Алкоголизм

Несмотря на многократно доказанный вред, который приносят человеку спиртные напитки, доля их потребителей снижается крайне медленно. Достаточно большое число людей подвергаются риску развития алкоголизма – заболевания психики, в основе которого лежит неконтролируемая тяга к спиртному. Человек теряет интерес ко всем аспектам жизни, не связанным с употреблением горячительных напитков. В результате он разрушается как личность, приобретает многочисленные тяжелые болезни, рвет социальные связи и скатывается буквально на дно. Однако современная медицина располагает средствами, которые могут вернуть алкоголика к нормальной жизни.

Употребление напитков, содержащих этиловый спирт, неблагоприятно сказывается на физическом здоровье человека. В странах СНГ насчитывается до 14% взрослых людей, злоупотребляющих алкоголем, и около 80% населения пьют умеренно, от случая к случаю. При этом повреждения печени, вызванные употреблением спиртного, присутствуют не менее чем у двух миллионов россиян. Треть всех смертей мужчин в возрасте до 60 лет приходится на остановку сердца, связанную со злоупотреблением спиртосодержащими напитками. Проблема алкоголизма в нашей стране все еще остается чрезвычайно серьезной, хотя она несколько смягчилась в течение последнего десятилетия.

Медики выделяют три основных стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется набором определенных признаков и особенностей.

1. Образуется психологическая зависимость, пристрастие к выпивке. Видимые физические патологии отсутствуют, человек выглядит вполне здоровым, сохраняет социальные связи, способен поддерживать свое материальное благополучие. В то же время он не может отказаться от предложения выпить, даже если это сопряжено с определенными проблемами. В конце первой стадии наблюдается синдром «обрушивания дозы», когда повторная доза алкоголя вызывает резкое и глубокое опьянение. Однако на этой стадии человек еще может преодолеть зависимость самостоятельно.
2. Появляется навязчивая тяга к спиртному, человек теряет возможность сосредоточиться на работе, получать удовольствие от общения с близкими и друзьями без выпивки. Утрачивается контроль над количеством выпитого, алкоголь перестает приносить удовольствие и становится жизненно важной потребностью. Появляются признаки поражения организма, развивается похмельный (абстинентный) синдром. Начинаются многодневные запои, при попытках самостоятельно отказаться от спиртного развиваются различные осложнения, в том числе металкогольные психозы.
3. Полностью утрачиваются социальные связи и интерес к чему-либо, кроме алкоголя. Повреждения нервной системы и внутренних органов принимают необратимый характер. Больной употребляет спиртное ежедневно, при отсутствии выпивки быстро развивается металкогольный психоз, принудительное отрезвление может привести к смерти. В 95% случаев третья стадия заканчивается гибелью алкоголика от инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Перечисленные стадии алкоголизма и их проявления типичны для всех людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Отличительными симптомами алкоголизма являются:

• отсутствие контроля количества выпитого, невозможность остановиться;
• отсутствие негативной реакции организма при употреблении спиртного в больших дозах;
• провалы в памяти после выпивки;
• наличие похмельного синдрома;
• запойные периоды, т.е. употребление спиртного в течение двух или более дней подряд;
• появление внешних признаков алкоголизма – быстрого старения кожи, выпяченных вен и маленьких кровоподтеков, образующихся из-за разрыва кожных капилляров.

Характерные при алкоголизме расстройства здоровья тоже сигнализируют о неблагополучии:

• сердца и сосудов, так как нарушается метаболизм солей калия и магния, что ухудшает сократительную способность миокарда, появляется аритмия, боли в сердце, повышается давление, нередки инфаркты и инсульты;
• пищеварения, так как алкоголь вызывает ожоги слизистой желудка и кишечника, разрушает клеточные структуры пищеварительного тракта, провоцирует усиленную секрецию желудочного сока, что приводит к развитию гастритов и язвенных поражений;
• почек, так как алкоголь и его метаболиты разрушают почечные канальцы и паренхиму, что приводит к развитию пиелонефритов и гломерулонефритов;
• печени, клетки которой разрушаются под действием этанола, из-за чего у алкоголиков развиваются гепатиты и циррозы;
• нервной системы, так как под действием этанола и его метаболитов разрушаются периферийные нервные волокна, развивается алкогольная полиневропатия.

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое неизбежно приводит человека к мучительной смерти. Необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы дать больному шанс на возврат к полноценной жизни.

В основе диагностики алкоголизма лежит клиническая симптоматика, которая подкрепляется результатами лабораторных исследований. Существуют стандартные опросники, которые позволяют практически со стопроцентной достоверностью выявить алкогольную зависимость у пациента. Лабораторные анализы мочи и крови выявляют маркеры хронического пьянства. Врач может назначить ферментный тест, который выявляет уровень активности ферментного комплекса относительно алкогольной интоксикации, а также анализы на уровень гормонов тестостерона и пролактина.

При необходимости могут назначаться аппаратные исследования, направленные на диагностику состояния внутренних органов: УЗИ брюшной полости, КТ печени и селезенки, ЭКГ, эндоскопия пищеварительного тракта, исследование нервной проводимости и т.д.

Информация
проверена экспертом

Шархун Ольга Олеговна

Врач терапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Российского национального исследовательского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава , член European Professional Association for Liver Disease, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Научного общества гастроэнтерологов России Стаж 26 лет

• аверсивную терапию, целью которой является выработка отвращения к спиртному при помощи определенных препаратов;
• психотерапию, эффективность которой достигает 80%, но лишь при условии стремления самого пациента к выздоровлению;
• детоксикацию организма, методология которой сходна с комплексом мер при любых пищевых или непищевых отравлениях;
• социальную адаптацию, которая позволяет пациенту удерживаться от приема алкоголя по окончании курса лечения.

Для возвращения пациента к нормальной жизни необходимы огромные усилия и длительная кропотливая работа многих специалистов. Поэтому огромное значение приобретает профилактика алкоголизма – меры, направленные на предупреждение развития алкогольной зависимости у здоровых людей. Но если с вами или вашим близким человеком уже случилась беда, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, ведь чем дальше зайдет процесс алкоголизации, тем сложнее будет обратный путь к здоровью.

• Филиппова Е.В., Кондрашова Ю.К., Тагоев Ю.Ш. Хронофармакология алкоголизма // Лечащий врач. – 2021. Источник: lvrach.ru
• Старых Е.В., Соколова Л.П. Неврологические проявления алкоголизма // Нервные болезни. – 2022. Источник: neurology.ru
• Вторушина Ю.С. Когнитивные дисфункции при алкоголизме // Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова. – 2022. Источник: khsu.ru
• Слепцова Т.П. Проблема алкоголизма в молодежной среде // Форум молодых ученых. – 2023. Источник: forum-nauka.ru
• Мальцева С.М. Социальные причины подросткового алкоголизма // Балтийский гуманитарный журнал. – 2020. Источник: phdrat.com