К жизни без стыда и дискомфорта!
Есть проблемы, о которых не принято говорить вслух даже в кругу родственников или близких подруг. Одна из них – недержание мочи. По статистике, 1 из 3 женщин после 50 лет страдают той или иной формой этого недуга. Но недержание мочи не является нормальным процессом старения. Это заболевание, которое нужно лечить.
Стрессовое недержание мочи
Одна из самых распространённых причин непроизвольного мочеиспускания – стрессовое недержание мочи. Оно происходит при повышении внутрибрюшного давления в результате резких движений, кашля, поднятия тяжести, чихания, смехе, физических нагрузках или даже при ходьбе. Его развитию способствует 
повреждение связочного аппарата тазового дна во время родов или ослабление связок в связи с возрастными изменениями. Пока женщина молода, связочный аппарат компенсируется самостоятельно за счет тонуса связок и мышц, но при снижении уровня эстрогенов (ближе к 50 годам) соединительная ткань становится более рыхлой, связи между молекулами теряются, и возникает так называемое опущение уретры. Связки, которые фиксируют уретру к лобковым костям, с возрастом растягиваются или даже рвутся, и угол между уретрой и мочевым пузырем становится практически прямым. В результате чего и возникает потеря мочи.
Единственный и самый эффективный метод лечения – установка облегчённого имплантата в виде эндопротеза-сетки, который заменяет утраченные связки и фасции тазового дна. Никакое медикаментозное лечение при стрессовом недержании мочи не помогает.
Два метода хирургического лечения
При хирургическом лечении стрессового недержания мочи в современной медицине используются, как правило, два метода – слинговая уретропексия трансобтураторным доступом, при котором регулировка слинга (эндопротеза-сетки) не проводится. И постановка регулируемого субуретрального слинга. Регулировка степени натяжения слинга производится после операции в первые сутки.
Основное отличие между двумя методами – возможность регулировки слинга для каждой пациентки индивидуально. Во время проведения операции, пока пациентка находится под наркозом, невозможно с точностью определить степень натяжения слинга, т.к. у каждой пациентки величина замыкательного угла своя. Поэтому слинговая нерегулируемая уретропексия не гарантирует полного избавления от болезни. Эффективность лечения составляет только 70%. Некоторым пациенткам требуется повторная операция через 5-6 месяцев.
При постановке регулируемого субуретрального слинга удается приблизится к 98% результативности лечения. На следующий день после операции снимается уретральный катетер, и пациентка наполняет мочевой пузырь, принимая воду. Затем необходимо выполнить какие-то несложные физические движения, покашлять, попрыгать при легком наполнении мочевого пузыря. Моча должна держаться и после этого должно быть свободное мочеиспускание. При подтекании мочи лечащий гинеколог-хирург потягивает за ленты и повышает величину замыкательного угла, при затрудненном мочеиспускании – наоборот ослабляет натяжение.
Лечение стрессового недержания мочи
В АО «МЕДИЦИНА» В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используется только методика регулируемого субуретрального слинга. Она не имеет ограничений по возрасту и не предполагает разрезов и проколов на животе. Оперативное вмешательство выполняется через влагалище.
Операция проводится в операционном блоке стационара на самом современном медицинском оборудовании под внутривенной тотальной седацией врачами акушерами-гинекологами с большим клиническим и практическим опытом и длится не более 20 минут.
По желанию пациенток и в зависимости от медицинских показаний возможно пребывание в стационаре в режиме «одного дня» или госпитализация на сутки.
После установки эндопротеза-сетки через 7 дней после операции можно снова возвратиться к активной жизни, заниматься спортом, путешествовать без стеснения и дискомфорта. Субуретральный слинг никак не ощущается внутри и не причиняет дискомфорта во время сексуальной близости
