Эрозия шейки матки
Одним из самых распространённых гинекологических диагнозов является эрозия шейки матки. Так называют патологию, связанную с частичным разрушением плоского эпителия на отдельном участке влагалищной части матки, в результате которого образуется язва или ссадина. Такое повреждение представляет собой сигнал о неблагополучии репродуктивной сферы и требует вмешательства врача.
Почему возникает патология
Причиной эрозии шейки матки является частичное нарушение плоскоэпителиального слоя, покрывающего шеечный канал снаружи, которое возникает из-за:
- воспаления, развивающегося при инфицировании слизистой оболочки хламидиями, трихомонадами или другими микроорганизмами, которые передаются половым путём;
- нарушения уровня гормонов-стероидов, возникающего при беременности либо из-за некоторых заболеваний;
- механической травмы, полученной при хирургическом прерывании беременности либо других гинекологических манипуляциях, во время тяжёлых родов.
Факторами, способствующими развитию патологии, являются:
- раннее начало сексуальной жизни, беременность и роды в юном возрасте;
- неудовлетворительная личная гигиена;
- большое количество половых партнёров;
- инфекции и воспаления мочевыводящих путей;
- неблагоприятная наследственность.
В результате инфекционного воспаления, механической травмы или гормонального дисбаланса происходит частичное слущивание клеток плоского эпителия, расположенного на шейке матки, приводящее к возникновению эрозированного участка.
Как распознать болезнь
Заболевание достаточно длительное время может оставаться незамеченным, так как при появлении эрозии шейки матки симптомы, как правило, отсутствуют. Однако с течением времени женщина может замечать следующие проявления:
- возникающие время от времени выделения гнойного либо кровянистого характера в интервалах между менструациями;
- усиление слизистых выделений из влагалища, появление неприятного запаха;
- увеличение длительности менструаций и усиление кровотечений;
- болезненность во время полового акта или мочеиспускания, локализованная в нижней части живота.
При гинекологическом осмотре основным признаком эрозии шейки матки является наличие красного пятна, окружающего зев шеечного канала и хорошо заметного на фоне обычных тканей. При кольпоскопии различимо язвенное поражение с чётко выраженными краями и ярко-красной поверхностью:
- с расширенными кровеносными капиллярами;
- с признаками отёчности;
- со следами фибрина;
- с выделением гноя и слизи, кровотечением при контакте.
При длительном отсутствии лечения происходит постепенная трансформация в псевдоэрозию, при которой плоский эпителий в ходе этого процесса замещается цилиндрическими клетками. Часто цилиндрический эпителий прорастает в глубину, образуя ветвящиеся ходы, в которых выделяется и скапливается экссудат. При затруднении с оттоком формируются кисты, размеры которых варьируют от микроскопических до хорошо различимых невооружённым глазом. По типу трансформации эпителия различают псевдоэрозии:
- фолликулярные – с железистыми ходами и кистами;
- папиллярные – с признаками воспалительного процесса и сосочковыми разрастаниями на поверхности;
- фолликулярно-папиллярные – с разрастаниями обоих видов.
Псевдоэрозия сохраняется в течение длительного времени и служит очагом инфекционного воспаления репродуктивной сферы, так как в выделениях железистых ходов легко поселяются патогенные микроорганизмы. С течением времени воспалительный процесс может привести к патологическому изменению клеток эпителиальной ткани – дисплазии, атипии, – которое является предраковым состоянием и в дальнейшем может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Диагностические методы
Помимо визуального и кольпоскопического осмотра, диагностика эрозии шейки матки может включать:
- забор мазка на патогенную флору;
- тест ПЦР для выявления латентной инфекции, в том числе ВПЧ;
- тест ПАП для обнаружения атипичных клеток;
- биопсию эрозированной ткани для проведения гистологического исследования;
- анализы крови на содержание гормонов, наличие сифилиса и ВИЧ;
- УЗИ малого таза.
Исследования позволяют не только диагностировать заболевание, но и установить причину, которая спровоцировала его развитие.
Современные методы лечения
В настоящее время лечение эрозии шейки матки отнюдь не сводится к безальтернативным прижиганиям поражённой поверхности. Арсенал современных гинекологов включает множество эффективных методов, применяемых в соответствии с показаниями. При выявлении инфекции проводится противоинфекционная фармакотерапия. Воспалительный процесс лечат при помощи местных противовоспалительных мероприятий – тампонов с облепиховым маслом, вагинальных свечей, синтомициновой эмульсии и т. д. В целом лечебная стратегия направлена на устранение заболевания, вызвавшего деструкцию эпителиального слоя. В большинстве случаев после избавления от фонового заболевания эрозия излечивается без дополнительных врачебных усилий.
При необходимости могут быть использованы методы:
- диатермокоагуляции – разрушения разросшегося цилиндрического эпителия высокочастотным электротоком;
- лазерной вапоризации – обработки поверхности язвы лучом медицинского лазера;
- криодеструкции – воздействия на цилиндрический эпителий жидким азотом;
- СВЧ радиоволн – обработки патологически изменённой зоны сверхвысокочастотными электромагнитными волнами.
Перечисленные методы могут применяться только после проведения прицельной биопсии и исключения возможности развития онкозаболевания. Если же обнаружено злокачественное перерождение клеток, пациентке назначают соответствующее хирургическое лечение.
Как избежать заболевания
Профилактика эрозии шейки матки заключается в:
- соблюдении правил личной гигиены, причём не только женщиной, но и её партнёром;
- регулярном посещении гинеколога (не реже раза в год) для профилактического осмотра;
- воздержании от случайных половых контактов, повышающих риск инфицирования патогенной микрофлорой;
- посещении врача сразу после появления подозрительных выделений или дискомфорта в области половых органов.
Часто возникающие вопросы
Чем опасна эрозия шейки матки?
Незалеченная эрозия представляет собой постоянный очаг инфекционного воспаления, который со временем может привести к перерождению клеток в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении патологии необходимо сразу начать её лечение.
Как прижигают эрозию шейки матки?
Процедура прижигания проводится только по медицинским показаниям в гинекологическом или манипуляционном кабинете. Метод прижигания выбирает врач в зависимости от того, рожала женщина или нет. Для нерожавших допустимы не все виды прижиганий, так как некоторые методы приводят к образованию рубцовой ткани, которая впоследствии может затруднить родовой процесс.
Разрешена ли половая жизнь во время лечения?
Секс при эрозии шейки матки может быть ограничен, если заболевание сопровождается влагалищной инфекцией. На время лечения половые контакты должны быть исключены, чтобы не допустить повторного заражения. Терапия проводится для обоих партнёров. В остальных случаях никакие ограничения не нужны.
Как лечить народными средствами?
Рецепты народной медицины могут использоваться при лечении эрозии шейки матки, но только под строгим контролем врача и после проведения анализов, исключающих рак или предраковое состояние. Обычно народные средства используют в качестве дополнения к основному лечению. Наиболее популярны тампоны с облепиховым маслом или настойкой прополиса, а также спринцевания отварами лекарственных трав – календулы, аира, ромашки, бадана и др.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60
