Гистероскопия: что это, показания, проведение
Гистероскопия является одним из популярных обследований в сфере гинекологии. Рассмотрим основные показания к ней и особенности проведения.
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия – вмешательство, которое позволяет обследовать матку. По сути процедура представляет собой малоинвазивную операцию. Сегодня она проводится с применением современного устройства – гистероскопа. Он вводится в полость матки без разрезов и иных повреждений тканей и дает возможности для исследования всех элементов органа. Методика информативна и при этом достаточно безопасна. С ее помощью можно обнаружить широкий перечень патологических состояний и заболеваний. Особую ценность гистероскопия приобрела благодаря возможностям для выявления негативных изменений на ранних стадиях, еще до появления выраженных симптомов и увеличенного риска развития осложнений.
Показания
Гистероскопия проводится при подозрениях на:
- дисфункцию яичников;
- образование в матке кист, полипов и спаек;
- миому;
- эндометриоз.
Также процедура выполняется при маточных кровотечениях, бесплодии и повторяющихся выкидышах, нарушениях менструального цикла, пороках развития органов репродуктивной системы и их аномалиях. Особенно актуальным вмешательство является при подозрении на добро- и злокачественные новообразования. Гистероскопия проводится и в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Благодаря методике врач может контролировать состояние пациентки после:
- естественных родов;
- кесарева сечения;
- гормональной терапии;
- воспалительных процессов;
- травм;
- оперативных вмешательств;
- абортов.
Противопоказания
Гистероскопия не проводится:
- при острых воспалительных заболеваниях;
- обострении инфекций;
- некоторых психических отклонениях;
- беременности;
- почечной и печеночной недостаточности;
- нарушениях свертываемости крови.
Откладывать проведение процедуры могут и при других патологиях.
Решение о проведении вмешательства принимается исключительно врачом. При этом он обязательно учитывает показания к процедуре, текущее состояние пациентки, наличие у нее сопутствующих заболеваний и иные факторы.
Как проходит гистероскопия?
Гистероскопия обычно назначается на дни первой фазы менструального цикла. Обследование предпочитают выполнять сразу после окончания менструации. Женщинам в период менопаузы могут проводить процедуру в любой день.
Сложной специальной подготовки к вмешательству не требуется. При этом заранее женщина проходит осмотр у гинеколога и обследование, которое включает:
- исследования крови и мочи;
- мазок из влагалища;
- мазок с шейки матки на цитологию;
- рентгенографию грудной клетки;
- ЭКГ;
- кольпоскопию;
- УЗИ органов малого таза.
Также пациентку осматривает терапевт. При необходимости женщина посещает и специалистов узких профилей: кардиолога, невролога, эндокринолога и др. Это позволяет предотвратить возможные риски осложнений и обеспечить не только эффективность, но и безопасность предстоящей процедуры.
За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от препаратов для интимной гигиены, которые содержат в своем составе агрессивные щелочи, от половых контактов, избегать употребления продуктов питания, которые повышают вероятность газообразования.
Вечером накануне процедуры желательно принять слабительный препарат или сделать клизму. За 6-8 часов до вмешательства отказываются от еды. Процедура проводится натощак. В день вмешательства обязательно следует принять душ.
В некоторых случаях за несколько дней до гистероскопии рекомендуют отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. Отменить их может только врач, поэтому обязательно следует проконсультироваться с тем специалистом, который назначил медикаментозные средства.
Непосредственно гистероскопия выполняется под анестезией. Если процедура будет выполняться с лечебными целями, обычно применяется общий наркоз. Предварительно пациентку консультирует гинеколог, который рассказывает обо всех предстоящих манипуляциях.
Вмешательство выполняется поэтапно:
- Подготовка. Сначала врач обрабатывает наружные органы половой системы раствором спирта.
- Введение гистероскопа. Предварительно обеспечивается расширение цервикального канала.
- Расширение поля вмешательства. Для этого в полость матки подают углекислый газ или физраствор.
- Непосредственно гистероскопия. Во время процедуры гинеколог осматривает полость матки и ее стенки. При этом изображение выводится на монитор. Оно увеличивается в несколько раз благодаря микроскопу. Современные приборы позволяют получать изображения с 20-кратным увеличением. Это дает возможности для качественной визуализации всех тканей и выявления даже самых небольших их изменений.
- Удаление гистероскопа из области вмешательства. Шейка матки после процедуры закрывается самостоятельно.
Процедура не занимает много времени и обычно легко переносится пациентками. Сразу же после обследования женщина может вернуться к обычной жизни с некоторыми ограничениями.
Восстановление после процедуры
Восстановление после выполнения гистероскопии занимает всего несколько дней.
В этот период запрещено:
- посещать сауну, баню и бассейн;
- принимать горячие ванны;
- пользоваться тампонами;
- применять вагинальные препараты в форме свечей, таблеток и кремов;
- поднимать тяжелые предметы;
- заниматься активными видами спорта.
После гистероскопии необходим половой покой. Его длительность варьируется от нескольких дней до месяца и определяется гинекологом.
Как правило, серьезные осложнения после процедуры отсутствуют. К врачу следует обратиться только при развитии сильных вагинальных кровотечений, затрудненного мочеиспускания и существенном общем ухудшении здоровья.
