Медицина
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Гломерулонефрит

Врач Неронов Владимир Александрович
Гастроэнтеролог
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 23 года
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Записаться на прием

Третье место по распространенности среди заболеваний почек занимает гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) аутоиммунного генеза. Воспалительный процесс может поражать не только клубочки, но и канальцы, а также межуточные ткани, но в меньшей степени.

Особенности заболевания

В классификации гломерулонефрита выделяют следующие формы:

  • нефротическую, с преобладанием мочевой симптоматики;
  • гипертоническую, с повышением артериального давления и слабо выраженным мочевым синдромом;
  • гематурическую, когда основным симптомом становятся эритроциты в моче;
  • латентную, со слабыми проявлениями болезни;
  • смешанную, при которой одинаково сильно выражены гипертонический и мочевой синдромы.

У детей гломерулонефрит является вторым по частоте заболеванием после инфекций мочевыводящей системы. Среди взрослых болезнь наиболее часто встречается у мужчин в возрасте до 50 лет, женщины и пожилые люди заболевают значительно реже.

В каких случаях развивается болезнь

Наиболее часто толчком к развитию воспалительного процесса в почечных клубочках становятся стрептококки либо стафилококки. Основными причинами гломерулонефрита медики считают:

  • острые вирусные инфекции – грипп, пневмонию, ангину, скарлатину;
  • вакцинацию «живыми» вакцинами»;
  • аллергические реакции организма;
  • системные болезни – красную волчанку, васкулиты.

Не стоит сбрасывать со счетов и сопутствующие неблагоприятные факторы, в первую очередь:

  • хронические инфекции – кариес, гайморит, тонзиллит, вирусный гепатит и т. д.;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • частое употребление соленых продуктов;
  • наличие вредных для здоровья привычек – употребление алкоголя, наркотических препаратов.

Воспалительный процесс возникает из-за повреждения иммунного механизма: антитела образуют белковые комплексы с антигенами, оставленными в крови инфекцией, причем эти белки оседают на стенках капилляров в гломерулах. Кровообращение в почках ухудшается, клетки тканей начинают гибнуть, из-за чего ухудшается фильтрующая функция клубочков и нарастает общая интоксикация организма, что выражается в определенном наборе проявлений.

Как распознать гломерулонефрит

Гломерулонефрит Среди основных симптомов гломерулонефрита:

  • наличие в моче эритроцитов, придающих ей характерный коричневатый или красноватый оттенок;
  • отеки тканей лица (в особенности заметные на веках) и ног, появляющиеся по утрам;
  • повышенное давление, которое не понижается после приема лекарств;
  • ухудшение мочевыделения при сильной жажде;
  • отсутствие аппетита, иногда тошнота, слабость, головная боль;
  • одышка;
  • увеличение массы тела.

При появлении признаков гломерулонефрита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. Статистика свидетельствует, что при отсутствии лечения это происходит в 60% случаев.

Диагностические исследования

В настоящее время диагностика гломерулонефрита не вызывает затруднений, особенно в тех случаях, когда симптомы болезни хорошо выражены. Но даже при слабой симптоматике лабораторные анализы и аппаратные исследования позволяют врачу установить полную картину заболевания, особенно при наличии предшествующей инфекции. Для этого он использует следующие назначения:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ почек и УЗГД почечных кровеносных сосудов;
  • рентгенограмму и КТ почек;
  • нефросцинтиграфию;
  • экскреторную урографию (только для больных острой формой);
  • ЭКГ;
  • исследование глазного дна;
  • биопсию почечной ткани (в отдельных случаях).

О наличии гломерулонефрита свидетельствует наличие в моче белка, гематурия, повышение содержания холестерина и азотистых шлаков в крови, а также критически высокие значения иммунных комплексов.

После установления диагноза нефролог назначает соответствующую терапию, учитывающую особенности течения заболевания и общее состояние пациента.

Как сегодня лечат гломерулонефрит

Гломерулонефрит Поскольку это достаточно серьезная болезнь, терапия возможна только в условиях стационара, особенно в фазе ярко выраженной симптоматики либо при наличии почечной недостаточности. Современное лечение гломерулонефрита – это комплекс мер, из которых наиболее важное значение придается медикаментозной терапии, которая, в зависимости от особенностей течения болезни, включает:

  • антибактериальные препараты для борьбы со стрептококками либо другой инфекцией, спровоцировавшей развитие воспаления почечных клубочков;
  • противогрибковые лекарства, если болезнь вызвана грибковой инфекцией;
  • противовоспалительные средства для уменьшения воспалительного процесса в почках;
  • симптоматические лекарства – противогипертензивные, мочегонные, иммуносупрессоры, антикоагулянты и т.д.

Выраженная почечная недостаточность требует проведения гемодиализа. При серьезном поражении почки может понадобиться трансплантация.

Одним из мощных лечебных факторов служит специальная диета при гломерулонефрите, которая снижает нагрузку на почки, позволяя тканям восстанавливаться. Она базируется на ограничении:

  • поваренной соли – не более 3-5 граммов в сутки;
  • белков – не более 80 граммов в сутки;
  • углеводов – не более 350 граммов в сутки;
  • жиров – не более 90 граммов в сутки.

Основные блюда – супы из круп с картофелем, крупяные каши, макароны, зелень и овощи, нежирная молочная продукция, нежирные рыба, мясо и птица. Полностью исключены соления и копчености, жареные блюда, колбасы, шоколад, бобовые, консервы. В стационаре пациенты получают питание в рамках диеты № 7, но и после выписки рекомендуется придерживаться ограничений в пище.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен гломерулонефрит?

Основная опасность заключается в риске развития осложнений гломерулонефрита:

  • почечной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • нефритической энцефалопатии;
  • уремической комы.

В тяжелых случаях, при отсутствии медицинской помощи, возможен летальный исход. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно срочно обратиться к врачу для диагностического обследования.

Как избежать заболевания гломерулонефритом?

Простые и доступные каждому действия по профилактике гломерулонефрита заключаются в:

  • своевременном устранении бактериальных и вирусных инфекций (кариеса, тонзиллита, гайморита и др.);
  • поддержании и укреплении иммунитета;
  • ограничении соленой пищи;
  • выборе одежды и обуви, защищающих от переохлаждения;
  • отказе от спиртного и наркотических средств;
  • регулярной физической активности.

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать свой уровень сахара в крови.

К какому врачу нужно обратиться при гломерулонефрите?

Для диагностики и лечения гломерулонефрита необходимо записаться на прием к нефрологу – специалисту по лечению почечных болезней.

(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним