Монотерапия эстрогенами
Для женщин с удалённой маткой, вне зависимости от фазы климактерия. Таблетки, гели, пластыри, вагинальные формы.
Гормональная терапия в период менопаузы (МГТ) в Москве
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) частично восполняет дефицит половых гормонов при климактерическом синдроме — комплексе приливов, нарушений сна и других симптомов, снижающих качество жизни. Врач назначает её по конкретным показаниям, определяемым на приёме.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) решение о назначении МГТ принимает акушер-гинеколог по результатам обследования и оценки противопоказаний. Схему и способ введения препарата подбирают индивидуально.
-
![]()
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Почему МГТ подбирают в АО «Медицина»
-
Решение только по показаниям
МГТ назначается по конкретным симптомам и рискам, которые оценивает врач по результатам обследования.
-
Полное обследование перед назначением
УЗИ органов малого таза, маммография, липидограмма, глюкоза, онкоцитология — весь комплекс можно пройти в клинике без направления в стороннюю лабораторию.
-
Гинеколог и эндокринолог при необходимости
Решение о терапии учитывает не только гинекологический статус, но и эндокринные и метаболические факторы — при необходимости подключается эндокринолог.
-
Индивидуальный выбор схемы и формы введения
Таблетки, гели, пластыри, вагинальные формы — способ введения подбирается индивидуально, под конкретную пациентку.
-
Динамическое наблюдение
Контроль эффективности и переносимости через 6–8 недель после начала приёма, затем каждые 6 месяцев в первый год, далее ежегодно.
-
Опытные врачи
Приём ведут кандидаты медицинских наук со стажем 31 и 49 лет — акушер-гинеколог и эндокринолог с опытом ведения пациенток в период менопаузы и подбора гормональной терапии.
Когда показана МГТ
Менопауза — естественный этап жизни женщины: диагноз ставится ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций. У части женщин снижение уровня гормонов проходит почти незаметно, у других вызывает климактерический синдром — приливы, нарушения сна, перепады настроения, сухость и дискомфорт, повышенную ломкость костей.
МГТ назначается при среднетяжёлых и тяжёлых симптомах климактерия, заметно снижающих качество жизни, при генитоуринарном синдроме, для профилактики и лечения остеопороза, а также при преждевременной и ранней менопаузе. Действующие клинические рекомендации прямо указывают: без чёткого показания назначать терапию не следует. Решение о начале, продолжении или отмене терапии пациентка принимает вместе с врачом.
-
Показания к МГТ
- Вазомоторные симптомы, приливы, потливость, с нарушением сна и настроения.
- Симптомы генитоуринарного синдрома — сухость, дискомфорт, болезненность при половой жизни.
- Профилактика и лечение остеопороза, особенно при повышенном риске переломов.
- Низкое качество жизни на фоне климактерия, включая боли в суставах и мышцах.
- Преждевременная, до 40 лет, и ранняя, 40–44 года, менопауза.
- Состояние после двусторонней овариэктомии.
-
Подготовка к назначению
- УЗИ органов малого таза — оценивают в том числе толщину эндометрия.
- Осмотр и пальпация молочных желёз, маммография.
- Онкоцитологическое исследование шейки матки, ПАП-тест.
- Липидограмма и уровень глюкозы натощак.
- По показаниям — УЗИ печени с печёночными ферментами, гемостазиограмма с D-димером, денситометрия, анализ на тромбофилические мутации.
- Сообщить врачу о личном и семейном анамнезе: тромбозы, онкологические заболевания, мигрень с аурой, заболевания печени.
-
Противопоказания
- Кровотечение из половых путей неясной этиологии.
- Рак молочной железы, эндометрия, яичников — текущий или в анамнезе.
- Острый гепатит, тяжёлая дисфункция печени.
- Острый тромбоз глубоких вен, острая тромбоэмболия, венозный тромбоз или эмболия в анамнезе.
- Аллергия на компоненты препаратов МГТ.
- Кожная порфирия.
- Менингиома — для препаратов с гестагенным компонентом.
