Информация
проверена экспертом
Тромбофлебит
Содержание статьи
Воспалительный процесс, который развивается в тканях внутренних венозных оболочек и сопровождается частичным или полным тромбированием поврежденных участков сосудов, называют тромбофлебитом. Как правило, заболевание вначале поражает вены нижних конечностей, проходящие близко к коже (поверхностные). При отсутствии лечения процесс постепенно распространяется на глубокие венозные сосуды. Если в остром периоде пациент не получает надлежащего лечения, воспаление переходит в хроническую форму с ремиссиями и рецидивами, однако часто хронизация происходит и при наличии своевременной терапии.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Особенности и причины развития
При наличии определенных условий воспалительный процесс поражает стенки сосудов любой локализации, однако в подавляющем большинстве случаев болезнь затрагивает вены нижних конечностей, и в первую очередь – поверхностные сосуды, деформированные варикозной болезнью. Глубокие вены, наряду с поверхностными, воспаляются примерно у 10% пациентов. Клиническая картина формируется под влиянием ряда факторов: роста показателя свертываемости крови под влиянием изменения ее состава, скорости кровотока, наличия деформаций или повреждений сосудистой стенки и т.д.
К причинам тромбофлебита относят:
- фактор генетической предрасположенности;
- варикозную болезнь, которая приводит к застою крови в венах ног;
- рану или травму нижней конечности, сопровождающуюся гнойным процессом;
- послеоперационный восстановительный период (в том числе после медаборта);
- послеродовый период;
- длительное пребывание катетера в вене;
- постельный режим или малоподвижность пациента;
- обезвоживание организма;
- возраст после 40 лет.
Развитию воспалительного процесса способствует любое заболевание или состояние, связанное с понижением иммунитета.
Как распознать заболевание
Симптомы тромбофлебита ярко выражены, если заболевание протекает в острой форме и локализовано в поверхностных венах. Его легко распознать по:
- острой боли, сосредоточенной по ходу воспаленной подкожной вены;
- покраснению, припухлости, повышению температуры в области воспаленного участка сосуда;
- вздутию вены, которая отчетливо выделяется на поверхности кожи;
- наличию уплотнений на некоторых участках вены в местах тромбирования;
- общему повышению температуры тела, но не выше 37,5-38°С;
- отеку мягких тканей конечности.
Повышенная температура держится в течение нескольких дней, затем спадает независимо от состояния конечности, постепенно исчезают и другие выраженные признаки тромбофлебита. Нередко пациенты не обращаются к врачу, ограничиваясь наложением успокаивающей мази на пораженный участок. Однако отказ от квалифицированной помощи чрезвычайно опасен, так как в случае отрыва тромба могут в очень короткий срок развиться тяжелейшие осложнения, от ишемического или гангренозного тромбофлебита до тромбоэмболии легочной артерии. Ни в коем случае нельзя массировать пораженный участок вены, так как в этом случае риск отрыва тромба существенно повышается.
Особенно опасен воспалительный процесс, развивающийся в глубоких венах конечности. Чаще всего он протекает бессимптомно или с незначительными общими признаками недомогания, по которым невозможно распознать и локализовать заболевание. Опасность тромбирования возрастает, если поверхностные вены поражены варикозной болезнью, сопровождающейся недостаточностью функции клапанов перфорантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие сосуды.
Диагностические методы
Во время первичной консультации врач проводит визуальный осмотр пораженной конечности и сбор анамнеза, однако многие важные данные, необходимые при диагностике тромбофлебита, можно определить только при помощи инструментальных исследований:
- УЗИ поверхностных сосудов для определения протяженности и расположения тромбов;
- ультразвуковой допплерографии для выявления особенностей кровотока в сосудах конечности;
- реовазографии, которая помогает выявить нарушения в снабжении кровью тканей и органов;
- ультразвукового дуплексного сканирования вен – наиболее информативного исследования, которое позволяет определить все важные диагностические показатели – скорость и направление тока крови, состояние венозной стенки, уровень сохранности просвета вены и т.д.
Кроме того, врач назначает проведение общих лабораторных анализов, чтобы уточнить общее состояние здоровья пациента, и составление коагулограммы для определения показателей свертываемости крови и склонности к образованию тромбов. По показаниям могут быть назначены дополнительные исследования.
Как лечат
Для лечения тромбофлебита современная медицина применяет различные методы, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Большинству пациентов, как правило, назначают консервативную терапию, целью которой становится прекращение воспалительного процесса и снижение риска тромбоза сосудов. С этой целью врач назначает:
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- лекарства антикоагулирующего действия;
- ферментативную терапию;
- лечение флеботониками;
- местные компрессы и мази;
- при наличии гнойного процесса – антибиотикотерапию.
Больному показан постельный режим, однако лечиться он может в домашних условиях, если отсутствует угроза развития осложнений. Важное значение придается механической поддержке сосудов: необходимо бинтовать пораженную конечность эластичным бинтом и/или носить специальное компрессионное белье. При наличии риска прогрессирования болезни и перехода на глубокие вены назначают хирургическое удаление тромбированного сосуда.
Как предупредить дальнейшее развитие болезни
Меры по профилактике тромбофлебита одинаково действенны как для тех, кто уже перенес заболевание в острой форме, так и для людей, у которых существует риск развития воспаления вен. Они включают:
- постоянное ношение компрессионного трикотажа или поддержку вен при помощи эластичного бинтования;
- правильную организацию труда и отдыха;
- умеренные физические нагрузки на ноги, обеспечивающие поддержку функции венозных клапанов и предупреждение прогресса варикозной болезни;
- соблюдение специальной диеты;
- обеспечение регулярной разгрузки для ног в виде лежачего положения с ногами, приподнятыми над телом.
При соблюдении этих правил риск тромбофлебита существенно снижается.
Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов Стаж 38 лет
Часто возникающие вопросы
На частые вопросы отвечает:
Бережко
Ольга Игоревна
Стаж 38 лет
Терапевт
Тромбофлебит: что нельзя есть и пить при этом заболевании?
Бережко Ольга Игоревна
Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов
Диета исключает употребление жирной и копченой пищи, соленых и острых продуктов, так как они приводят к загущению крови и повышению риска тромбоза. Необходимо повысить в рационе долю продуктов, содержащих рутин и аскорбиновую кислоту, – фруктов, ягод и овощей.
Лечение народными средствами
Бережко Ольга Игоревна
Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов
Рецепты народной медицины оказывают существенную помощь в периоды ремиссии и как профилактические средства, однако при обострении болезни необходимо обращаться к помощи медиков.
Как проявляется тромбофлебит у беременных женщин?
Бережко Ольга Игоревна
Врач общей практики высшей категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов
Во втором триместре беременности из-за увеличения веса возрастает нагрузка на ноги, что может привести к тромбофлебиту. Симптомы заболевания распознать несложно:
- на ногах появляется венозная сетка;
- вены увеличиваются в диаметре;
- появляются боли в ногах, отеки, ночные судороги.
Необходимо рассказать о них врачу, ведущему беременность, а также проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
