Низкий гемоглабин

Низкий гемоглобин — уменьшение железосодержащего белка эритроцитов до уровня ниже нормы. Это один из самых важных показателей, определяемых при общем анализе крови. В этой статье рассказываем, что означает низкий гемоглобин, почему он уменьшается в чем это проявляется, как повысить его уровень до нормальных значений. Гемоглобин — насыщенный железом белок, содержащийся в красных клетках крови, или эритроцитах. Он выполняет транспортную функцию — доставляет кислород в каждую клетку организма, забирает углекислый газ и переносит его в легкие. Когда железосодержащего белка мало, органы недополучают кислород и испытывают кислородное голодание (гипоксию), которое вызывает нарушения их работы.

• Мужчины — 130–160 г/л. Следовательно, низкий гемоглобин у мужчин — это когда его концентрация составляет 129 г/л и ниже.
• Женщины — 120–155 г/л, в период беременности — не ниже 110 г/л. Несложно определить, какой низкий гемоглобин у женщин — 119 г/л и ниже (109 — при беременности).
• У новорожденных детей в норме гемоглобин находится на уровне 135–200 г/л. Затем он постепенно снижается и достигает минимума в 1–6 месяцев (от 90–95 г/л). Впоследствии его концентрация увеличивается — нижняя граница нормы медленно поднимается с 95 до 120–130 г/л в возрасте от 1 года до 18 лет.

У новорожденных детей в норме гемоглобин находится на уровне 135–200 г/л. Затем он постепенно снижается и достигает минимума в 1–6 месяцев (от 90–95 г/л). Впоследствии его концентрация увеличивается — нижняя граница нормы медленно поднимается с 95 до 120–130 г/л в возрасте от 1 года до 18 лет.

Объясним, почему низкий гемоглобин в крови у женщин — 120–155 г/л — является нормой, в то время как для мужчин нижний предел нормы составляет 130 г/л. У мужчин выше процент мускульной массы, которая нуждается в повышенном потреблении кислорода — доставить его может только гемоглобин. У женщин доля мышечной ткани ниже, а потому у них наблюдается меньшая потребность организма в кислороде — им не нужно так же много гемоглобина, как мужчинам. Также женщины теряют часть этого белка при менструациях.

• Железодефицитная — самая распространенная, вызванная нехваткой в организме железа, участвующего в образовании гемоглобина.
• Фолиеводефицитная — вызванная малым поступлением или синтезом витамина В9, или фолиевой кислоты, обеспечивающей усвоение железа.
• В12-дефицитная — развивается при заболеваниях, при которых витамин В12, участвующий в синтезе эритроцитов, не может усваиваться из пищи.
• Апластическая — очень редкая и самая опасная. Развивается, когда стволовые клетки костного мозга не могут синтезировать достаточное количество эритроцитов.
• Гемолитическая — возникает, когда процесс разрушения эритроцитов происходит быстрее образования новых красных кровяных телец.
• Серповидноклеточная — анемия, при которой костный мозг вырабатывает дефектные эритроциты, имеющие форму полумесяца. Они разрушаются преждевременно, что приводит к уменьшению концентрации красных клеток крови.

• Анемии, связанные с нарушением процессов кроветворения — синтеза гемоглобина, образования эритроцитов, ДНК и РНК, деления клеток костного мозга, который вырабатывает красные клетки крови.
• Анемии, связанные с кровопотерей — открытым или внутренним кровотечением, сдачей донорской крови, потерей крови при хирургическом вмешательстве.
• Анемии, связанные с быстрым разрушением эритроцитов.

• Легкая — концентрация выше 100 г/л.
• Средняя — содержание от 66 до 100 г/л.
• Тяжелая — уровень ниже 66 г/л.

Информация
проверена экспертом

Дмитриева Наталия Геннадьевна

Главный врач 2-го клинического отделения Стаж 26 лет

Рассмотрим основные причины низкого гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей:

• Увеличение потребности организма в железе — в пики роста, полового созревания, у женщин, вынашивающих ребенка. Это основная причина низкого гемоглобина у детей и беременных женщин. Его уровень падает, если повышенная потребность в железе не компенсируется увеличением потребления продуктов с высоким содержанием этого элемента.
• Недостаточное поступление железа с пищей. По этой причине часто наблюдается низкий гемоглобин у ребенка с неразвитым пищевым интересом, у людей, сидящих на диете для похудения, и тех, кто придерживается вегетарианства.
• Отсутствие условий для усвоения железа из пищи — дефицит витамина В9, В12, заболевания пищеварительного тракта. Если выявлен низкий гемоглобин у мужчин, причиной его снижения часто являются именно дефицитные состояния или патологии, так как потребность мужского организма в железе почти в 2 раза ниже по сравнению с женским. В большинстве случаев Fe поступает в нужном количестве, но по ряду причин не усваивается.
• Кровотечение — с кровью организм теряет эритроциты, а с ними и гемоглобин. Он снижается после хирургического лечения заболеваний, ранений, скрытых кровотечений, связанных с патологиями ЖКТ. Часто наблюдается гемоглобин ниже нормы у женщин с обильными менструациями, эндометриозом, маточными кровотечениями.

