Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

En
586 236 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Хронический гастрит

Хронический гастрит

Хронический гастрит — группа протяжённых во времени воспалительных патологий ЖКТ, характеризующийся поражениями эпителиального слоя стенок желудка и нарушением секреции. Хронической форме гастрита предшествуют острые состояния или же вялотекущие бессимптомные формы. Скрытое течение болезни характерно для гастритов бактериальной этиологии, возникших в результате деятельности бактерии H. Pilori. По мере эволюции патологии клиническая картина становится более выраженной. Далее проявляются осложнения, среди которых встречаются состояния, угрожающие жизни: кровотечения и опухолевые процессы различного генеза. Диагностикой и лечением гастритов занимается гастроэнтеролог. Чаще всего медикаментозная терапия сопровождается комплексной коррекцией образа жизни. Соблюдение рекомендаций лечащего специалиста и профилактических мер является залогом успешного купирования обострений и предотвращения рецидивов хронического гастрита.

Общие сведения

Хронический гастрит — длительный повторяющийся воспалительный процесс в тканях желудочного эпителия. Продолжительное воспаление влечёт за собой разрушение и изменение слизистой, дегенерацию желёз подслизистого слоя, ухудшение секреции и перистальтики желудка. Снижается иммунитет, чувствуется общая усталость, нарушается пищеварение и аппетит, возникают изжога, чувство тяжести и боль в животе. С воспалением желудка поражаются и другие внутренние органы, заболевание носит общий характер.

Симптомы хронического гастрита

Основные признаки заболевания желудка:

  • тяжесть;
  • рвота, тошнота;
  • изжога (из-за заброса в пищевод кислого содержимого желудка, при увеличенной секреции хлористоводородной кислоты);
  • неприятный привкус в полости рта;
  • отрыжка (при снижении моторики желудка, секреторной недостаточности);
  • снижение аппетита (в связи со снижением секреции желез, уменьшением кислотности желудочного сока, гипотонией мышц желудка);
  • боли при пальпации или при приеме пищи, определенном положении тела, физических нагрузках (как результат раздражения окончаний вегетативной нервной системы, рецепторов в серозной оболочке, мышцах, при спазмах и растяжениях);
  • нарушения стула (запор может быть при уменьшении количества потребляемой пищи, диарея при нарушении процессов секреции желудочных желез);
  • метеоризм, ощущение урчания;
  • лихорадка с ознобами и проливным потом может быть при флегмоне желудка;
  • резкое похудание;
  • симптомы вегетососудистой дистонии и невротических расстройств (шум в ушах, головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, повышенная возбудимость, нарушение сна, потливость);
  • гастродуоденальное кровотечение нередко выступает в качестве важнейшего симптома гастроэнтерологических заболеваний.

Многообразие заболеваний, при которых встречаются некоторые из симптомов, диктует необходимость проведения тщательной диагностики.

Классификация заболевания

В группе острых гастритов выделяют следующие клинические формы:

  • острый простой, экзогенный и эндогенный гастрит;
  • флегмонозный гастрит (бактериального происхождения);
  • коррозивный гастрит (на фоне отравления ядами, щелочами и пр.).

По виду выделяют следующие разновидности острых гастритов:

  • катаральный (пищевой) гастрит;
  • фибринозный гастрит (при отравлениях);
  • некротический (токсико-химический) гастрит;
  • гнойный гастрит.

По клиническому признаку классификация гастритов хронических форм включает:

  • тип А — иммунные нарушения желудка в фундальном отделе, характерен для В12-дефицитной анемии;
  • тип В (встречается чаще всего) — антральный гастрит бактериальной этиологии;
  • тип AB — сочетает поражения слизистой оболочки антрального и фундального отделов желудка;
  • тип С — гастрит с рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки.

Выделяют ещё и специфические формы радиационного, лимфоцитарного, аллергического, гранулематозного хроницирующегося гастрита.

Причины хронического гастрита

Хронический гастрит

Хронический гастрит — многофакторное заболевание. Его основным фактором становятся изменения в слизистой желудка через прямое или опосредованное воздействие. Внешние факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • несоблюдение режима питания, несбалансированная диета, плохое пережёвывание, нарушение пищевого поведения (переедание, голодание, обильная еда перед сном, злоупотребление агрессивно воздействующей на слизистую желудка пищей; пристрастие к чрезмерно горячим напиткам);
  • проблемы со здоровьем и гигиеной полости рта: кариес и другие воспалительные процессы; недостаток зубов, изменения в челюстных суставах;
  • алкогольная зависимость; как результат — гиперсекреция пищеварительного сока, в свою очередь, спирт в составе алкогольных напитков раздражает желудочные стенки;
  • курение;
  • продолжительное употребление некоторых лекарств;
  • постоянный высокий уровень стресса;
  • работа в условиях вредных производств: высокое содержание пыли и других взвесей воздухе; щелочные и жирные кислоты;
  • аллергические заболевания, приводящие к желудочной гиперсекреции.

Внутренние факторы, провоцирующие патологию:

  • инфекции в хронической и острой стадии, стоматологические заболевания;
  • патологии дыхательной и кровеносной системы, недостаточность снабжения кислородом различных тканей организма;
  • проблемы метаболизма;
  • сбои в работе выделительной системы;
  • пищевая аллергия;
  • аутоимунные патологии (например, болезнь Крона);
  • патологический прирост популяции бактерий Helicobacter pylori.

