Коронарография сосудов сердца
Коронарография – это инвазивный метод диагностики поражений коронарных артерий (артерий сердца). Только во время коронарографии можно получить полную информацию о проходимости и наличии или отсутствия стенозирующего атеросклеротического поражения коронарных артерий (сужений артерий сердца).
-
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Основными показаниями к проведению коронарографии является наличие стенокардии напряжения, которая проявляется болью за грудиной при физических нагрузках, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, в межлопаточную область. У пациентов с длительным анамнезом сахарного диабета вышеуказанные жалобы могут отсутствовать, а стенокардия напряжения проявляется одышкой.
В случае жалоб у пациента перед проведением коронарографии врач-кардиолог может назначить исследование для верификации ишемии миокарда (стресс-ЭХОКг; тредмил-тест или сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой). При положительной одной из вышеуказанных проб у пациента будет высокая вероятность наличия стенозирующего атеросклеротического поражения коронарных артерий.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) коронарография практически у всех пациентов (за редким исключением) выполняется через трансрадиальный доступ, т.е. через лучевую артерию, которая находится на запястье. Благодаря использованию современных расходных материалов, в частности интродюсеров со специальным гидрофильным покрытием проведение коронарографии является безболезненным и практически не имеет осложнений. После проведения исследования на место доступа (на запястье) накладывается давящая повязка на несколько часов. Преимуществом использования трансрадиального доступа является то, что пациент может вставать и свободно передвигаться в пределах палаты и отделения АО «Медицина» сразу после коронарографии.
-
![icon]()
Показания к проведению коронарографии
![icon]()
Коронарографию назначают в следующих случаях:
- Пациенты с острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания и при ранней постинфарктной стенокардией
- С целью решения вопроса о тактике лечения пациентов ишемической болезнью сердца (ангиопластика со стентированием или операция коронарного шунтирования) у пациентов с малоэффективной медикаментозной терапией
- Пациенты с бессимптомной формой ишемии миокарда (в основном у пациентов с сахарным диабетом)
- С целью уточнения диагноза у пациентов ишемической болезнью сердца при сомнительных результатах неинвазивных методов диагностики
- Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов сердца, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.)
- Для определения состояния коронарного русла у людей из определенных профессий, связанных с повышенной ответственностью (летчики, космонавты, водители транспорта и др.), в случаях подозрения на ишемическую болезнь сердца
-
![icon]()
Противопоказания к проведению коронарографии
![icon]()
Для лабораторий с большим количеством проведения коронарографий, таких как АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в настоящее время абсолютных противопоказаний нет.
Относительные противопоказания:
- Неконтролируемые нарушения ритма сердца
- Неконтролируемые электролитные нарушение
- Неконтролируемая высокая артериальная гипертония
- Различные лихорадочные состояния, некоторые инфекционные заболевания
- Нарушения свертывающей системы крови
Основные этапы коронарографии:
- 1. Пункция лучевой артерии с установкой интродюсера (специальной трубки с гемостатическим клапаном, предотвращающим кровотечение)
- 2. Подведение специальных катетеров к устьям левой, а затем правой коронарных артерий
- 3. Контрастирование коронарных артерий йодсодержащим препаратом
- 4. Анализ ангиограмм с оценкой атеросклеротического поражения коронарного русла
- 5. Определение метода лечения поражений коронарных артерий
- 6. При наличии показаний коронарография переходит в стентирование коронарных артерий
- 7. При отсутствии значимых сужений в артериях сердца коронарография заканчивается с наложением давящей повязки на место пункции
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на коронаграфию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60