Виды МГТ
Монотерапия прогестагенами
Только в фазе менопаузального перехода или перименопаузе — для регуляции цикла и профилактики гиперплазии эндометрия.
Циклическая комбинированная терапия
Для женщин с сохранённой маткой в фазе менопаузального перехода или перименопаузе. Не обладает контрацептивным эффектом.
Непрерывная комбинированная терапия
Для женщин в постменопаузе с сохранённой маткой — монофазная схема без цикличных кровотечений.
Трансдермальные формы
Гели и пластыри — предпочтительны при заболеваниях печени, риске тромбозов, мигрени, курении, ожирении.
Локальная вагинальная терапия
Низкие дозы эстрогена местно — при симптомах сухости и дискомфорта, без системного действия и без повышения риска тромбозов.
Путь пациента
Как проходит консультация и подбор
1
Приём и сбор анамнеза
Врач расспрашивает о симптомах, личном и семейном анамнезе, принимаемых препаратах, определяет предварительные показания и противопоказания.
2
Обследование
УЗИ органов малого таза, маммография, анализы крови — по результатам осмотра и объёму, необходимому для конкретной пациентки.
3
Консультация эндокринолога
Подключается при выявленных эндокринных или метаболических факторах риска.
4
Назначение схемы терапии
Врач подбирает препарат, дозу и способ введения с учётом результатов обследования и предпочтений пациентки.
5
Начало приёма и первый контроль
Первый контрольный визит — через 6–8 недель после начала приёма, чтобы оценить переносимость.
6
Дальнейшее наблюдение
Каждые 6 месяцев в течение первого года, затем ежегодно — с контролем УЗИ, маммографии и лабораторных показателей.
Назначьте дату приёма
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время консультации
Вопросы и ответы
Темишева
Яха Ахмедовна
Стаж 49 лет
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology
-
С какого возраста можно начинать МГТ?
Возрастных ограничений «снизу» по менопаузе нет — решение принимается по симптомам и результатам обследования. Наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности — при начале терапии до 60 лет или в первые 10 лет после наступления менопаузы. -
Обязательно ли принимать гормоны, если наступила менопауза?
Нет. Менопауза — не болезнь. Терапия показана только при симптомах, заметно снижающих качество жизни, или при конкретных медицинских показаниях, например профилактике остеопороза при повышенном риске переломов. -
Какое обследование нужно перед началом терапии?
УЗИ органов малого таза, маммография, онкоцитология шейки матки, анализ крови на липиды и глюкозу — обязательный минимум. Дополнительные исследования назначаются по показаниям, индивидуально. -
Правда ли, что МГТ повышает риск рака молочной железы?
Риски зависят от вида терапии, длительности приёма и индивидуальных факторов — однозначного ответа «да» или «нет» для всех нет. Поэтому перед назначением проводится полное обследование, а во время приёма — регулярный контроль, включая ежегодную маммографию. -
Как часто нужно наблюдаться у врача во время приёма?
Первый контроль — через 6–8 недель после начала приёма. Далее каждые 6 месяцев в течение первого года, затем не реже раза в год, с контролем УЗИ, маммографии и лабораторных показателей. -
Что делать, если приливы и бессонница есть, но принимать гормоны не хочется?
Существуют негормональные способы облегчить симптомы — они менее изучены по эффективности, чем МГТ, но могут быть уместны при противопоказаниях к терапии или личном нежелании её принимать. Обсудите варианты с врачом на приёме.
Литература и источники
- Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрены Научно-практическим Советом Минздрава России, редакция 2025 г.
- Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32–38.
- Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ РКО, РОАГ, РАЭ, ЕАТ, РАФ.
- Международная классификация болезней МКБ-10: N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», N95.2 «Постменопаузальный атрофический вагинит».
Важная информация
Если у вас нет направления на исследование — это не препятствие для записи. Вы можете пройти диагностику по собственной инициативе. Перед процедурой наш врач проведет краткую консультацию и при необходимости оформит медицинское заключение о целесообразности исследования.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности обследования и подбора гормональной терапии, стоимость приёма и записаться на консультацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 172-75-29Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
