Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

En
613 416 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Как делают суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру?

21 сентября 2022

Сегодня для обследования сердца используется широкий перечень методик. Все они обладают как определенными достоинствами, так и недостатками. ЭКГ по Холтеру по праву считается одним из информативных методов. Благодаря ему можно непрерывно регистрировать электрическую сердечную активность на протяжении длительного времени, устраняются все неточности в результатах и повышается вероятность постановки точного диагноза и максимально эффективного лечения.

Что такое Холтер?

Суточное мониторирование названо именем создателя метода (Холтера). Именно он разработал специальный портативный прибор для беспрерывного снятия ЭКГ в течение длительного времени. Заключается холтеровский способ обследования сердца в фиксации его электрической активности с помощью специального устройства, датчики которого крепятся на тело пациента. После окончания диагностики информация передается в компьютер и изучается кардиологом, который может выявить имеющиеся патологии.

При проведении обследования пациент ведет обычный образ жизни и записывает в специальный дневник время отдыха и активности, приемов пищи и лекарственных препаратов. Обязательно фиксируются и изменения самочувствия.

В некоторых случаях холтеровский мониторинг сочетается с суточной регистрацией артериального давления.

Обследование не доставляет никакого выраженного дискомфорта. Проводиться оно может практически всем категориям пациентов.

В чем разница между обычным ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Холтеровское мониторирование является более информативным и эффективным методом обследования. Это обусловлено тем, что проводится оно в течение длительного времени. Благодаря этому исследование активности сердца обеспечивается как в покое, так и под действием различных нагрузок (в том числе после эмоциональных переживаний, физической активности, приема лекарственных препаратов). В результате этого выявляются все нарушения ритма и эпизоды нарушений кровоснабжения. При выполнении стандартного ЭКГ эти изменения остаются незамеченными. Кроме того, нельзя забывать о том, что при посещении медицинских учреждений некоторые пациенты испытывают настоящий стресс. Негативные эмоциональные состояния могут изменять работу сердца. Это приводит к искажению объективных результатов стандартной ЭКГ.

Все изменения, которые выявляются во время холтеровского мониторирования, можно разделить на 2 основные группы:

  1. Аритмии;
  2. Ишемии миокарда (при которой сердечная мышца испытывает недостаток кислорода).

Проводиться ЭКГ по Холтеру может как с целью выявления патологий, так и для контроля эффективности уже проводимой или проведенной терапии.

Виды холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование может проводиться 2 основными способами:

  1. Фрагментарный. Этот способ актуален в случаях, когда у пациента уже диагностирована аритмия. Обследование проводится тогда, когда сам больной начинает испытывать дискомфорт. Пациент просто нажимает на кнопку прибора, и это обеспечивает фиксацию всех показателей работы сердца.
  2. Полномасштабный. Такое обследование проводится в течение от одного до нескольких дней. При этом аппарат фиксирует все изменения постоянно. Дополнительно пациент ведет дневник, в котором записывает свои ощущения. Врачу остается только соотнести их между собой.

Выбор в пользу определенного метода снятия ЭКГ по Холтеру осуществляется врачом. При этом все манипуляции предварительно согласуются с пациентом.

Показания

Сегодня специалисты выделяют 3 основных класса показаний к выполнению ЭКГ по Холтеру.

1 класс

При наличии таких показаний мониторинг является обязательным:

  • предобморочные состояния и обмороки;
  • головокружения;
  • боли в области сердца;
  • ощущения усиленного сердцебиения.

ЭКГ по Холтеру проводят также для оценки ритма сердца после имплантации кардиостимулятора. Обследование необходимо, чтобы грамотно запрограммировать работу устройства и предотвратить нарушения его функционала. Также мониторинг назначают пациентам, которые проходят терапию аритмии. Обследование дает возможности для подбора эффективных препаратов, изменения схем их приема и др.

2 класс

При таких показаниях мониторинг проводится с целью получения новых данных о патологии, корректировки диагноза или лечения:

  • внезапную одышку и слабость;
  • боли в области груди;
  • предобморочные состояния;
  • обмороки;
  • приступы сердцебиения;
  • хроническую недостаточность кровообращения;
  • постинфарктные состояния;
  • ИБС (ишемическую болезнь сердца);
  • подозрения на вариантную стенокардию;
  • идиопатическую гипертрофическую кардиомиопатию.

Также мониторинг по Холтеру проводят для оценки воздействия на сердце некоторых лекарственных препаратов. Обследование проводят и пациентам с кардиостимуляторами и дефибрилляторами. Порекомендовать диагностику врач может больным, которым противопоказано выполнение ЭКГ под нагрузкой (в том числе после коронарного шунтирования).

3 класс

При таких показания мониторинг выполняют с целью оценки вероятности дальнейшего ухудшения состояния пациента и развития осложнений:

  • слабость;
  • сердцебиения;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • постинфарктные состояния;
  • синкопе;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальную гипертонию;
  • гипертрофию левого желудочка.

Обследование по Холтеру может назначаться пациентам с имплантированными устройствами для поддержания стабильного сердечного ритма. Благодаря диагностике можно выявить нарушения в работе таких устройств.

Показания к диагностике определяются врачом. Он же принимает решение о длительности и иных особенностях обследования.

Подготовка

Сложной специальной подготовки к холтеровскому мониторированию не проводится. Тем не менее, пациентам рекомендовано принять душ, снять все предметы из металла, подготовить удобную одежду.

Мужчин могут попросить предварительно сбрить растительность на теле в зоне крепления датчиков.

Расшифровка

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет получить полноценную клиническую картину работы сердца. Расшифровка результатов обследования проводится сразу же после окончания диагностики. В настоящий момент она обеспечивается с помощью современного программного обеспечения. Врач получает доступ к графикам с основными кардио-показателями, что упрощает его работу.

К основным таким показателям относят:

  • проводимость сердечной мышцы;
  • частоту сердечных сокращений;
  • параметры синусового ритма;
  • динамику сегмента ST и др.

Оценка важных параметров позволяет своевременно выявить нарушения ритма (брадикардию, тахикардию и др.), ранние сокращения отдельных отделов сердца и др.

Не следует пытаться провести расшифровку мониторинга самостоятельно. Данная задача может быть успешно решена только опытным специалистом, располагающим всеми необходимыми навыками и знаниями.

Остались вопросы?

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

Автор статьи
Соколов Денис Владимирович
Соколов
Денис Владимирович
Стаж 17 год
Записаться на прием
Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31
(Нет голосов)
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.