Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава – следствие его хронического воспаления, которое вызывает дегенеративные изменения в тканях. Причины этого явления многочисленны и разнообразны, но все они дают одинаковый эффект – воспалительный процесс, затрагивающий хрящевую ткань, связки, мениск и т.д. В результате хрящ истончается, и кости при движении начинают тереться друг об друга, одновременно раздражая расположенные рядом нервные волокна. Возникают выраженные отеки и ощутимый болевой синдром, сустав теряет подвижность и становится более жестким. Постепенно происходит окостенение хрящевых тканей с образованием остеофитов. Современная медицина знает, как справиться с этим, и гарантирует пациентам избавление от неприятных и опасных симптомов с сохранением подвижности колена.
Причины
Большинство случаев заболевания встречается после 45 лет, но в последнее время патология уверенно «молодеет» и часто диагностируется лицам более раннего возраста, преимущественно женщин. В числе причин, вызывающих воспаление и остеоартроз коленного сустава, стоит назвать:
- возраст, вызывающий целый букет дегенеративных изменений в тканях организма;
- избыточный вес, вследствие которого нагрузка на нижние конечности и суставы резко увеличивается, и ткани быстрее изнашиваются под интенсивным механическим воздействием;
- атеросклероз;
- сахарный диабет, дающий осложнение в виде воспалительных заболеваний суставов;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность, которая связана с особой формой нижних конечностей либо нарушениями в структуре тканей сустава;
- последствия травм и регулярных перегрузок;
- профессиональные занятия спортом, увеличивающие получение пациентом микротравм и повреждений;
- ревматоидный артрит;
- нарушения обмена веществ и т.д.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от пола и возраста пациента, уровня его физической активности и прочих симптомов остеоартроза коленного сустава. Обычно жалобы поступают на:
- сильную боль в коленном суставе во время активности, которая постепенно сходит на нет после длительного отдыха;
- отечность колена;
- ощущение тепла внутри сустава, что может быть вызвано воспалительным процессом и нагреванием костной ткани при трении;
- заметная жесткость коленного сустава после длительного неподвижного положения;
- сокращение диапазона подвижности сустава, которое затрудняет выполнение обычных движений: подъем по лестнице, выход из автомобиля, вставание со стула и т.д.
- посторонние звуки в коленном суставе: скрипы, хрусты и трески;
- реакция сустава на погодные условия.
Методы диагностики
Быстро и точно поставить пациенту верный диагноз позволяет изучение истории болезни и анализ жалоб на самочувствие, а также уточнение наличия такого же заболевания в семье и перечня факторов, влияющих на развитие болевого синдрома и его угасание. Кроме того, для уточнения характера патологии хирург-ортопед может выписать направление на:
- рентгенографию, чтобы оценить состояние и тяжесть поражения костной ткани: наличие остеофитов, неправильную ось конечности, склерозирование, уменьшение хрящевой ткани;
- ультразвуковое обследование для оценки структуры сустава;
- магнитно-резонансную томографию, позволяющую точно указать причины болевых ощущений в суставе;
- анализ крови, который назначается в рамках дифференцированной диагностики для исключения ревматоиодных заболеваний, борелиоза и т.д.
Дополнительные способы диагностики назначаются по решению врача с целью уточнить нюансы развития остеоартроза коленного сустава 1, 2 или 3 степени и оценить заболевание в динамике.
Способы лечения
Еще недавно оптимальным способом лечения заболевания считалось эндопротезирование. Сегодня современная медицина готова предложить эффективные курсы консервативного лечения, позволяющие:
- справиться с болью;
- вернуть суставу подвижность;
- снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.
В рамках консервативного лечения пациенту показаны:
- меры по снижению массы тела;
- ежедневное выполнение физических упражнений;
- прием препаратов общего и местного действия;
- специальная диета при остеоартрозе коленного сустава.
В перечень препаратов для регулярного приема входят:
- анальгетики и противовоспалительные средства нестероидной группы;
- инъекции кортикостероидов;
- инъекции препаратов под ультразвуковым контролем;
- инъекции гиалуроновой кислоты, смягчающей движения костей и снижающей их взаимное трение;
- противовоспалительные мази для снятия неприятных ощущений и временного восстановления подвижности отекшего сустава;
- стабилизаторы и ортрезы колена;
- методы физиотерапии – массаж, мануальная терапия, ионофорез, ультразвук.
Оперативное лечение остеоартроза 1-3 степени
Если консервативные методы оказались малоэффективными, пациент направляется на хирургическое лечение. Практикуется несколько видов операций, которые выбираются с учетом сложности патологии и возможностей ее механической коррекции:
- артроскопия – малоинвазивное вмешательство, позволяющая восстановить поврежденную структуру сустава, снять дискомфорт и даже на длительный срок отказаться от эндопротезирования;
- остеотомия – частичное иссечение костной ткани с существенными повреждениями, после которого пациент проходит длительный реабилитационный период;
- эндопротезирование – установка в колено части или всего сустава на место поврежденных тканей. Сравнительно сложная операция, результаты которой во многом зависят от квалификации хирурга.
При условии ранней диагностики и своевременного лечения с проблемой удастся справиться без серьезных последствий для сустава и его подвижности.
Вопросы и ответы
Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?
Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. В курс препаратов включают составы для устранения воспалительного процесса, кортикостероиды для восстановления разрушенной хрящевой ткани, составы местного действия для снятия отечности, инъекции гиалуроновой кислоты и т.д. Если прием назначенных препаратов не дал результата, или повреждения сустава значительны, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава
Диагностика и лечение остеоартроза – сфера компетенции хирурга-ортопеда. Он проводит осмотр пациента, назначает основные исследования для постановки точного диагноза и назначает курс лечения, ход которого контролирует с помощью снимков, дополнительных анализов и отзывов пациента. Возможно привлечение к исследованиям ревматолога, травматолога и физиотерапевта.
Возможно ли действие наследственного фактора при постановке диагноза «остеоартроз коленного сустава 2 степени»?
Наличие в анамнезе родителей остеоартроза в разы увеличивает вероятность постановки диагноза их детям. Помимо непосредственной передачи генетической склонности к заболеванию, возможно наследование неправильного положения конечности с искривлением ее оси, что вызывает деформацию сустава, его интенсивный износ и быстрое разрушение.
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 126-41-31 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС
