Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

En
641 028 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Вход в личный кабинет

Выберите вариант личного кабинета

Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En
Вход в личный кабинет

Выберите вариант личного кабинета

Записаться на приём

Узловой зоб

Структура щитовидной железы склонна к появлению новообразований, в числе которых – так называемый узловой зоб. Данный термин подразумевает очаговые образования, обнаруживаемые при пальпации и показывающие различные морфологические признаки при инструментальном исследовании. Согласно актуальной статистике, узловой зоб встречается более чем у 5% населения планеты, преимущественно у женщин среднего и зрелого возраста.

Причины

Запустить процесс развития новообразований в структуре щитовидной железы могут:

  • генетический сбой, усиленный неблагоприятной экологической обстановкой в месте проживания пациента;
  • наследственный фактор;
  • врожденные нарушения структуры тканей железы;
  • дефицит йода, вызывающий неравномерное разрастание органа и образование узлов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • состояние хронического стресса;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное течение инфекционных заболеваний;
  • гормональные изменения в организме по мере его взросления, при беременности и при угасании репродуктивной функции;
  • неконтролируемый или длительный прием лекарственных средств;
  • вредные привычки пациента.

Возможно воздействие на течение патологического процесса как одного, так и одновременно нескольких факторов.

Стадии

Обнаружение патологии во многом зависит от стадии ее развития:

  • на нулевой стадии очаги заболевания не обнаруживаются при пальпации и не визуализируются;
  • на первой стадии узлы можно прощупать, при внешнем осмотре они не видны;
  • на второй стадии узлового зоба проблему можно заметить визуально при глотании;
  • на третьей стадии разросшиеся узлы делают шею асимметричной;
  • патология четвертой стадии дает видимое изменение формы шеи;
  • на пятой стадии узлы сдавливают ткани и кровеносные сосуды.

Альтернативная форма классификации различает только две стадии патологии. Если щитовидная железа с узлами меньше конечной фаланги первого пальца руки взрослого человека, говорят о 1-й стадии зоба. Все прочие случаи относятся ко 2-й стадии.

Симптомы

При первой стадии узлового зоба видимые симптомы отсутствуют. При разрастании узлов пациенты могут жаловаться на:

    Узловой зоб
  • кашель без видимых признаков инфекционного или вирусного заболевания;
  • осиплость;
  • затрудненное глотание;
  • набухание кровеносных сосудов шеи;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • ощущение инородного тела в дыхательных путях;
  • болезненность узлов при развитии воспаления.

Дальнейшее разрастание узлов влияет на гормональную функцию железы. В этот период у пациента проявляются следующие признаки узлового зоба 2-й степени:

  • тремор рук;
  • повышение температуры тела;
  • депрессивные состояния, нарушения сна;
  • заметное выпячивание глазных яблок;
  • одышка на фоне учащенного сердцебиения;
  • диарея;
  • повышенная потливость, ухудшение самочувствия в жару;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • выпадение волос.

Если уровень гормонов щитовидной железы снижается, у пациента наблюдаются:

  • брадикардия, снижение давления;
  • выпадение волос;
  • спутанность мыслей, сложности при общении, ухудшение памяти;
  • запоры;
  • чувствительность к холоду;
  • повышение холестерина в крови;
  • болевые ощущения в суставах;
  • слабость, упадок сил.

Для пациентов мужского пола заболевание может сопровождаться импотенцией, для женщин нарушением менструального цикла, для беременных – увеличенным риском выкидыша.

Виды

Данное понятие объединяет сразу несколько патологических форм. В их числе:

  • одноузловая, или солитарное образование имеет доброкачественный характер с риском озлокачествления;
  • многоузловой зоб появляется при соединении нескольких единичных разрастаний;
  • диффузная форма указывает на патологии в структуре тканей щитовидной железы;
  • коллоидный зоб развивается у пациентов пожилого возраста на фоне йододефицита.

В зависимости от формы выделяют:

  • нетоксический узловой зоб. Наблюдается при нормальном функционировании железы, отмечается ее небольшим увеличением;
  • токсический узловой зоб. Указывает на увеличение размеров щитовидной железы с одновременным увеличением объема продуцируемых гормонов.

Диагностика

Узловой зоб Поставить пациенту верный диагноз и разработать эффективный курс лечения позволяют:

  • сбор жалоб пациента и изучение истории его болезни;
  • физикальное обследование, подразумевающее визуальный осмотр, прослушивание и пальпацию шеи на предмет обнаружения деформации, дисфагии, появления осиплости, изменения в структуре лимфоузлов и т.д.;
  • лабораторная диагностика – анализ крови на предмет содержания тиреотропного гормона и кальцитонита;
  • инструментальная диагностика — УЗИ, биопсия с цитологическим исследованием материала, компьютерная томография и радиоизотопное сканирование.

Методы лечения

Заболевание, обнаруженное на начальных стадиях и не подлежащее визуализации, не предусматривает лечения. Пациент находится под наблюдением эндокринолога для уточнения интенсивности роста образований, а также сдает лабораторный анализ крови и проходит УЗИ не реже раза в год. Пациенты из группы риска по онкологическим заболеваниям с разросшимися узлами направляются на тиреоидэктомию, подразумевающую иссечение части щитовидной железы. При доброкачественном характере образований показано лечение радиоактивным йодом.

Вопросы и ответы

Что такое многоузловой зоб первой степени?

Так называют начальную стадию развития заболевания, при которой на поверхности щитовидной железы прощупываются множественные образования небольшого размера, которые незаметны при внешнем осмотре. Лечение в данном случае не назначается, пациент ставится на учет и проходит регулярные обследования в рамках мониторинга развития патологического процесса.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Тактика лечения определяется на основании результатов диагностики. На первых стадиях заболевание не требует медикаментозного курса. Пациентам, у которых подтвержден доброкачественный характер образований, назначается лечение йодом. При угрозе перерождения узлов в злокачественные образования или риске пережимания кровеносных сосудов проводится частичное иссечение тканей с узелковыми фрагментами с целью недопущения их дальнейшего разрастания.

Существуют ли способы профилактики узлового зоба?

Пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, следует следить за своим здоровьем: включать в рацион продукты с содержанием йода, отказаться от вредных привычек, исключить блюда с холестерином, принять меры по лечению неврологических и инфекционных заболеваний, скорректировать негативное психоэмоциональное состояние. Кроме того, важно принимать гормональные препараты под контролем лечащего врача. Дополнительные рекомендации даст эндокринолог на основании данных обследования.

(Голосов: 12, Рейтинг: 5)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.