Коронарография сосудов сердца
Коронарография – это метод медицинского обследования, при котором пациенту в кровь вводят контраст, а затем делают рентген коронарной артерии. Ее также называют ангиограммой – это общее название для всех рентгеноконтрастных процедур. Как известно, ишемическая болезнь сердца заключается в патологическом сужении коронарного сосуда в том или ином месте. Коронарография – один из наиболее эффективных способов определить ишемическую болезнь сердца. Проведение этого обследования дает врачу возможность определить наиболее эффективный способ лечения.
Показания
Перед проведением любых операций на сердце у пациента старше 30 лет нужно делать коронарографию. Так врач будет уверен в отсутствии патологий сосудов, которые могут обернуться критическими сложностями во время хирургического вмешательства.
Коронарографию проводят чаще всего для трех целей:
- установить точный диагноз, когда ишемическая болезнь сердца не подтверждена;
- выбрать предпочтительный метод лечения;
- оценить, насколько успешно прошло лечение.
В последнем случае коронарографию обычно проводят примерно через полгода после хирургического вмешательства или курса терапии.
К общим показаниям к коронарографии относят:
- усиливающуюся боль в сердце неясного генеза;
- симптомы ИБС;
- боль в груди, отдающая в руки, челюсть и/или шею.
Обычно в этих случаях врач вначале назначает неинвазивные методы обследования. Если они ничего не покажут (или покажут, но не совсем ясно), то кардиолог может порекомендовать пройти коронарографию.
Противопоказания
У коронарографии нет абсолютных противопоказаний. Относительных много, и все они достойны упоминания при первичной консультации врача:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение;
- инфекция;
- острый инсульт;
- анемия;
- злокачественные опухоли;
- дигиталисная интоксикация;
- непереносимость контрастного вещества;
- коагулопатия;
- эндокардит аортального клапана.
Посещая кардиолога, обязательно расскажите обо всех особенностях своего организма: хронических болезнях, только что перенесенных инфекциях и так далее.
Еще одно относительное противопоказание – это отказ от дальнейшего лечения. Если вы не планируете дальше устанавливать шунт или протез в сосуд, а коронарография не направлена на проверку эффективности лечения, то результаты обследования не будут иметь практического значения.
Запись на обследование
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 5 780 руб. |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 8 330 руб. |
| B01.015.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный на дому | 18 160 руб. |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 7 700 руб. |
| B01.015.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный на дому | 18 160 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A06.10.006.001 | Компьютерно-томографическая коронарография | 41 600 руб. |
| A06.10.009.004 | Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией с определением коронарного кальция | 24 400 руб. |
| A06.10.009.005 | Компьютерная томография сердца комплексное (кор.кальций,ангиогр,вентрикулогр,перф.миокарда) | 47 000 руб. |
| A06.11.004 | Компьютерная томография средостения | 20 900 руб. |
| A06.12.012.002 | КТ аортография (грудной отдел) | 24 400 руб. |
| A06.12.012.003 | КТ аортография (грудной и брюшной отделы) | 34 500 руб. |
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| A06.10.006 | Коронарография | 79 600 руб. |
| A06.10.006.003 | Коронарография (профессор) | 119 400 руб. |
| A06.10.006.004 | Описание коронарографии | 8 050 руб. |
| A16.12.004.009 | Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий | 187 100 руб. |
Что выявляет
Патологии коронарного сосуда могут вызывать множество болезней сердечно-сосудистой системы: ишемическую болезнь сердца, стенокардию (в частности, нестабильную и постинфарктную). Коронарография позволяет обнаружить патологии сосуда: чрезмерное сужение или, напротив, расширение, а также его повреждение.
Преимущества
На сегодняшний день коронарография – это самый точный и информативный метод обследования коронарного сосуда. Он дате кардиологу наиболее полное представление об индивидуальной анатомии этого сосуда. Что из этого следует? Сужения и другие патологии коронарного сосуда лечат разными способами: ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование. Чтобы выбрать наиболее предпочтительный и эффективный из них, врачу нужно точно знать анатомические особенности сердца пациента. Коронарография предоставляет ему эту информацию.
Как проводится
Проведением коронарографии руководит врач-кардиолог. Обследование обычно проводится амбулаторно, но в некоторых случаях пациенту могут предложить остаться в стационаре, чтобы у врачей была возможность наблюдать за его состоянием.
Коронарография относится к малоинвазивным процедурам и проводится под местной анестезией. Пациент может запросить общий наркоз при желании, но он здесь не является необходимой мерой.
Подготовка
Самому пациенту готовиться к коронарографии не нужно, но придется пройти некоторые обследования по назначению врача. Обычно кардиолог назначает УЗИ сердца и анализ крови. Это необходимо, чтобы избежать осложнений и заминок при проведении контрастной рентгенографии.
Как проводят коронарографию
Сама процедура состоит из четырех шагов:
- вначале пациенту обезболивают зону проведения процедуры;
- затем катетер через предплечную артерию проводят в просвет коронарных артерий;
- в кровь через катетер вводят контрастное вещество;
- врач с помощью ангиографа определяет степень развития патологии коронарного сосуда.
Обычно это занимает не более 20 минут. Затем врач собирает все полученные данные и решает, какое лечение будет предпочтительным.
