Медицина
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Пульпит зуба

Врач Третьякова Оксана Вячеславовна
Стоматолог-терапевт
Третьякова
Оксана Вячеславовна
Стаж 26 лет
Врач-стоматолог-терапевт
Записаться на прием

При длительном отсутствии лечения в зубе, пораженном кариесом, рано или поздно начинается пульпит. Так называют воспалительный процесс, локализованный во внутренней ткани зуба – пульпе, которую пронизывают мелкие кровеносные сосуды, проходит нервное волокно. Пульпа обеспечивает подачу питательных веществ к твердой наружной части зуба. Воспаление развивается при попадании внутрь инфекции, результатом которой становится острый воспалительный процесс, который сопровождается повышенной температурной чувствительностью и пульсирующей болью.

Почему развивается воспаление

Основной причиной пульпита стоматологи называют повреждение зуба, в результате которого происходит разрушение твердой ткани:

  • кариозное разрушение твердых слоев эмали и дентина с последующим проникновением в пульпу условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в полости рта;
  • травмирование зуба вследствие скола эмали и проникновения инфекции по дентинным канальцам, а если скол обнажает пульпу – то непосредственное инфицирование через соприкосновение со слюной;
  • нарушения при лечении зуба, которое привело к обнажению и инфицированию пульпы;
  • периодонтит, в результате которого инфекция проникла в ткани зуба через корневые каналы;
  • тяжелый инфекционный процесс в организме, при котором возбудитель проникает в кровь и разносится кровотоком по тканям;
  • воздействие химических ингредиентов пломбировочного материала или вещества ортодонтического протеза, а также тепловое воздействие, которое привело к воспалению пульпы.

В результате любого из перечисленных воздействий ткань пульпы инфицируется или раздражается, из-за чего формируется острый или хронический воспалительный процесс. Наиболее часто пульпит зуба развивается вследствие стрептококковой инфекции ткани, реже возбудителем становится стафилококк, лактобактерия или другие виды микроорганизмов. Воспаление вызывают токсины, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности. Вначале инфекция поражает пульпу, находящуюся рядом с поврежденным участком зуба, затем процесс распространяется на всю ткань, в том числе находящуюся в корнях зуба.

Клинические проявления

Симптомы пульпита обычно распознать несложно: зуб приобретает гиперчувствительность к холодной или горячей пище, а периодически в нем ощущается сильная боль, которая усиливается в ночное время. Классификация пульпита выделяет несколько разновидностей воспаления, которые различаются течением и клиническими проявлениями.

    Пульпит зуба
  1. Острый очаговый. Развивается при кариозном поражении зуба с образованием глубокой полости и кратковременными приступами боли при резком изменении температуры. Дно полости реагирует вспышкой боли во время зондирования.
  2. Острый диффузный. Характеризуется продолжительными болями, усиливающимися с наступлением ночи и переходом в лежачее положение. Боль может иррадиировать в другие участки челюсти. Температурные раздражители вызывают острый приступ боли, но в некоторых случаях холод, наоборот, служит успокаивающим фактором.
  3. Хронический фиброзный. Приступы боли незначительны, симптомы пульпита стерты, однако в начальной стадии присутствуют сильные боли. Самопроизвольные болевые ощущения возникают редко, реакция на термические раздражители кратковременна.
  4. Хронический гангренозный. Боль проявляется редко и в основном во время контакта с горячей пищей. Характерный признак пульпита с гангренозным течением – наличие гнилостного запаха изо рта пациента. Кариозная полость объединена с полостью зуба. На рентгеновском снимке различима деструкция околоверхушечной ткани.
  5. Хронический гипертрофический. Болевые ощущения незначительны или отсутствуют, гипертрофически разросшаяся пульпа выбухает из кариозной полости. Возможна незначительная кровоточивость ткани.

Острая форма воспаления развивается при проникновении инфекции в пульпу. При отсутствии лечения боли постепенно стихают, а воспалительный процесс принимает хроническое течение с периодическими обострениями и кратковременными вспышками боли при раздражении воспаленной ткани.

Диагностические методы

Для диагностики пульпита стоматолог использует:

  • опрос пациента, сбор жалоб;
  • инструментальный осмотр, выявление объективных симптомов пульпита зуба;
  • прицельную рентгенографию поврежденного зуба;
  • электроодонтодиагностику, которая позволяет определить вид пульпита.

После уточнения диагноза врач приступает к ликвидации очага воспаления.

Методы стоматологического лечения

Целью лечения пульпита является устранение воспалительного процесса в тканях пульпы. В зависимости от масштаба поражения тканей врач выбирает биологический либо хирургический метод.

    Пульпит зуба
  • Биологический. Возможность его применения сохраняется лишь в том случае, когда пациент обращается к врачу сразу после появления острой боли. Врач убирает поврежденную твердую ткань зуба, а на вскрытую пульпу после антисептической обработки накладывает лечебную повязку и закрывает временной пломбой. Через несколько дней повязку снимают и устанавливают постоянную пломбу. Этот способ лечения сохраняет ткани пульпы и нерв живыми.
  • Хирургическая ампутация. Метод наиболее часто применяется для лечения подростков. Врач удаляет пораженную коронковую часть пульпы, оставляя жизнеспособную корневую часть. Такое лечение возможно при случайной травме либо остром воспалении.
  • Хирургическая экстирпация. Пораженная пульпа удаляется полностью. Одновременно с пульпой стоматолог удаляет нервное волокно, прочищает каналы и ставит пломбу.

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше шансов сохранить живую пульпу или хотя бы ее часть и тем самым продлить время существования зуба.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить пульпит?

В современной стоматологической клинике пульпит, как правило, лечат с применением анестезии, поэтому никаких болевых ощущений манипуляции врача не вызывают. Боль может присутствовать в самом начале, когда врач выясняет состояние зуба и зондирует дно кариозной полости.

Чем кариес отличается от пульпита?

Кариесом называют процесс деминерализации и последующего разрушения твердой ткани зуба, не затрагивающий мягкий слой пульпы. Если кариозный зуб вовремя не пролечен, процесс распространяется и полностью разрушает твердую ткань. Воспаление открывшейся в результате кариеса пульпы – это и есть пульпит.

Чем опасен пульпит зуба?

Наибольшую опасность представляют последствия пульпита: при отсутствии лечения воспалительный процесс проникает в ткани десны и может привести к разрушению костной ткани, расположенной рядом с корнями пораженных зубов. Кроме того, пульпит представляет собой постоянно присутствующий в организме очаг инфекции. Бактерии с током крови попадают в другие органы и вызывают там воспаления, становясь причиной многих заболеваний

(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним