Информация
проверена экспертом
Гидрогелевый спейсер при раке простаты — установка перед лучевой терапией
Установка гидрогелевого спейсера (гель-спейсера) перед лучевой терапией рака предстательной железы – малоинвазивная процедура, во время которой между предстательной железой и прямой кишкой создаётся временный защитный барьер из специального геля. Это позволяет снизить лучевую нагрузку на прямую кишку и уменьшить риск постлучевых осложнений.
Применяется в онкологии (радиотерапии), урологии, для лечения рака предстательной железы.
Принцип действия: гидрогелевый спейсер физически раздвигает простату и прямую кишку, создавая буферную зону (1–2 см). Эта прослойка поглощает часть дозы от лучевой терапии, защищая стенку кишки от повреждений, при этом не искажая дозное распределение и КТ-визуализацию.
-
![]()
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Суть метода: создание защитного барьера.
Процедура проводится однократно, перед началом курса лучевой терапии, и состоит из двух этапов.
1. Гидродиссекция (расслоение тканей)
Под контролем ультразвука (ТРУЗИ) хирург-уролог вводит тонкую иглу в клетчаточное пространство между простатой и прямой кишкой. Через иглу подается стерильный физиологический раствор. Жидкость работает как гидравлический «скальпель» – она аккуратно, без повреждения сосудов и нервов, раздвигает ткани, создавая полость.
2. Установка спейсера (разделителя)
В созданную полость вводится специальный полимерный гель. Он затвердевает в течение нескольких минут, превращаясь в эластичную прослойку. Важно: этот материал является тканеэквивалентным. Это означает, что его плотность идентична плотности биологических тканей, поэтому он не создает помех для прохождения лечебного пучка радиации и не искажает картину на контрольных снимках КТ.
В результате между простатой и прямой кишкой формируется буферная зона толщиной 1–2 см.
Сама манипуляция занимает около 15–20 минут, после чего вы находитесь под наблюдением врачей непродолжительное время. После установки спейсера, через 1,5–2 недели проводится компьютерная симуляция для планирования лечения. А дальше — стандартный курс лучевой терапии.
Используемое оборудование: комплект гель-спейсера (с иглой и шприцем, стерильный физиологический раствор), аппарат ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ).
Используемые препараты и материалы: гидрогелевый спейсер (на основе полиэтиленгликоля), внутривенный наркоз, местные анестетики при необходимости.
Процедуру проводят в стационаре одного дня (после процедуры пациент выписывается через 2–4 часа).
Как проводят процедуру: однократное введение перед планированием лучевой терапии. Длительность манипуляции: 20–30 минут.
Практический опыт в АО «Медицина»
- Все случаи – под контролем ТРУЗИ.
- После процедуры проводится контрольная КТ с дозиметрической оценкой – снижение дозы на прямую кишку в среднем на 30–40%.
- Пациенты отмечают отсутствие диареи, болей и кровотечений после лучевой терапии по сравнению с теми, кому спейсер не устанавливался.
Для кого услуга
Для пациентов с раком предстательной железы
Преимущества проведения методики в АО «Медицина»
-
Комфорт пациента
Процедура под кратковременным внутривенным наркозом (без боли и стресса).
-
Мультидисциплинарный подход
Совместная работа уролога и радиотерапевта на этапе планирования.
-
Контроль качества
Обязательная КТ-верификация установки спейсера перед началом облучения.
Результат, который получает пациент после проведения услуги
Установленный спейсер между предстательной железой и прямой кишкой, который сохраняется около 3 месяцев (достаточно для полного курса лучевой терапии), затем самостоятельно рассасывается, не требуя удаления.
-
Показания
Планирование лучевой терапии при локализованном раке предстательной железы для снижения дозы облучения на прямую кишку.
Необходимая подготовка:
- В день установки спейсера – натощак за 8 часов, очистительная микроклизма («Микролакс») утром.
- Консультация уролога и анестезиолога.
- Анализы: общий анализ крови, ЭКГ, серология (ВИЧ, гепатиты B, C).
-
Противопоказания
Тяжелый соматический статус (декомпенсированная сердечная, дыхательная, печеночная недостаточность), аллергия на компоненты геля, активное воспаление в малом тазу, коагулопатии.
Вопросы и ответы
Гильманова
Дилара Раисовна
Стаж 13 лет
Заведующий отделением лучевой терапии АО «Медицина»
-
Будет ли больно?
Процедура проходит под общим кратковременным наркозом – вы ничего не чувствуете. После возможен лёгкий дискомфорт несколько часов.
-
Как долго длится эффект?
Гель сохраняется до 3 месяцев, этого хватает на весь курс лучевой терапии (обычно 4–7 недель). Затем рассасывается.
-
Какие риски, насколько это безопасно?
Риск серьёзных осложнений <1%. Возможны: отёк тканей, транзиторные боли в промежности (проходят за 1–3 дня).
-
Влияет ли гель на точность облучения?
Гель тканеэквивалентный, не искажает КТ и МРТ, не снижает дозу на опухоль, а только защищает кишку.
-
Нужно ли повторять процедуру?
Нет, достаточно одного введения перед курсом. Если потребуется повторная лучевая терапия через годы, процедуру можно выполнить снова.
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
