Клещевой энцефалит

28 Сентября 2020
Врач Чудинская Галина Николаевна
Врач-невролог
Чудинская
Галина Николаевна
Стаж 28 лет
Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины
Записаться на прием

Клещевой энцефалит – патология, развивающаяся на фоне вирусной инфекции. Ее возбудители проникают в организм человека после присасывания клещей. Флавивирус поражает головной и спинной мозг ребенка или взрослого. Симптомы клещевого энцефалита зависят от формы заболевания и могут включать лихорадку, судороги, рвоту, нарушение координации движений. В тяжелых случаях наступает паралич, формируется полиорганная недостаточность. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Виды заболевания

Врачи выделяют три основных формы клещевого энцефалита:

  • лихорадочную;
  • менингеальную;
  • очаговую.

На первую приходится до 50% всех клинически диагностируемых случаев. Этот тип энцефалита характеризуется систематическими приступами лихорадки. Менингеальная форма развивается при поражении вирусом оболочек спинного и головного мозга пациента. Ее доля в общем количестве выявляемых врачами случаев составляет 30%. Очаговый энцефалит диагностируется у каждого пятого пациента, столкнувшегося с флавивирусом. Воспалительный процесс затрагивает серое вещество мозга и сопровождается нарастающей неврологической симптоматикой.

Симптомы патологии

Инкубационный период при клещевом энцефалите продолжается 7-14 дней. В редких случаях проявляется быстрая реакция в течение суток после укуса пациента клещом. Затяжное развитие патологии характеризуется скрытым течением болезни на протяжении 20-30 дней.

Все типы клещевого энцефалита обладают схожими первичными признаками. Патология проявляется остро, ее течение напоминает грипп. Пациент жалуется на озноб, боли в мышцах, слабость. Возможны систематические приступы судорог и регулярная рвота. Резко растет температура тела. Кожные покровы краснеют, в белках глаз становятся заметны лопнувшие кровеносные сосуды. Дальнейшее течение заболевания зависит от расположения патологических очагов в организме.

Выявление патологии

Клещевой энцефалит

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных тестов и данных об эпидемиологической обстановке в регионе.

Осмотр пациента с симптомами патологии проводится неврологом. Врач фиксирует клинические проявления заболевания. В ходе обследования выявляются признаки поражения внутренних органов.

Лабораторные исследования позволяют выявить присутствие возбудителя энцефалита в крови и спинномозговой жидкости пациента. В некоторых случаях выполняется анализ биологических материалов на наличие антител к флавивирусу. Клинические рекомендации при клещевом энцефалите предусматривают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии на фоне признаков тяжелого поражения головного мозга пациента.

Терапевтические меры

Лечение клещевого энцефалита проводится в стационаре. Пациент не представляет угрозы для окружающих, поскольку флавивирус не передается от человека к человеку.

В ходе лечения пациент получает препараты, направленные на уничтожение возбудителя, блокирование развития новых очагов патологии и устранение симптомов. Больному следует соблюдать постельный режим. Основу терапии в первые дни составляет противоклещевой иммуноглобулин. Противовирусные препараты позволяют усилить эффективность медикаментозного лечения.

При поражении центральной нервной системы пациента возбудителем энцефалита применяется иная терапевтическая схема. Врачи стремятся предупредить развитие состояний, угрожающих жизни взрослого или ребенка. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких, назначается курс нейролептиков. Снижение внутричерепного давления предполагает применение мочегонных препаратов.

Прогноз

Вероятность полного выздоровления пациента зависит от тяжести поражения нервной системы. Наименьшую опасность для здоровья детей и взрослых представляет лихорадочная форма клещевого энцефалита – осложнения проявляются редко. Прогноз при менингеальном типе заболевания благоприятен, но некоторые пациенты впоследствии сталкиваются с хроническими мигренями. Лицам с подобными симптомами рекомендуется регулярно проходить неврологические осмотры.

Очаговая форма клещевого энцефалита провоцирует развитие тяжелых последствий. После завершения лечения взрослые и дети сталкиваются со стойкими параличами, систематическими приступами судорог и снижением когнитивных способностей.

Профилактические меры

Клещевой энцефалит

Профилактика клещевого энцефалита предполагает проведение массовой вакцинации в регионах с высоким риском инфицирования населения. Пассивная иммунизация выполняется посредством введения иммуноглобулина пострадавшим от укусов клещей детям и взрослым. Эта мера остается действенной для пациентов, которые не прививались ранее. Активная иммунизация населения проводится за 30 дней до начала сезонной активности клещей.

Владельцам загородных домов и любителям лесных прогулок следует помнить о соблюдении организационных мер по профилактике клещевого энцефалита. Перед визитом в лес взрослым и детям необходимо надеть одежду, которая закрывает большую часть тела. Обязательным атрибутом экипировки становится головной убор. Прогулочное облачение рекомендуется обработать препаратом-репеллентом.

Вопросы и ответы

Можно ли посещать городские парки после сезонной обработки зеленых массивов от клещей?

Да. Визиты в лесопарковые зоны после акарицидной обработки абсолютно безопасны. Комплекс инсектоакарицидных препаратов способствует уничтожению насекомых.

Эффективны ли препараты-репелленты при прогулках в лесу или длительном пребывании вне города?

Упомянутые препараты содержат вещества, которые отпугивают клещей. Обработка одежды репеллентами – обязательный этап подготовки человека к визиту в лес. Срок действия спреев зависит от концентрации действующего вещества. Подробную информацию можно получить на сайтах компаний-производителей.

Статистика инфицирования в Москве

Роспотребнадзор публикует ежегодные отчеты по количеству инфицированных энцефалитом москвичей. Период активности клещей в регионе начинается в середине апреля и продолжается до конца октября. К первому мая текущего года количество пациентов, обратившихся в московские клиники из-за присасывания насекомых, превысило 750 человек (включая 260 детей). Лабораторные исследования выявили, что 10% клещей были носителями боррелиоза, 2% – гранулоцитарного анаплазмоза, 1% – болезни Лайма. Случаев заболевания клещевым энцефалитом на территории Москвы весной 2020 года выявлено.

(Нет голосов)
Позвоните +7 (495) 995-00-33 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним