Клинические случаи эндопротезирования в АО «Медицина»

Как вернуть радость движения, когда стандартные методы лечения исчерпаны, а привычный эндопротез превращается в источник страданий? В АО «Медицина» врачи ежедневно решают задачи разной сложности. Подход врачей – это не просто замена сустава, а комплексное восстановление пациента, даже в самых тяжелых случаях, включая ревизионные операции с одновременным удалением нестабильных компонентов эндопротеза, которые привели к полной обездвиженности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это высокотехнологичная операция по замене разрушенного сустава искусственным имплантом. В норме процедура состоит из нескольких этапов: тщательное предоперационное планирование (выбор типа протеза, 3D-моделирование), доступ к суставу, удаление поврежденных головки и шейки бедра, обработка вертлужной впадины, установка чаши и ножки эндопротеза с последующим сопоставлением компонентов. Современные методики позволяют пациенту встать на ноги уже в первые сутки после операции.

Однако есть ситуации, когда первичное протезирование выполнено некачественно или компоненты износились. В таких случаях речь идет о ревизионном эндопротезировании – процедуре значительно более сложной. Она требует удаления старых, нестабильных компонентов, восполнения дефицита костной ткани и установки специальной ревизионной системы. Именно с такими пограничными состояниями врачи иногда сталкиваются в своей практике.

В клинику академика Ройтберга обратился за помощью пациент Д., 73 года. Ему в стороннем медицинском учреждении было проведено первичное эндопротезирование в 2013 году по поводу диспластического коксартроза. В феврале 2024 года пациент упал дома. Диагноз: перипротезный перелом на фоне нестабильности ножки эндопротеза. Перелом привел к невозможности наступать на ногу и постельному режиму в течение двух месяцев.

В течение двух месяцев пожилому человеку не могли оказать квалифицированную помощь в других клиниках. Все это время пациент провел в кровати, лишь присаживаясь, но не вставая. Атрофия мышц, риск тромбозов, пролежни – вот цена долгого ожидания.

В отделение АО «Медицина» пациент поступил с выраженным болевым синдромом и отсутствием опороспособности. Врачами клиники было выполнено сложное ревизионное вмешательство: удаление нестабильных компонентов эндопротеза и установка массивной ревизионной системы с цементной фиксацией для надежного сращения перелома.

Результат: в первые сутки после операции пациент Д. был вертикализован. Под контролем наших инструкторов ЛФК (лечебной физкультуры) он самостоятельно передвигается на костылях с дозированной нагрузкой на ногу. Человек, который два месяца был прикован к постели, начал ходить через 24 часа после вмешательства. Это и есть качество и безопасность медицинской помощи.

Помимо эндопротезирования врачи АО «Медицина» выполняют весь спектр травматологических операций. Качество помощи не зависит от возраста. Пациентка Н., 85 лет, упала в быту и получила сложный перелом лодыжек. При таком возрасте и остеопорозе консервативное лечение (гипс) часто приводит к сращению в неправильном положении и инвалидизации.

Врачи  выполнили точный анатомический остеосинтез: перелом лодыжек фиксирован пластиной и винтами. Это позволило начать раннюю разработку движений в голеностопе и избежать пневмонии и тромбоэмболии у пациентки преклонного возраста.

В АО «Медицина» всегда рады помочь всем пациентам с патологией суставов. Врачи клиники выполняют операции по первичному и ревизионному эндопротезированию любой сложности, все виды операций при переломах (остеосинтез, эндопротезирование при переломах шейки бедра), обеспечивая индивидуальный подход к возрастным и тяжелым пациентам. Мультидисциплинарный подход позволяют достигать результатов, которые еще 10–15 лет назад казались фантастикой, а бережное отношение персонала клиники  к пациентам, попавшим в трудную ситуацию, возвращает главное – веру в себя и желание двигаться дальше.