Трансуретральная видео резекция мочевого пузыря с применением химиопрепарата
Операция выполняется при первичном диагностировании опухоли мочевого пузыря (в 80% случаев без верификации).
Опухоль обнаруживается, как правило, при УЗИ или врачом-урологом при цистоскопии.
Признаки рака мочевого пузыря:
-
бессимптомное появление примеси крови в моче;
-
изменения в анализе мочи.
Исследования, которые подтверждают или опровергают подозрение на опухоль:
- УЗИ;
- цистоскопия;
- МРТ малого таза – показывает степень проникновения опухоли в мочевой пузырь (неинвазивный или поверхностный рак – опухоль расположена на слизистой и не прорастает в мышечный слой; инвазивный рак – распространяется на мышечный слой).
Как проходит операция
Операция – эндоскопическая – через мочеиспускательный канал.
Без единого разреза на теле пациента.
Осуществляется обязательный видеоконтроль операции под большим увеличением, с высоким разрешением (High Definition).
Быстрый период восстановления – госпитализация всего 1-2 дня.
Преимущество биполярной электрорезекции – сохранение максимального количества гистологического материала для патоморфолога (в отличие от удаления лазером).
Трансуретральная видео резекция при поверхностном (неинвазивном) раке мочевого пузыря носит радикальное онкологическое лечение (избавляет пациента от рака мочевого пузыря).
1. Инструмент – тубус – проходит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
2. Делается биполярная (самая безопасная) резекция.
3. Образование удаляется. Материал отправляют на гистологию.
4. Сразу или в первые часы после операции для максимальной эффективности вводится митомицин – препарат, который одновременно является химиопрепаратом и антибиотиком. Им обрабатываются края резекции, он не проникает в кровь, через 2 часа по катетеру естественным образом выходит из организма.
5. Ставится уретральный катетер – сутки врач контролирует выраженность гематурии (крови в моче).
6. При стабильном состоянии в первые сутки катетер убирают. Пациента выписывают.
Операция при инвазивном раке мочевого пузыря идентична.
Операция направлена на верификацию диагноза – устанавливается гистологическая стадия рака (степень дифференцировки опухоли, ее агрессивность).
Далее назначается план лечения мышечно инвазивного рака.
Для того чтобы, получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в рамках ОМС, пациентам необходимо иметь ряд документов:
1. Документ удостоверяющий личность (паспорт).
2. СНИЛС.
3. Действующий полис обязательного медицинского страхования.
4. Результаты обследования по профилю заболевания, в соответствии со стандартами медицинской помощи, проведенного по месту жительства.
5. Должным образом оформленное направление на консультацию к специалистам АО «Медицина» с указанием диагноза, кода по МКБ-10, цели направления (форма 057/у).
При обращении пациента в регистратуру клиники администратор записывает его на прием к врачу-специалисту по профилю. В ходе приема врач определяет дальнейшую тактику, вид необходимого хирургического вмешательства и показания к лечению в рамках ОМС.
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.053.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога на дому | 0 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A16.28.026 | Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 136 200 руб. |
| A16.28.026.003 | Трансуретральная резекция мочевого пузыря (профессор) | 352 000 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 8 330 руб. |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 7 700 руб. |
| B04.053.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 5 780 руб. |
