Информация
проверена экспертом
Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)
Содержание статьи
Дисфункция коры надпочечников, или болезнь Аддисона – достаточно редкое заболевание, которое выражается в снижении либо даже полном прекращении выработки ряда гормонов, принадлежащих к группам глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Впервые заболевание было описано более полутораста лет назад британским медиком Т. Аддисоном, в честь которого оно получило свое название. Внешне аддисонова «бронзовая болезнь» часто выражается в изменении пигментации кожи, нередко приобретающей бронзовый, коричневый или грязно-серый оттенок. Это прогрессирующее заболевание, одинаково часто поражающее как мужчин, так и женщин.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины возникновения
Патогенез болезни Аддисона включает различные факторы, но все они приводят к поражению тканей коры надпочечников и последующему сокращению секреции гормонов. Сюда относятся:
- аутоиммунные поражения – иммунная система синтезирует специфические антитела, называемые иммуноглобулинами М, которые инфильтруются в кору надпочечников и блокируют клетки, продуцирующие гормоны;
- инфекционные поражения – возбудители попадают в надпочечники с кровотоком, провоцируя некроз тканей и кальцификацию;
- гипоплазия, или недостаточное развитие тканей;
- возникновение новообразования;
- врожденные патологии;
- травмы коры надпочечников;
- отравление организма;
- длительное лечение гормональными препаратами, приводящее к дисфункции коры надпочечников.
По характеру причин болезнь Аддисона определяют как:
- первичную – вызванную частичным или полным отмиранием коры надпочечников из-за болезни или травмы;
- вторичную – вызванную ослаблением функции передней доли гипофиза, из-за чего клетки надпочечников тоже уменьшают секрецию;
- ятрогенную – вызванную приемом кортикостероидных лекарственных препаратов, что приводит к снижению их естественной выработки организмом.
Без надлежащего лечения заболевание рано или поздно приводит к гипоадреналовому, или аддисоническому, кризу – состоянию, угрожающему жизни.
Как распознать заболевание
Симптомы болезни Аддисона в начальной стадии выражены очень слабо, и их легко спутать со многими другими недомоганиями. У больного развиваются:
- постоянно прогрессирующая усталость;
- слабость мышц;
- беспокойство, раздражительность, тревожность;
- депрессия;
- сухость во рту, жажда, необходимость в частом и обильном питье;
- тахикардия, сильное сердцебиение;
- изменение вкуса пищи и напитков, которые начинают казаться чересчур кислыми либо солеными;
- постоянное расстройство пищеварительного тракта, тошнота, нарушение процесса глотания пищи;
- потеря аппетита и снижение веса;
- полиурия – чрезмерное мочевыделение, провоцирующее обезвоживание;
- ухудшение чувствительности пальцев;
- гипогликемия;
- судороги и тремор, усиливающиеся после молочных продуктов;
- снижение количества крови (гиповолемия).
Специфический признак «бронзовой болезни» – гиперфункция клеток мальпигиевого слоя, выраженная в обильном отложении меланина.
В вышеописанном состоянии человек может прожить несколько лет, до тех пор, пока сильный стресс или другое заболевание не спровоцирует аддисонический криз. У больного резко снижается давление, появляются острые боли в области живота, рвота и диарея. Из-за пониженного давления развиваются обмороки. Нередко наблюдается спутанность сознания либо признаки острого психоза. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи «бронзовая болезнь» у человека может привести к летальному исходу.
Как определить болезнь Аддисона
Надежная диагностика болезни Аддисона базируется на совокупности изучения анамнеза, симптомов и результатов лабораторных исследований. Пациенту назначают:
- УЗИ надпочечников, чтобы выявить области поражения;
- анализ крови и мочи на содержание кортизола;
- анализы крови на АКТГ, альдостерон, глюкозу, натрий, калий, хлор;
- АКТГ-тест надпочечников;
- компьютерную томограмму надпочечников для обнаружения патологий коры;
- магнитно-резонансную томографию гипоталамо-гипофизарной области мозга.
Перечисленные исследования позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие у человека болезни Аддисона.
Как вылечить «бронзовую болезнь»
Поскольку единственным центром секреции кортизола и ряда других важных гормонов в организме человека является кора надпочечников, то единственным способом лечения болезни Аддисона является заместительная терапия, продолжающаяся в течение всей последующей жизни пациента. Препараты, содержащие необходимые гормоны, подбираются индивидуально, как и их дозировка. Вначале назначаются минимальные дозы, которые затем увеличиваются, пока не наступит нормализация состояния пациента.
Помимо этого, для устранения симптомов болезни Аддисона пациенту внутривенно вводят глюкозу и физраствор, для лечения инфекции назначают соответствующие антибиотики и другие препараты. По мере восстановления функций их отменяют. При условии выполнения всех назначений и рекомендаций врача пациент чувствует себя хорошо, а его продолжительность жизни не снижается из-за болезни.
Часто задаваемые вопросы
На частые вопросы отвечает:
Федорова
Елена Анатольевна
Стаж 13 лет
К какому врачу нужно обращаться при болезни Аддисона?
Федорова Елена Анатольевна
Врач-эндокринолог
Для диагностики болезни Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу. После установления диагноза этот врач будет осуществлять лечение заболевания.
Что такое «бронзовая болезнь»?
Федорова Елена Анатольевна
Врач-эндокринолог
«Бронзовой болезнью» часто называют болезнь Аддисона, так как ее характерным симптомом является потемнение кожи, приобретающей бронзовый или коричневый оттенок. Пигментация начинается с кожи лица и постепенно распространяется на всю поверхность тела либо на отдельные участки кожи. Часто пигментированные участки соседствуют с пятнами, практически лишенными пигмента (лейкодерма, витилиго).
Существует ли специальная диета при болезни Аддисона?
Федорова Елена Анатольевна
Врач-эндокринолог
Из-за ухудшения функций пищеварительного тракта пациентам, страдающим болезнью Аддисона, рекомендована диета с повышенным содержанием балков, углеводов и жиров. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами С и группы В (яблоки, лук, капуста, печень, желтки, морковь, фасоль). Желательно отказаться от продуктов, богатых калием (бананов, картофеля, орехов, гороха).
Источники
- Быкова А.Ю. Преодоление фармакорезистентности при депрессии на фоне болезни Аддисона у пожилой пациентки: обзор литературы и клинический случай // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2021. Источник: discover-journal.ru
- Консепсьон Каррильо Луис Эдгар. Распространенность аутоиммунного полигландулярного синдрома в Толуке, Мехико // Вестник Авиценны. – 2022. Источник: vestnik-avicenna.tj
- Шкала Л.В. Особенности клинических проявлений и лечения синдрома Шмидта // Международный эндокринологический журнал. – 2020. Источник: researchgate.net
- Салимова М.Д., Наделяева Я.Г., Данусевич И.Н. Современные представления о клинико-диагностических критериях преждевременной недостаточности яичников // Acta Biomedica Scientifica. – 2020. Источник: actabiomedica.ru
- Жиенбаева Б.С., Мажирова Т.Б. Пароксизмальные состояния у взрослых // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2021. Источник: kaznmu.edu.kz
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
