Межреберная невралгия

Межреберная невралгия - это неврологическое заболевание, при котором возникает выраженная боль в грудной клетке из-за сдавления, раздражения или воспаления межреберных нервов. Эти нервы проходят между рёбрами и обеспечивают чувствительность, двигательную активность грудной стенки, поэтому любое их повреждение или сжатие приводит к ярким болевым ощущениям. Боль может быть острой, стреляющей, жгучей или ноющей, локализоваться в одной точке или распространяться по всей линии ребра, отдавать в спину, под лопатку, в плечо или даже в область сердца. Именно поэтому пациенты нередко путают первые проявления межреберной невралгии с сердечными приступами и обращаются к кардиологу. В крупных городах, например в Москве, такие случаи диагностируются особенно часто благодаря доступности современного оборудования.

Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то этого говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Само по себе, это собирательное понятие, подразумевающее определенные болевые состояния, которые присутствуют в области грудной клетки. В профессиональной среде этот недуг называется торакалгией. Может сопровождаться иными неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт (жжения, локальные онемения и проч.).

Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Существуют определенные симптомы межреберной невралгии. Но источников существует множество.

Симптомами межреберной невралгии являются болевые ощущения различного характера:

• приступообразные;
• «тупые» и монотонные;
• имеющие способность усиливаться при кашле;
• становящиеся более резкими при движениях и глубоком вдохе.

У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области.

Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин.

К основным причинам (источникам) относятся:

• внешние факторы (отравление медицинскими препаратами или тяжелыми металлами);
• внутренние интоксикации.

Последние чаще всего проявляются в результате определенных заболеваний, которые поражают соседствующие органы и ткани. Нередко это может быть плеврит, болезни позвоночника и проч.

Причинами межреберной невралгии может быть:

• нарушение обмена веществ;
• гипоксия нервной ткани;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• нарушение процесса всасывания витаминов группы В;
• атеросклероз;
• гипертония.

Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.

Но о том, как лечить межреберную невралгию, мы расскажем чуть позже. Пока же представим еще один список наиболее распространенных причин и признаков межреберной невралгии:

• травмы спины (в этом случае проявляется межреберная невралгия со спины);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• злокачественные новообразования в легких (может проявиться как левая, так и правая межреберная невралгия);
• онкология плевры;
• сердечно-сосудистые патологии (в этом случае развивается невралгия межреберная с левой стороны);
• переохлаждение организма (часто является причиной развития межреберной невралгии);
• гормональные нарушения.

Специалисты выделяют несколько форм межреберной невралгии, которые различаются по причинам возникновения, течению и особенностям проявления.

• Первичная форма. Эта разновидность развивается без серьёзных сопутствующих патологий. Она может возникнуть у практически здорового человека после переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, сильного кашля или чрезмерной физической нагрузки. В таких случаях боль появляется внезапно, обычно имеет острый характер и иногда действительно проходит сама со временем, если устранить провоцирующий фактор. Тем не менее игнорировать симптомы нельзя: даже первичная форма требует наблюдения, чтобы исключить осложнения.
• Вторичная форма. Она считается более опасной, так как является следствием других заболеваний - дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза, протрузий, грыж), травм грудной клетки, инфекций или опухолевых процессов. В этих случаях сама невралгия является лишь «верхушкой айсберга», а без лечения основной болезни боли будут возвращаться снова и снова. Поэтому при вторичной форме важно не только снимать боль, но и воздействовать на первопричину.
• Острая форма. Для неё характерны внезапные, интенсивные болевые приступы, которые могут быть настолько сильными, что человек боится вдохнуть полной грудью. Любое движение, кашель или смех усиливают боль, поэтому пациенты стараются ограничить активность. Это приводит к ещё большему мышечному напряжению и закрепляет процесс.
• Хроническая форма. Она развивается, если заболевание не лечится вовремя или если основной фактор (например, остеохондроз) продолжает прогрессировать. При хронической форме боль может быть умеренной, но она сохраняется долгое время, периодически усиливается и сильно мешает повседневной жизни. Пациенты описывают её как «ноющую, давящую, жгучую», которая то ослабевает, то вновь становится невыносимой.

Таким образом, формы межреберной невралгии могут быть разными по интенсивности и длительности, но каждая из них требует внимания и консультации у врача.

Основные симптомы межреберной невралгии связаны с болевым синдромом, но картина заболевания значительно шире. Понимание всех проявлений помогает отличить её от других болезней грудной клетки.

Ключевые симптомы и признаки:

• Резкая, стреляющая боль вдоль одного или нескольких рёбер, которая усиливается при вдохе, кашле, наклоне или повороте тела. Это главный симптом межреберной невралгии. Пациенты описывают его как «прострел» или «удар током». Боль может длиться от нескольких секунд до часов. Часто она настолько интенсивна, что человек боится глубоко вдохнуть или пошевелиться.
• Жжение, онемение или покалывание в области груди. Помимо боли, нервное раздражение вызывает неприятные сенсорные ощущения. Они могут напоминать ощущение ожога или «ползания мурашек», нередко распространяются по ходу всего нерва и делают грудную клетку особенно чувствительной.
• Напряжение мышц грудной клетки, из-за чего человек дышит поверхностно, избегая глубоких вдохов. Чтобы не провоцировать приступ боли, пациенты начинают инстинктивно ограничивать движения. В результате дыхание становится неглубоким, поверхностным, что приводит к чувству нехватки воздуха, усиливает общее напряжение.
• Иррадиация боли в лопатку, плечо, поясницу, иногда в переднюю часть груди, что может напоминать сердечный приступ. Нередко межреберная невралгия маскируется под другие болезни, в первую очередь под сердечные. Пациенты могут ошибочно думать, что у них стенокардия или инфаркт, это становится причиной лишней тревоги.
• Усиление боли при прикосновении к межрёберному промежутку или при пальпации. При надавливании на зону прохождения нерва дискомфорт резко возрастает. Этот симптом помогает врачу отличить невралгию от других заболеваний, при которых контактная боль отсутствует.
• При длительном течении - тревожность, бессонница, повышенное потоотделение, ощущение общей слабости. Хроническая боль не только физически изматывает, но и влияет на психику. Постоянный дискомфорт снижает качество сна, провоцирует стресс, раздражительность. Организм реагирует общим истощением: появляются слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания.

