Информация
проверена экспертом
Химиотерапия при раке шейки матки
Химиотерапия при раке шейки матки (РШМ) является лекарственным методом лечения данного заболевания. Обычно применяется как дополнение к основному — хирургическому лечению, заключающемуся в удалении части или всей шейки матки, либо проведении расширенной экстирпации, при которой матка удаляется полностью вместе с придатками. Часто сочетается с лучевой терапией. Комплексный подход повышает эффективность лечения — он уменьшает риск рецидива болезни, улучшает прогноз пятилетней выживаемости и позволяет пациенткам жить полноценной жизнью.
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Особенности лечения при раке шейки матки
Раннее выявление РШМ существенно повышает шансы на полное излечение, но не исключает риск рецидивов и метастазов полностью, так как раковые клетки могут остаться в окружающих тканях, узлах лимфатической системы, расположенных рядом органов — мочевой пузыре, прямой кишке. Химиотерапия позволяет остановить или уменьшить рост опухоли, предотвратить метастазирование.
Длительное время для лечения РШМ применяли преимущественно лучевую и гормональную терапии. Но практика показала, что наилучшего результата удается достичь при комбинации хирургического вмешательства с химиотерапией, для проведения которой используют препараты, препятствующие росту и способствующие гибели опухолевых клеток.
Внимание! Проведение химиотерапии обязательно при раке шейки матки 3 и 4 стадии, когда опухоль выходит за пределы органа и врастает в окружающие ткани.
Назначьте дату химиотерапии в клинике АО «Медицина»
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
-
Виды химиотерапии при раке шейки матки
Виды химиотерапии шейки матки при онкологии:
- Адъювантная. Проводится после операции по удалению опухоли или матки с шейкой и придатками. Направлена на уничтожение раковых клеток, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. Проводится для профилактики рецидива и достижения полной ремиссии.
- Неоадъювантная. Проводится перед операцией для уменьшения размера опухоли. Позволяет перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск появления метастазов после операции до 8–30% (без предоперационной химиотерапии он составляет 40–80%).
- Паллиативная. Проводится при метастазах и рецидивах, когда излечение невозможно, но можно стабилизировать состояние, предотвратить дальнейшее прогрессирование. В этом случае химиотерапия используется для уменьшения боли и других симптомов, повышения качества жизни пациентки.
Хороший результат показывает платиновая химия при онкологии шейки матки с применением препаратов на основе платины (цисплатин, карбоплатин). Для повышения эффективности лечения ее сочетают с терапией современными цитостатиками — препаратами, подавляющими деление раковых клеток.
-
Показания к химиотерапии
Химию при раке шейки матки проводят при наличии следующих показаний:
- Повышенная чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Ее устанавливают путем гистологического исследования образца патологической ткани, изъятой во время биопсии шейки матки.
- Большой размер новообразования. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль перед проведением операции.
- Неоперабельный рак, отдаленные метастазы, при которых полное излечение невозможно.
Химиотерапию также проводят женщинам, перенесшим хирургическое лечение РШМ для достижения и закрепления ремиссии.
-
Как проходит химиотерапия при раке шейки матки
Способ введения химиопрепаратов в организм зависит от пути распространения раковых клеток. Рак шейки матки в 80% случаев представляет собой аденокарциному, метастазирование которой происходит лимфогенным путем (по сосудам лимфатической системы). В этом случае предпочтительно эндолимфатическое введение противоопухолевых средств — пациентке делают пункцию лимфоузла или устанавливают катетер в периферический лимфатический сосуд.
При гематогенном распространении рака выбирают один из следующих способов проведения химиотерапии:
- Внутривенно — с помощью инъекции или капельного вливания в вену. Это традиционный способ введения лекарственных средств, отличающийся простотой. Но он не позволяет увеличить концентрацию химиопрепарата непосредственно в опухоли — она получает такое же воздействие, как органы и ткани организма.
- Внутриартериально — в артерию, которая питает опухоль. Метод более сложный, но максимально эффективный, так как в 1,5 раза повышает концентрацию активных веществ в опухоли, регионарных лимфоузлах и окружающих их структурах.
В зависимости от состояния пациента, характера и степени тяжести побочных эффектов химиотерапия при РШМ проводится в стационарных условиях или амбулаторно.
Семейный врач, врач общей практики, врач терапевт высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор Стаж 24 года
Подготовка к химиотерапии
Так как химиотерапия вызывает серьезные побочные эффекты, ее нужно начинать при хорошем самочувствии пациентки. Его оценивают с помощью общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Для уменьшения влияния химиопрепаратов также рекомендуется перейти на сбалансированное питание и пройти медикаментозную подготовку — лечащий врач подбирает лекарственные средства в каждом случае индивидуально.
Курс лечения
Обычно проводят от 4 до 10 курсов химиотерапии рака шейки матки. Количество циклов определяется индивидуально с учетом результатов обследования до и после операции по лечению онкологии. В большинстве случаев проводят 2–3 курса противоопухолевой терапии до хирургического вмешательства и столько же — после него. Не менее 6 циклов требуется при неоперабельном раке. При сочетании с лучевой терапией сначала проводят химиотерапию.
