Информация
проверена экспертом
Холецистит
Содержание статьи
Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины развития патологии
Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.
Причинами застоя желчи остаются:
- желчнокаменная болезнь;
- нарушение проходимости желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии или пороки развития;
- хронические патологии ЖКТ.
Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.
Виды воспалительных процессов в желчном пузыре
Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:
- наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
- выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
- степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.
В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.
Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.
По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.
Симптомы патологии
Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.
Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:
- общую слабость;
- повышение температуры тела;
- систематические приступы тошноты;
- регулярную рвоту с примесями желчи.
На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.
Диагностические мероприятия
Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:
- УЗИ желчного пузыря;
- фракционного зондирования;
- рентгенографии с контрастированием;
- лабораторных анализов биоматериалов.
В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.
Лечение холецистита
онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.
Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.
Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.
Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.
Статистические данные
Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.
Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 26 лет
Опасен ли холецистит для жизни пациентов?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Наибольшую опасность для жизни человека представляет не само заболевание, а его возможные осложнения. Так, интоксикация организма может привести к полиорганной недостаточности. При отсутствии медицинской помощи пациент может не пережить начавшееся обострение холецистита.
Существуют ли эффективные средства для профилактики заболевания?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Пациентам, входящим в группу риска, следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно ежедневного рациона. Отказ от алкогольных напитков и табачных изделий положительно повлияет на временные интервалы между приступами хронического холецистита.
Опасно ли хирургическое вмешательство на фоне холецистита?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Пациенты, столкнувшиеся с удалением желчного пузыря, сохраняют исходное качество жизни. Своевременно выполненная операция исключает вероятность развития осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка или взрослого.
Источники
- Стяжкина С.Н. Клинический случай в хирургической практике: острый калькулезный холецистит // StudNet. - 2020. Источник: stud.net.ru
- Печерских М.В., Ефремова Л.И. Внутрипеченый холестаз и его коррекция у больных хроническим некалькулезным холециститом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2022. Источник: nogr.org
- Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г. Показатель концентрации лактатдегидрогеназы в прогнозировании течения острого холецистита // Международный научно-исследовательский журнал. - 2021. Источник: research-journal.org
- Стяжкина С.Н. Острый холецистит в период беременности 34 недели (клинический случай) // StudNet. - 2021. Источник: stud.net.ru
- Горохов С.В., Сергеев О.Е. Анализ послеоперационных осложнений у больных с деструктивными формами острого холецистита // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2020. Источник: medconfer.com
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