Сколько может длиться боль? У одних пациентов она проходит за несколько часов или дней, у других сохраняется неделями. При хроническом процессе боль может длиться месяцами и лишь временно ослабевать. Всё зависит от причин, качества лечения.

У разных категорий пациентов симптомы могут отличаться:

• У мужчин межреберная невралгия чаще развивается как следствие интенсивных физических нагрузок, регулярного подъема тяжестей или спортивных травм. В этом случае нервное волокно может повреждаться механически или подвергаться постоянному давлению со стороны перенапряженных мышц. Симптомы у мужчин обычно проявляются резко и ярко: внезапные прострелы в груди, которые возникают сразу после физической перегрузки, заставляют прекратить движение. Такие пациенты часто связывают боль с «надрывом» или мышечным спазмом, хотя на деле речь идет о невралгии.
• У женщин боли при межреберной невралгии могут иметь другой характер, чаще они связаны с внутренними изменениями организма. Гормональные перестройки в период климакса, повышенный уровень стресса или нарушения обмена веществ в костной и нервной тканях делают нервные волокна более уязвимыми. Дополнительно у женщин нередко встречается ситуация, когда межреберная боль по симптомам напоминает сердечное заболевание: она отдает в грудь, усиливается при дыхании, создает впечатление сердечного приступа. Это затрудняет диагностику и часто приводит к тому, что сначала женщины обращаются к кардиологу, а не к неврологу.

Важно помнить: если боль в груди сохраняется дольше недели, становится более интенсивной, сопровождается одышкой, перебоями в работе сердца, повышением температуры или общей слабостью, это повод немедленно обратиться к врачу. Такие проявления могут быть связаны не только с межреберной невралгией, но и с более опасными состояниями - от стенокардии и инфаркта до пневмонии или плеврита. Только врач способен провести дифференциальную диагностику, назначить необходимые обследования (ЭКГ, рентген, МРТ), определить точную причину болевого синдрома.

Нельзя игнорировать приступы межреберной невралгии, заглушая боль обезболивающими препаратами, ведь это провоцирует развитие более тяжелых форм недуга, которое может перейти и на иные внутренние органы. Важно знать, что острую межреберную невралгию можно перепутать и с другими более серьезными заболеваниями: сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка, плевритом и пневмонией. Поэтому прежде чем начать лечение межреберной грудной невралгии, следует исключить вероятность этих патологий

При первых симптомах следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Независимо от того, дает о себе знать межреберная невралгия справа или слева, обязательно необходимо записаться на консультативный прием к врачу. Это специализация невролога. В некоторых случаях проводится комплексная терапия совместно с кардиологом, терапевтом (пульмонологом, гастроэнтерологом).

Специалистами осуществляется диагностика, а также назначаются препараты для лечения межреберной невралгии. Если вы ищете высококвалифицированного специалиста в центре Москвы, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Располагается она в центральном округе, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).

Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии, следует диагностировать само заболевание. Этот процесс состоит из следующих этапов:

• внешний осмотр и пальпация;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• функциональная диагностика сердца;
• ЭГДС;
• МРТ.

С особой внимательностью врачи подходят к признакам межреберной невралгии в области сердца, поскольку здесь имеются все признаки сердечных заболеваний.

Специалисты дают все необходимые рекомендации того, как снять боль при межреберной невралгии. Назн

Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение межреберной невралгии. Наиболее эффективными методами являются:

• мокса-терапия;
• ЛФК;
• вытяжка позвоночника;
• фармакопунктура;
• массаж.

Врачи определяют, как лечить межреберную невралгию, в каждом отдельно случае индивидуально. Потому как свои особенности имеет левая межреберная невралгия и межреберная невралгия справа. Ведь нервные окончания, дающие о себе знать, затрагивают определенные внутренние органы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозное лекарство от межреберной невралгии. Независимо от степени проявления болей и развития заболевания, врачом выписывается специальная мазь от межреберной невралгии. Самостоятельно приобретать подобные средства не рекомендуется, так как именно врач знает, какой препарат наиболее точно справится с поставленной задаче в каждом конкретном случае. Некоторым пациентом могут быть назначены уколы при межреберной невралгии.

Чтобы не задумываться над тем, что делать при межреберной невралгии, следует постараться избежать проявления данного недуга. Для этого и существуют профилактические меры. Следите за своей осанкой, избегайте переохлаждений и сквозняков, не поднимайте сильно тяжелые предметы. Рекомендуется делать легкую гимнастику, правильно питаться, избегать моно-диет и голодания. Прекрасным решением станет регулярный массаж, а также прием витаминов группы В.

Если вы ищете специалиста в центре Москвы, то обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь работают высококвалифицированные врачи.

Чтобы записаться к неврологу, терапевту или кардиологу в ЦАО, следует заполнить специальную форму, размещенную на сайте. Также можно попасть на прием, позвонив по телефонному номеру: +7 (495) 126-13-12

Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от ст. м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская).