Цистоскопия
Цистоскопия представляет собой методику исследования внутренней области мочевого пузыря специальным устройством. Таким прибором является эндоскоп. Он выглядит как тонкая трубка, на которой установлено освещение и оптическая система. Прибор вводят в уретру. Врач осматривает слизистые прослойки. Цистоскопия с биопсией дает возможность собрать биологический материал для дальнейших исследований. Также во время процедуры врач может иссекать ткани, вводить лекарства, удалять опухоли.
Показания
Уролог назначает проведение цистоскопии в следующих случаях:
- хроническая форма цистита, причем рецидивы учащаются;
- подозрение на наличие камней в мочевом пузыре;
- проблемы с мочеиспусканием (и их невозможно диагностировать другими методами);
- недержание мочи, наличие кровяных примесей в моче;
- обнаружение нетипичных клеток при анализе мочи;
- продолжительные болевые ощущения в малом тазе;
- сильная активность мочевого пузыря;
- подозрения на цистит неинфекционного типа.
Кроме того, процедуру проводят, если необходимо уточнить данные, полученные в ходе стандартных методов диагностики (рентген, компьютерная томография, УЗИ), когда есть подозрения на онкологические процессы в мочеиспускательных каналах.
Противопоказания
Что касается противопоказаний, то цистоскопию нельзя проводить при острых воспалительных процессах на слизистых прослойках мочевыводящих каналов, при обострении болезней уретры, яичек и простаты, а также если есть свежие механические повреждения в мочеиспускательных путях или кровотечения (причина не выявлена). Противопоказанием является нарушенная проходимость уретры.
Запись на прием
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.053.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога на дому | 0 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A03.28.001.006 | Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря | 11 340 руб. |
| A16.28.051.001 | Цистоскопия с установкой катетера "Стент" | 34 200 руб. |
| A03.28.001.007 | Цистоскопия (экстренная) | 17 050 руб. |
| A03.28.001.005 | Цистоскопия с установкой катетера "Стент" (экстренная) | 52 200 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 8 330 руб. |
| B04.053.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 5 780 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A03.28.001 | Цистоскопия | 16 800 руб. |
| A03.28.001.008 | Цистоскопия с биопсией | 18 100 руб. |
| A03.28.001.002 | Цистоскопия с рассечением устья мочеточника | 33 700 руб. |
Основные преимущества
Цистоскопия является многопрофильной процедурой, благодаря которой не только проводится обследование, но еще и терапевтические манипуляции. Например, при цистоскопии с биопсией собирают материал для анализа. Благодаря этому диагноз будет максимально точным, а лечение адекватным. Также процедура дает возможность обнаружить папилломы, полипы, язвенные образования, рак, кисты, камни, туберкулез, воспалительные процессы, травмы.
При цистоскопии врач может выполнять различные лечебные манипуляции. Во-первых, есть возможность удалить добро- или злокачественную опухоль в мочевом пузыре. Во-вторых, раздрабливают и убирают камни. В-третьих, можно рассекать стриктуры (сужения) мочевыводящих каналов и устья мочеточника. При необходимости врач удаляет обструкцию в мочевом пузыре, ставит мочеточниковые катетеры, останавливает кровотечение. Но все это можно проводить только после УЗИ и при отсутствии возможности проведения терапии иным способом.
Проведение диагностики
Перед проведением цистоскопии пациенту выдают чистый халат (он стерилен). Пациент должен раздеться и прилечь на специальную кушетку. Расположиться на спине, ноги следует сгибать в области коленей. Во время этого доктор вкратце рассказывает, как проводится цистоскопия, какие возникают ощущения в ходе манипуляций, чтобы пациент не волновался.
Дальше внешние половые органы обрабатывают антисептическими средствами в виде растворов. Эндоскоп промазывают глицерином, чтобы он лучше скользил. Дополнительно используется обезболивание. Техника проведения дальше зависит от используемого инструмента.
Жесткая цистоскопия осуществляется посредством жесткого эндоскопа. В длину он до 30 см и располагается на металлической трубке. Такой инструмент отличается тем, что хорошо расправляет ткани, так что доктору проще осматривать пациента. Однако такой вариант считается более травматичным. Из-за него пациент чувствует дискомфорт, особенно это касается мужчин. Такое оборудование не используют, если есть крупноразмерные новообразования в малом тазе, а также при беременности. При жесткой эндоскопии в уретру проводится туба с эндоскопом и в пузырь подается жидкость. Она промывает его и расправляет слизистую прослойку, чтобы лучше видно было. Орган нужно обязательно промывать перед осмотром, если в полости содержатся кровяные сгустки или гнойные массы. Для этого в тубе эндоскопа есть 2-ходовых крана. Возможна после цистоскопии кровь из половых органов, однако не стоит волноваться, если ее совсем немного. В данном случае просто были слегка повреждены слизистые прослойки. Если кровотечение сильное, то необходимо обратиться в больницу.
Гибкая цистоскопия предполагает соответственно использование гибкого эндоскопа. Он представляет собой подвижную тончайшую трубку, выполненную из полимера. На устройстве дополнительно установлено освещение и оптика. Прибор при продвижении полностью повторяет все изгибы, проходит в труднодоступные места, благодаря чему процедура является более информативной. Кроме того, травматизм минимальный, а болевые ощущения почти не возникают. Благодаря таким многочисленным преимуществам гибкая эндоскопия постепенно занимает место жесткой.
Как делают цистоскопию женщинам, обязательно нужно знать перед походом к врачу, чтобы понимать, с чем можно столкнуться. Женщины имеют более короткую уретру, чем мужчины, так что в ходе диагностики, как правило, применяют локальную анестезию. Если дополнительно выполняются лечебные действия, для которых нужно больше времени чем при стандартном осмотре, то проводится цистоскопия под наркозом общего или спинального типа. Это влияет на подготовку к цистоскопии у женщин, по отзывам, и цены за процедуру.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин отличается от женской, так как у них мочевыводящих канал намного больше по длине. Из-за этого у них более выражены болевые ощущения во время сеанса. Из-за этого цистоскопия под наркозом у мужчин проводится чаще. Используют общий или спинальный метод. Во время прохождения устройства по уретре сначала приподнимают половой член, а потом его опускают, чтобы ее выпрямить. Благодаря такой технике цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит менее травматично и болезненно, так как можно избежать механических повреждений на слизистых прослойках внутри мочевыводящего канала.
Подготовка
Перед проведением процедуры сначала необходима подготовка к цистоскопии. Врач предварительно расскажет пациенту все основные моменты: суть процедуры, ее нюансы, что следует ожидать по ощущениям в ходе нее, а также что нужно делать предварительно.
Врач может предупредить, что на время придется отказаться от употребления некоторых медикаментов: обезболивающих, противовоспалительных нестероидного типа, аспирина, инсулина, антикоагулирующих.
Иногда врачи советуют принять антибактериальное средство перед тем, как будет проводиться обследование – вечером за день до этого. Это используется в превентивных целях, чтобы не допустить неприятных осложнений инфекционного характера и воспалительных процессов после процедуры.
Если исследование проводится под общим наркозом, то утром запрещено есть. Для некоторых типов локального обезболивания это правило тоже действует.
Для цистоскопии проводится анализ мочи общий и биохимический, а также проверяется кровь на сворачиваемость. Их требуется выполнить за пару дней до процедуры.
Перед походом к врачу необходимо гигиеническое обмывание паха. Если волосяной покрой обильный, то его нужно сбрить, чтобы волоски не попали в уретру вместе с эндоскопом.