Продолжительность терапии составляет от 1 до 5 дней, перерывы между курсами — в среднем 2–3 недели. Общая продолжительность лечения достигает 1–1,5 лет. Химиопрепараты и их комбинации могут меняться от курса к курсу.
-
Результаты
При оценке эффективности химиотерапии учитывается ответ опухоли на проведенное лечение. Возможные варианты ответа:
- Полный. Опухоль исчезает.
- Частичный ответ. Опухоль уменьшилась в размере более чем на 30%,
- Стабилизация. Опухоль уменьшилась менее чем на 30% или увеличение не более чем на 20%.
- Прогрессирование. Новообразование увеличилось более чем на 20%, появились метастазы.
В сочетании с хирургическим лечением химиотерапия позволяет достичь полного выздоровления, при котором пациентка может жить полноценно. Если она перенесла органосохраняющую операцию, остается возможность иметь детей (с использованием донорских или собственных, заранее замороженных яйцеклеток). В остальных случаях противоопухолевая терапия позволяет уменьшить симптомы болезни, повысить качество и продлить жизнь.
-
Противопоказания
Химиотерапию не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- тяжелые формы печеночной или почечной, сердечной недостаточности;
- рецидив хронической болезни или острая фаза инфекционного заболевания;
- гиперчувствительность организма к составу химиопрепаратов;
- анемия, низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов в крови;
- общее тяжелое состояние пациента, вызванное другими причинами.
Проведение химиотерапии возможно после улучшения состояния больной.
-
Побочные эффекты
При химиотерапии РШМ препараты воздействуют не только на раковые, но и здоровые клетки — особенно те, что имеют способность к быстрому делению. Поэтому во время лечения и после него часто развиваются побочные эффекты. Характер и степень их выраженности зависит от типа и дозировки химиопрепаратов, продолжительности введения химии. Терапия рака шейки матки с использованием противоопухолевых средств может вызвать:
- Тошноту, рвоту.
- Снижение или потерю аппетита.
- Уменьшение массы тела на 10% и более.
- Появление язв на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища.
- Выпадение волос (возможно полное облысение).
- Мышечную слабость, повышенную утомляемость, сонливость.
- Депрессивное настроение.
- Сердечную недостаточность.
Из-за влияния химии на костный мозг, который выполняет кроветворную функцию, изменяется состав крови. В ней уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому ткани получают недостаточное количество кислорода, устойчивость организма к инфекциям снижается, а склонность к кровотечениям увеличивается.
Цены на курс химиотерапии при раке шейки матки
- Название услугиЦена
- Онкологический консилиум16 500 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (после ПЭТ-КТ ОМС)7 200 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный9 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-маммолог)9 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (онколог-дерматолог)9 400 руб.
Запись на прием
Химиотерапия при раке шейки матки и других органов может быть проведена в клинике АО «Медицина». Оформить запись на процедуру можно, заполнив специальную форму онлайн. На химиотерапию при раке шейки матки цены представлены в соответствующем разделе сайта или по телефону.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО)
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на химиотерапию:
+7 (495) 775-73-60
Преимущества химиотерапии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
- Мы придерживаемся международных стандартов качества оказания помощи пациентам.
- Наша клиника получила сертификат Росздравнадзора, который подтверждает безопасность и эффективность медицинских услуг.
- Наш центр оснащен современным оборудованием экспертного класса.
- Мы рассматриваем каждый случай отдельно, а не действуем по одной схеме.
- Наши специалисты стажировались в лучших клиниках мира.
- Обеспечиваем комфортное пребывание пациентов в клинике — палаты соответствуют номерам 5-звездочных отелей, с больным может остаться один родственник, у нас нет очередей.
- Находимся в 5 минутах ходьбы от ст. метро «Маяковская».
Чтобы пройти химиотерапию в клинике академика Ройтберга, запишитесь на консультацию к врачу. Это можно сделать онлайн или по телефону.
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Источники и литература
- Серова Л.Г., Хмелевский Е.В., Бойко А.В., Демидова Л.В., Рерберг А.Г. Вариант комбинированного лечения местно-распространенного рака шейки матки с неоадъювантной регионарной химиотерапией // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, том 11, №1 — 2022. Источник: elibrary.ru
- Nierengarten M.B. Promising new treatment approaches for locally advanced cervical cancer // Cancer, №130 (8) — 2024. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Регберг А.Г., Чулкова О.В., Мальцагова Х.Р. Регионарная химиотерапия: современный подход в лечении местно-распространенного рака шейки матки // Онкогинекология, №3 — 2019. Источник: osors.ru
- Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Мальцагова Х.Р. Современный подход в лечении местно-распространенного рака шейки матки - внутриартериальная химиотерапия // Злокачественные опухоли, том 9, №3S1 — 2019. Источник: elibrary.ru
- Sun Y., Li G., Hai P. и др. The comparative study for survival outcome of locally advanced cervical cancer treated by neoadjuvant arterial interventional chemotherapy or intravenous chemotherapy followed by surgery or concurrent chemoradiation // World J Surg Onc, volume 20, №389 — 2022. Источник: link.springer.com
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
или использовать другой более современный.