Медицина
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

ДВС-синдром

Врач Бурнацкая Светлана Николаевна
Терапевт-участковый
Бурнацкая
Светлана Николаевна
Стаж 33 года
Врач-терапевт участковый, профпатолог. Член Российского научного медицинского общества терапевтов
Записаться на прием

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, или сокращенно ДВС-синдром – заболевание, связанное с нарушением образования тромбов из-за истощения соответствующих компонентов в составе крови. В числе дополнительных симптомов заболевания – склонность к кровотечениям, тромбозам и нарушению микроциркуляции крови во внутренних органах, что приводит к их дисфункции и истощению.

Причины

Заболевание носит вторичный характер и неизменно является следствием патологии процесса гемостаза. В числе причин, вызывающих появление явных симптомов, отмечают:

  • осложнения инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • обильные кровотечения;
  • последствия длительного шокового состояния;
  • внутрисосудистый гемолиз, вызванный переливанием пациенту несоответствующей группы крови;
  • длительное лечение препаратами, повышающими вязкость и скорость свертывания крови;
  • осложнения в родах – ручное отделение плаценты, эмболия (попадание в легкие) околоплодных вод у новорожденного;
  • осложнения онкологических заболеваний.

В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с низким содержанием в крови антитромбина III, лица преклонного возраста, пациенты с эритроцитозом и хроническими патологиями: пиелонефритом, сахарным диабетом и т.д.

Симптомы

В числе признаков ДВС-синдрома выделяют:

  • быстрое сворачивание крови даже при небольших порезах или травмах;
  • многочисленные наружные и внутренние кровотечения;
  • образование тромбов в кровеносных сосудах;
  • кровотечения в легких, желудке или в носу;
  • появление на коже кровоподтеков и синяков;
  • падение артериального давления;
  • быстрая утомляемость, общее ухудшение состояния организма;
  • появление хрипов и посторонних звуков в легких при дыхании.

Осложнения

ДВС-синдром При отсутствии своевременного лечения и дополнительного воздействия негативных факторов у пациента могут наступить:

  • интоксикация организма;
  • тромбогеморрагии;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • гемморагический шок;
  • появление признаков вторичных кровотечений.

В трети осложненных случаев ДВС-синдром становится причиной летального исхода.

Формы и стадии

В настоящее время приняты следующие критерии ДВС-синдрома:

  • острая форма – возникает вследствие сепсиса, переливания крови, травмы или оперативного вмешательства. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток;
  • подострая форма – длится несколько недель, развивается на фоне аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний;
  • хроническая форма – может наблюдаться в течение нескольких лет, вызвана сложными сердечными заболеваниями, патологиями сосудов, легких или почек, а также сахарным диабетом;
  • рецидивирующая форма – возникает после завершения курса лечения, может иметь различную остроту течения;
  • молниеносная форма – развивается в течение нескольких минут, связана преимущественно с осложненными родами;
  • латентная (скрытая) форма – имеет смазанные признаки, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и анамнеза основного заболевания, где имеются отметки о быстрой свертываемости крови. Точно определить ДВС-синдром врач-гематолог может по результатам следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на предмет содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови;
  • коагулограмма;
  • иммуноферментный анализ.

Лечение

Справиться с последствиями заболевания позволяют:

    ДВС-синдром
  • курс, направленный на устранение основного провоцирующего фактора или заболевания, которое стало причиной повышенной свертываемости крови;
  • переливание плазмы (трансфузионная терапия);
  • инъекции солевых растворов;
  • курс полиглюкина и раствора альбумина;
  • внутривенное введение гепарина.

Клинические рекомендации при ДВС-симптоме зависят от возраста, общего состояния пациента и основного диагноза, ставшего причиной гемолитических нарушений.

Меры профилактики

Исключить развитие заболевания позволяют:

  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, обладающих способностью влиять на показатели свертываемости крови;
  • контроль гемодинамики, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме;
  • меры по снижению травматичности, выбор в пользу малоинвазивных методов оперативного вмешательства.

Вопросы и ответы

Как лечить ДВС-синдром?

Курс лечения при ДВС-синдроме разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. В качестве основной меры может быть выбран медикаментозный курс для устранения основного заболевания, инъекции разжижающих кровь препаратов, переливание плазмы и т.д.

Чем опасен ДВС-синдром?

В числе осложнений при ДВС-синдроме – геморрагический шок, симптомы тяжелой интоксикации организма, образование многочисленных тромбов и нарушение проводящей способности сосудов, выраженная почечно-печеночная недостаточность. Говорить об успешном излечении заболевания можно только при условии раннего обращения к врачу и своевременного начала лечебного курса.

Что может стать причиной ДВС-синдрома?

Нарушения процесса свертываемости крови вызывает несколько внутренних и внешних факторов. Это могут быть хронические заболевания, травмы и обильное кровотечение, прием препаратов, способствующих повышению свертываемости крови, сложные роды, последствия развития в организме онкологического заболевания. Точную причину можно назвать только на основании результатов диагностики.


(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним