимально бережно и безболезненно;
- за состоянием пациента тщательно следят по данным мониторов;
- все действия проводятся с учетом требований безопасности;
- применение высокоточного оборудования и фирменных лекарственных препаратов снижает риск осложнений и побочных эффектов.
Цена торакоцентеза рассчитывается с учетом сложности процедуры, возраста и состояния пациента, прочих факторов. Также значение имеет тип содержимого и предварительный диагноз, ставший причиной оформления направления на процедуру. Для уточнения стоимости торакоцентеза и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 775-73-60.
