Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

En
641 254 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Вход в личный кабинет

Выберите вариант личного кабинета

Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En
Вход в личный кабинет

Выберите вариант личного кабинета

Записаться на приём

Как делают суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру?

21 сентября 2022

Сегодня для обследования сердца используется широкий перечень методик. Все они обладают как определенными достоинствами, так и недостатками. ЭКГ по Холтеру по праву считается одним из информативных методов. Благодаря ему можно непрерывно регистрировать электрическую сердечную активность на протяжении длительного времени, устраняются все неточности в результатах и повышается вероятность постановки точного диагноза и максимально эффективного лечения.

Что такое Холтер?

Суточное мониторирование названо именем создателя метода (Холтера). Именно он разработал специальный портативный прибор для беспрерывного снятия ЭКГ в течение длительного времени. Заключается холтеровский способ обследования сердца в фиксации его электрической активности с помощью специального устройства, датчики которого крепятся на тело пациента. После окончания диагностики информация передается в компьютер и изучается кардиологом, который может выявить имеющиеся патологии.

При проведении обследования пациент ведет обычный образ жизни и записывает в специальный дневник время отдыха и активности, приемов пищи и лекарственных препаратов. Обязательно фиксируются и изменения самочувствия.

В некоторых случаях холтеровский мониторинг сочетается с суточной регистрацией артериального давления.

Обследование не доставляет никакого выраженного дискомфорта. Проводиться оно может практически всем категориям пациентов.

В чем разница между обычным ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Холтеровское мониторирование является более информативным и эффективным методом обследования. Это обусловлено тем, что проводится оно в течение длительного времени. Благодаря этому исследование активности сердца обеспечивается как в покое, так и под действием различных нагрузок (в том числе после эмоциональных переживаний, физической активности, приема лекарственных препаратов). В результате этого выявляются все нарушения ритма и эпизоды нарушений кровоснабжения. При выполнении стандартного ЭКГ эти изменения остаются незамеченными. Кроме того, нельзя забывать о том, что при посещении медицинских учреждений некоторые пациенты испытывают настоящий стресс. Негативные эмоциональные состояния могут изменять работу сердца. Это приводит к искажению объективных результатов стандартной ЭКГ.

Все изменения, которые выявляются во время холтеровского мониторирования, можно разделить на 2 основные группы:

  1. Аритмии;
  2. Ишемии миокарда (при которой сердечная мышца испытывает недостаток кислорода).

Проводиться ЭКГ по Холтеру может как с целью выявления патологий, так и для контроля эффективности уже проводимой или проведенной терапии.

Виды холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование может проводиться 2 основными способами:

  1. Фрагментарный. Этот способ актуален в случаях, когда у пациента уже диагностирована аритмия. Обследование проводится тогда, когда сам больной начинает испытывать дискомфорт. Пациент просто нажимает на кнопку прибора, и это обеспечивает фиксацию всех показателей работы сердца.
  2. Полномасштабный. Такое обследование проводится в течение от одного до нескольких дней. При этом аппарат фиксирует все изменения постоянно. Дополнительно пациент ведет дневник, в котором записывает свои ощущения. Врачу остается только соотнести их между собой.

Выбор в пользу определенного метода снятия ЭКГ по Холтеру осуществляется врачом. При этом все манипуляции предварительно согласуются с пациентом.

Показания

Сегодня специалисты выделяют 3 основных класса показаний к выполнению ЭКГ по Холтеру.

1 класс

При наличии таких показаний мониторинг является обязательным:

  • предобморочные состояния и обмороки;
  • головокружения;
  • боли в области сердца;
  • ощущения усиленного сердцебиения.

ЭКГ по Холтеру проводят также для оценки ритма сердца после имплантации кардиостимулятора. Обследование необходимо, чтобы грамотно запрограммировать работу устройства и предотвратить нарушения его функционала. Также мониторинг назначают пациентам, которые проходят терапию аритмии. Обследование дает возможности для подбора эффективных препаратов, изменения схем их приема и др.

2 класс

При таких показаниях мониторинг проводится с целью получения новых данных о патологии, корректировки диагноза или лечения:

  • внезапную одышку и слабость;
  • боли в области груди;
  • предобморочные состояния;
  • обмороки;
  • приступы сердцебиения;
  • хроническую недостаточность кровообращения;
  • постинфарктные состояния;
  • ИБС (ишемическую болезнь сердца);
  • подозрения на вариантную стенокардию;
  • идиопатическую гипертрофическую кардиомиопатию.

Также мониторинг по Холтеру проводят для оценки воздействия на сердце некоторых лекарственных препаратов. Обследование проводят и пациентам с кардиостимуляторами и дефибрилляторами. Порекомендовать диагностику врач может больным, которым противопоказано выполнение ЭКГ под нагрузкой (в том числе после коронарного шунтирования).

3 класс

При таких показания мониторинг выполняют с целью оценки вероятности дальнейшего ухудшения состояния пациента и развития осложнений:

  • слабость;
  • сердцебиения;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • постинфарктные состояния;
  • синкопе;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальную гипертонию;
  • гипертрофию левого желудочка.

Обследование по Холтеру может назначаться пациентам с имплантированными устройствами для поддержания стабильного сердечного ритма. Благодаря диагностике можно выявить нарушения в работе таких устройств.

Показания к диагностике определяются врачом. Он же принимает решение о длительности и иных особенностях обследования.

Подготовка

Сложной специальной подготовки к холтеровскому мониторированию не проводится. Тем не менее, пациентам рекомендовано принять душ, снять все предметы из металла, подготовить удобную одежду.

Мужчин могут попросить предварительно сбрить растительность на теле в зоне крепления датчиков.

Расшифровка

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет получить полноценную клиническую картину работы сердца. Расшифровка результатов обследования проводится сразу же после окончания диагностики. В настоящий момент она обеспечивается с помощью современного программного обеспечения. Врач получает доступ к графикам с основными кардио-показателями, что упрощает его работу.

К основным таким показателям относят:

  • проводимость сердечной мышцы;
  • частоту сердечных сокращений;
  • параметры синусового ритма;
  • динамику сегмента ST и др.

Оценка важных параметров позволяет своевременно выявить нарушения ритма (брадикардию, тахикардию и др.), ранние сокращения отдельных отделов сердца и др.

Не следует пытаться провести расшифровку мониторинга самостоятельно. Данная задача может быть успешно решена только опытным специалистом, располагающим всеми необходимыми навыками и знаниями.

Остались вопросы?

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

Автор статьи
Соколов Денис Владимирович
Соколов
Денис Владимирович
Стаж 18 год
Записаться на прием
Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31
(Нет голосов)
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.