Общие признаки низкого гемоглобина в крови у мужчин, женщин и детей:

• усталость, повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов, губ;
• учащенное сердцебиение;
• отеки ног;
• снижение артериального давления;
• частые простуды (ухудшение иммунитета);
• нарушения аппетита;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• головные боли и головокружения;
• бессонница или постоянное желание спать;
• нарушения стула;
• депрессия;
• ломкость волос, ногтей, их замедленный рост;
• выпадение волос;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• сухость и шелушение кожи;
• повышение температуры тела до 37–37,5 градусов без видимых причин;
• зябкость (постоянное ощущение холода);
• трещины в уголках рта;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами.

При низком гемоглобине симптомом у женщин может быть непостоянный менструальный цикл. У малышей низкий уровень гемоглобина проявляется нарушениями сна, вялостью, плаксивостью, изменением частоты и характера стула, ухудшением аппетита. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии, простужаются чаще сверстников. При низком гемоглобине симптомом у мужчин может служить снижение потенции.

Записаться на прием к врачу следует при подозрении на значимое снижение гемоглобина, проявляющее следующими симптомами:

• сильная слабость — нет сил на выполнение обычных дел;
• головокружение, нарушения сознания (возможны обмороки);
• звон в ушах, мелькание мушек перед глазами.

Основной метод выявления пониженного уровня гемоглобина — это лабораторная диагностика. Его уровень определяют при выполнении стандартного исследования — общего анализа крови, который обязательно сдают 1 раз в год во время ежегодного профилактического обследования и всякий раз, как пациент обращается к врачу с жалобами на здоровье. На этом диагностика не завершается — важно установить причины низкого гемоглобина. Назначать лечение «вслепую» нельзя, так как оно может оказаться неэффективным и даже опасным.

Понять, почему низкий гемоглобин в крови, помогут следующие исследования:

• Биохимический анализ крови. Он даст информацию о содержании сывороточного железа, количестве ферритина (запаса Fe), витаминов В9 и В12. Анализ также позволяет оценить работу почек и печени.
• Общий анализ мочи. В моче могут присутствовать эритроциты.
• Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет определять внутренние кровотечения.
• Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
• Эндоскопическое исследование толстого кишечника — КС (колоноскопия).
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек, желез эндокринной системы. При выявлении нарушений для уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ или МРТ.

Низкое содержание гемоглобина — повод для консультации с гастроэнтерологом, кардиологом, гематологом, эндокринологом и другими специалистами.

Профилактика анемии заключается в разнообразном питании, содержащем продукты с высоким содержанием железа. К таким относят:

• Печень (свиная, говяжья, куриная и т.д.).
• Почки, печень, легкие.
• Красное мясо (говядина).
• Гречневая крупа.
• Бобовые (горох, чечевица, фасоль).
• Листовые овощи (капуста, шпинат).
• Сухофрукты, гранат, яблоки.
• Яйца (особенно желток).

В пищу также важно включать продукты, содержание витамины С, В9 и В12. Витамин С в больших количествах содержится в белокочанной капусте, перце, фруктах и ягодах. Много фолиевой кислоты — в орехах, семечках, зелени, гречке, рисе, ливере. Лидерами по содержанию витамина В12 являются яйца, ливер, мясо и морепродукты.

Иногда для профилактики анемии назначают прием препаратов железа. Это бывает, когда запасы Fe в организме истощены, но гемоглобин не понижен. Разберемся, что значит низкий гемоглобин? Это состояние, когда железосодержащего белка меньше, чем нужно. Ему предшествует дефицит ферритина — особого белка, который выступает в роли депо Fe. И если его мало, высока вероятность того, что в скором времени возникнет анемия. Ферритин, как и гемоглобин, повышают препараты железа.

Разобравшись в том, что такое низкий гемоглобин, причинах и последствиях этого патологического состояния, становится понятно — оставлять без внимания его нельзя. При первых симптомах анемии важно обратиться к врачу. Он выяснит, что вызвало ее развитие, и подберет эффективную терапию. Диагностику и лечение анемии в Москве проводят в клинике «Медицина». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону или оставьте заявку онлайн.

Исследования

• Биохимический анализ крови
• УЗИ органов брюшной полости
• Эндоскопическое исследование
• Анализ кала на скрытую кровь
• Общий анализ крови

Организуем прием в удобное для Вас время

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования

+7 (495) 775-73-60 Заказать звонок