Среди патологий ЖКТ хронический гастрит встречается в более 80% случаев. Чаще всего он вызван деятельностью бактерии Helicobacter pylori (80%), аутоиммунный инвариант патологии встречается в 10-15%, на долю оставшихся форм приходится 5%.

Диагностика патологии

Для корректной постановки диагноза и выбора терапии стоит обратиться к гастроэнтерологу. Этапы диагностического процесса:

  1. беседа и осмотр: выяснение особенностей образа жизни, пищевых и вредных привычек;
  2. физикальное исследование кожных покровов, полости рта на предмет налёта на языке, неприятного запаха изо рта; пальпация брюшной стенки;
  3. фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  4. компьютерная, магнитно-резонансная томография или УЗИ органов брюшной полости;
  5. серологические анализы крови и пищеварительного сока;
  6. бактериологический анализ;
  7. наличие и критичность количественных показателей хеликобактерии выясняют с помощью ПЦР и дыхательного теста.

Лечение хронического гастрита

Целью направленного лечения является устранение причины возникновения патологии и нормализация ключевых функций желудка с последующей профилактикой рецидивов. Комплексная терапия включает в себя:

  • изменение повседневных привычек (смена рутинных поведенческих стереотипов, связанных с питанием, корректировка физической нагрузки);
  • лекарственные препараты;
  • в фазу затихания воспалительного процесса — физиопроцедуры;
  • пребывание на курсе санаторного стационара.

При неэффективности медикаментозной терапии, смены образа жизни и других сопутствующих рекомендаций комплексного характера, следует рассмотреть возможности хирургических методов воздействия на источник болезненного состояния.

Хирургическое вмешательство и послеоперационная реабилитация

Хирургическое лечение показано при желудочном кровотечении, симптомы которого имеют специфический характер, а именно: рвота тёмного цвета, с кровью, слабость, головокружение, тахикардия, холодный пот и др. При оперативном вмешательстве предпочтение отдаётся малоинвазивным лапароскопическим методикам ввиду их меньшей травматизации тканей по сравнению с процессами, сопровождающими полостные операции. Реабилитация проходит в индивидуальном порядке. В первые дни накладывается запрет на пероральный приём воды и еды, вместо этого проводится внутривенное введение питательных растворов. Через 1-2 недели назначается особая диета, практически полное отсутствие физических нагрузок и щадящий психологический режим.

Профилактика

Здоровый образ жизни — первоочередная рекомендация в рамках профилактики заболеваний ЖКТ, в том числе и хронических форм гастрита. Это подразумевает: своевременный приём пищи, сбалансированность диеты, избавление от привычки к табакокурению и злоупотреблению алкоголем, применение медикаментозных препаратов строго под контролем лечащего врача.

При хроническом гастрите рекомендуется дважды в год проходить комплексный скрининг организма с упором на обследование органов ЖКТ. При наличии риска озлокачествления назначается регулярное эндоскопическое исследование.

Вопросы и ответы

К кому можно обратиться, если есть подозрение на хроническое заболевание желудка?

— Постановкой диагноза и назначением плана лечения занимается гастроэнтеролог. Патологии ЖКТ чаще всего имеют характер многофакторных заболеваний. Возможно, потребуется дополнительная консультация эндокринолога, онколога, гепатолога, нефролога, гематолога, аллерголога, инфекциониста и невролога.

Что делать, если часто болит желудок?

— Ощущение боли в проекции желудка может быть симптомом разных заболеваний: кардиальной боли, инфаркта миокарда, панкреатита с абдоминальным синдромом, ишемического колита, гастрита и др. Рекомендуется посетить гастроэнтеролога для диагностики болевого симптома и назначения оптимального лечения.

А если я болею гастритом, то могу кого-нибудь заразить?

— Если диагностировано наличие хеликобактерии, то заражение возможно — через поцелуи, посуду, немытые руки. После заражения симптомы не будут проявляться сразу, но, покуда заболевание протекает в скрытой форме, в желудке происходят процессы, способные в дальнейшем стать причиной болезненного состояния и хроникализации патологии. Рекомендуется регулярно сдавать простой анализ на наличие опасного количества H. Pilori в организме и при необходимости вовремя принимать терапевтические меры для регулирования популяции патогена.

Диагностирован хронический гастрит. Недавно стало опухать горло, неметь язык и пищевод, в желудке периодически болит и жжёт, досаждает горький привкус во рту. Что делать?

— Возможно, это проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Желательно проверить наличие хеликобактерий и обратиться к гастроэнтерологу для назначения лекарственной терапии. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как патология может принять хронический характер или усугубиться. В числе осложнений хронических форм гастрита и ГЭРБ возможны и опасные онкологические процессы.

Источники

При подготовке стать использованы следующие материалы:

  1. Хронический гастрит / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко — Медицинская литература, 2004;
  2. Гастродуодеальные язвы и хронический гастрит (гастродуоденит) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко, под ред. О. С. Капполь — СпецЛит: 2017;
  3. Гастрит. Решение наболевшей проблемы / А. В. Васильева — Невский проспект: 2002;
  4. Гастриты / В. А. Еремеева — Научная книга: RUGRAM — 2017.
Автор статьи
Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60
(Голосов: 4, Рейтинг: 4)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.