Велоэргометрия
В некоторых случаях довольно сложно обнаружить нарушения в работе сердца и сосудов. На помощь приходит велоэргометрия – метод диагностики скрытых патологий под влиянием физической нагрузки. Устройство представляет собой гибрид велотренажера и ЭКГ-аппарата: пациент усаживается в седло и вращает педали, а прикрепленные к его телу датчики фиксируют физиологические показатели организма – частоту сердечного ритма, артериальное давление, количество вдохов в минуту и т.д. При появлении признаков ухудшения состояния тестирование прекращается.
Исследование позволяет выявить скрытые заболевания сердца и сосудистой системы, которые не проявляются в спокойной обстановке. Повышение физической активности приводит к увеличению потребления кислорода мышцами и перераспределению кровотока от внутренних органов к мышечной ткани. Одновременно возрастает частота сердечных сокращений и артериальное давление. При наличии заболевания сердечная мышца не справляется со своей функцией в условиях дефицита кислорода, и выход физиологических показателей за пределы нормы сразу регистрируется датчиками велоэргометра.
Показания
Велоэргометрия считается довольно рискованным исследованием, поэтому к ней прибегают в случаях, когда заболевание не удается выявить с помощью обычных диагностических методов. Как правило, показаниями к велоэргометрии становятся:
- жалобы на периодическое появление болей в области сердца при отсутствии нарушений в кардиограмме;
- возможность наследственных кардиозаболеваний (наличие у пациента родственников, преждевременно умерших от болезней сердца);
- реабилитационный период после операции по восстановлению коронарного кровотока;
- подозрение наличия у пациента ишемической болезни сердца – наиболее частая причина назначения велоэргометрии;
- постинфарктное состояние не менее чем спустя 3 недели после инфаркта для определения состояния больного и коррекции плана восстановления;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- нарушения сердечного ритма;
- врожденные либо приобретенные патологии сердечных клапанов;
- заболевания бронхов и легких;
- облитерирующие сосудистые заболевания ног.
Необходимость пройти велоэргометрию представляет определенную опасность для пациента, поскольку повышение физической нагрузки может повлечь ухудшения в его состоянии. Поэтому перед началом исследования больного тщательно осматривают, оценивают его физическое состояние и изучают анамнез.
Противопоказания
Противопоказания к велоэргометрии делятся на две группы – абсолютные и относительные. К абсолютным относятся заболевания и состояния, при которых проведение тестирования с повышенной нагрузкой представляет опасность. В эту группу входят пациенты:
- с нестабильной стенокардией;
- менее 2 недель назад перенесшие инфаркт миокарда;
- страдающие тяжелыми аритмиями;
- с аортальным стенозом в критической форме;
- страдающие застойной сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками и/или одышкой;
- с тромбоэмболией или острым тромбофлебитом;
- с расслаивающейся аневризмой аорты;
- с острым воспалением миокарда или перикарда;
- страдающие дыхательной недостаточностью, сопровождающейся одышкой даже в состоянии покоя.
Существует ряд состояний, которые считаются относительными противопоказаниями к проведению велоэргометрии. Польза от исследования может перевесить риск возможных негативных последствий, если у пациента обнаруживается:
- стеноз любого клапана в умеренной форме либо ствола коронарной артерии;
- дисбаланс электролитов;
- повышенное артериальное давление;
- умеренная аритмия;
- повышенная температура тела;
- физическая слабость либо психическое расстройство.
В этих случаях врач принимает решение сделать велоэргометрию либо отказаться от исследования, исходя из общего состояния здоровья пациента и необходимости уточнения текущего диагноза.
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 8 330 руб. |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 7 700 руб. |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 5 780 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A12.10.005 | Велоэргометрия | 15 640 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 6 300 руб. |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный | 5 940 руб. |
Наши преимущества
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) приглашает жителей и гостей столицы сделать велоэргометрию в Москве на базе нашей клиники. Обращаясь в одно из ведущих частных медицинских учреждений России, вы выбираете:
- медицинскую помощь, которая будет оказана строго в соответствии с действующими медико-экономическими стандартами;
- доступные цены на велоэргометрию и другие процедуры, предлагаемые клиникой;
- лечение у квалифицированных медиков, в числе которых немало врачей высшей категории и обладателей ученых степеней в различных направлениях медицины;
- диагностику и лечение с использованием суперсовременного медицинского оборудования производства ведущих компаний мира;
- уровень лечения, соответствующий лучшим мировым стандартам, подтвержденным Joint Commission International;
- постоянный онлайн-доступ к истории болезни, результатам обследований и анализов, назначаемым лекарствам и процедурам.
Позвоните нам, чтобы уточнить текущую цену велоэргометрии в Москве и записаться на процедуру либо на прием к нужному вам специалисту.
Как подготовиться к обследованию
Чтобы результаты теста были максимально достоверными, необходимо начать подготовку к велоэргометрии примерно за сутки до процедуры:
- временно отказаться от алкоголя, курения, употребления кофе и других стимулирующих напитков;
- воздержаться от физической активности и стрессовых ситуаций;
- сделать перерыв в приеме кардиостимулирующих, антиангинальных, гипотензивных препаратов (желательно проконсультироваться по этому поводу с врачом);
- в день исследования воздержаться от плотного завтрака, ограничившись легким перекусом.
Для прохождения теста желательно выбрать удобную одежду и обувь, не стесняющую движений.
Методики проведения исследования
Перед велоэргометрией пациент раздевается до пояса, и на его кожу прикрепляют электроды для съема показаний. Исходные показатели давления, пульса и ЭКГ фиксируются для последующего сравнения. Пациент садится в седло устройства и начинает вращать педали, причем сопротивление вращению возрастает или снижается, т.е. увеличивается либо уменьшается нагрузка на мышцы. Различают следующие методики тестирования:
- непрерывную – с постоянным уровнем нагрузки в течение пробы;
- прерывистую – пациент может отдохнуть пару минут перед повышением нагрузки;
- непрерывно-возрастающую – нагрузка плавно повышается без перерывов на отдых;
- рэмп-метод, который заключается в увеличении нагрузки через одинаковые периоды времени.
Испытание прекращается при:
- достижении максимальной нагрузки, посильной для пациента;
- росте частоты сокращений сердца до критической величины;
- нарушениях сердечного ритма;
- появлении характерных болей в области сердца;
- сильном падении либо повышении артериального давления;
- появлении сильной одышки, головокружения, потемнения в глазах, бледности кожи, нарушении координации;
- появлении характерных признаков стенокардии на ЭКГ.
По окончании теста врач изучает полученные результаты, затем на их основе оформляет заключение по стандартной форме, в котором подтверждает либо опровергает предварительный диагноз пациента.
