Лордоз поясничного отдела

Лордоз поясничного отдела — это физиологическое отклонение, характерным проявлением которого является чрезмерный изгиб позвоночника с выпуклостью к передней части или же, наоборот – сглаженность позвоночного отдела (недостаточный изгиб).

Позвоночник никогда не бывает абсолютно ровным. Изгибы необходимы для того, чтобы амортизировать ударную нагрузку при ходьбе, беге и других движениях, и правильно ее распределять. Но иногда изгиб в пояснице имеет сильные отклонения, тогда развивается патологический лордоз поясничного отдела. Различают два типа проявления лордоза поясничного отдела – гиперлордоз, при котором изгиб позвоночника слишком сильный. И недостаточный изгиб, выражающийся сглаженностью. Оба варианта вредны для тела, так как влияют на состояние позвоночника, мышцы и общее самочувствие.

При определении степени поясничного лордоза важно учитывать такой показатель, как фиксация поясничного прогиба. При нефиксированном типе заболевания пациент может легко придать позвоночнику нужное состояние. Болезнь в таком случае обуславливается смещением позвонков, вывихами бедра, туберкулезом костных тканей и т. д.

Есть также вариант с частичной фиксацией. Это когда пациенты могут менять состояние позвоночника, но нормальный изгиб «закрепить», удержать не в состоянии. Такое случается, например, при радикулите, некоторых видах воспаления. Если лечить проблему вовремя, ее вполне можно исправить.

Наиболее сложная разновидность болезни — это фиксированный лордоз поясничного отдела позвоночника. При его наличии пациент не может придать позвоночнику нужное состояние. Это говорит о том, что в позвоночнике наблюдаются объемные изменения. При таком типе лордоза болезнь может прогрессировать и проявлять себя болями и нарушениями нейродегенеративного характера.

Говоря о причинах поясничного лордоза, важно разделить их на взрослые и детские.

Взрослые:

• травмы механического характера
• остеохондроз
• остеопороз, приводящий к хрупкости костной ткани, разрушению позвонков
• смещение позвонков
• плоскостопие, обуславливающее нарушение амортизации опорно-двигательного аппарата
• лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на кости и позвоночник
• беременность, которая может усугубить имеющийся лордоз
• межпозвоночные грыжи
• разные инфекции и системные заболевания, затрагивающие костную ткань и позвонки
• нарушение обменных процессов
• опухоли брюшной полости, а также опухоли и метастазы в самом позвоночнике
• слабые мышцы, удерживающие позвоночник
• болезнь Бехтерева

К детским причинам появления лордоза поясничного отдела относят:

• генетические проблемы, связанные с костными структурами и мышцами
• травмы позвоночника в результате родов
• патологии позвонков врожденного типа
• ДЦП
• рахит
• быстрый рост
• неправильная осанка

Что касается сглаженного лордоза поясничного отдела, то обычно это реакция на неестественное состояние, положение позвоночника.

Вместе с очевидными визуальными признаками (сильные прогибы в области поясницы, сглаженность позвоночного отдела) выделяют и такие симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника, как:

• Боли в пояснице. Часто они усиливаются после ходьбы или физической нагрузки. Либо дают о себе знать после длительного нахождения в одном положении.
• Болезненность менструаций у женщин, нарушение эрекции у мужчин. Обратите внимание — это неспецифические признаки, в случае их наличия не стоит списывать проблему именно на лордоз, обратитесь к соответствующему врачу за консультацией.
• Изменение осанки и походки, поскольку изменение даже одного изгиба влечет за собой изменения и в других отделах позвоночника.
• Сильная утомляемость, плохой сон, постоянная усталость.
• Ощущение скованности позвоночника. В таких случаях пациент не хочет делать лишних движений.
• Онемение рук, ног, появление «мурашек» в некоторых положениях.

Игнорирование таких симптомов недопустимо. Лордоз поясницы, если его не лечить, может привести к другим проблемам опорно-двигательного аппарата, а затем и внутренних органов. В сложных случаях доходит до того, что пациент утрачивает активность и становится ограниченным в передвижениях, может стать инвалидом.⁠

Для диагностики заболевания используют визуальный осмотр пациента, пальпацию мышц спины, а также делают рентген и МРТ, чтобы установить угол изгиба. В ряде случаев специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие патологии.

В качестве лечения применяется консервативный метод, включающий в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, и хирургический. Операция позволяет изменить структуру позвоночного столба. Она очень сложная и влечет за собой немало рисков, поэтому выполнятся исключительно по медицинским показаниям и после тщательно проведенного обследования.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения лордоза поясничного отдела. При возникновении болей в спине рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу-алгологу или травматологу-ортопеду. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.⁠

Информация
проверена экспертом

Чудинская Галина Николаевна

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины Стаж 32 года

Чтобы избежать развития лордоза поясницы, необходимо:

• Использовать для сна качественное основание — идеальным вариантом будет ортопедический матрас, жесткий и с независимым блоком пружин (либо беспружинный).
• Вести активный образ жизни без чрезмерных (особенно ударных) нагрузок. Очень полезно для состояния позвоночника плаванье.
• Вести регулярную работу над осанкой. Особенно это важно для людей, которые в силу образа жизни много сидят.
• Ориентироваться на здоровый образ жизни. Это касается питания, употребления витаминов, своевременного лечения других заболеваний и т. д.

Учитывая, что проблемы с позвоночником часто формируются в детстве, большую роль в здоровье опорно-двигательного аппарата играет то, насколько родители тщательно следят за осанкой ребенка и его привычками.

• Panjabi, M. M. (2018). The Role of Lumbar Lordosis in Low Back Pain. Spine, 43(10), 759-764. doi:10.1097/BRS.0000000000002557.
• Katz, J. N., et al. (2019). Lumbar Lordosis and Low Back Pain: A Review. Journal of Bone and Joint Surgery, 101(10), 911-920. doi:10.2106/JBJS.18.00730.
• Papas, A. M., et al. (2020). The Impact of Lumbar Lordosis on Spinal Biomechanics. Journal of Spinal Disorders & Techniques, 33(4), 215-221. doi:10.1097/BSD.0000000000000938.
• Kumar, S., et al. (2021). Effects of Lumbar Lordosis on Posture and Pain. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(7), 23259671211020160. doi:10.1177/23259671211020160.
• Vernon, H., et al. (2019). Lumbar Lordosis and its Relationship to Spinal Disorders. European Spine Journal, 28(9), 1917-1923. doi:10.1007/s00586-019-06060-7.