КТ при беременности

Несмотря на существенное снижение лучевой нагрузки на организм пациента, достигнутое при использовании современных моделей томографа, КТ при беременности остается достаточно небезопасной процедурой. Основная сложность заключается в том, что рентгеновское излучение является мощным мутагенным фактором, способным оказать сильное негативное влияние на развитие плода. Поэтому исследование назначают лишь в тех случаях, когда отказ от диагностики создает угрозу жизни женщины. Если же непосредственной опасности нет, то врачи стараются обойтись другими, менее опасными инструментальными методами – УЗИ либо МРТ. Необходимо веское обоснование для назначения компьютерной томографии беременной женщине.

О процедуре

С точки зрения используемой технологии и порядка выполнения КТ при беременности не слишком отличается от обычной диагностики.

1. Женщина избавляется от металлических украшений и других предметов из металла, после чего ложится на выдвижную кушетку томографа.
2. Рентгенолог-диагност изменяет настройки томографа так, чтобы использовать минимально допустимую мощность излучения при предельном увеличении расстояния между срезами. Живот и тазовую область женщины со всех сторон окружают свинцовым фартуком, чтобы защитить плод от рентгеновских лучей.
3. Кушетку задвигают в тоннель томографа и выполняют сканирование.
4. Пациентка получает расшифровку в течение последующего часа, ожидая результаты за пределами кабинета.

После проведения компьютерной томографии во время беременности женщинам рекомендуется регулярно мониторить развитие плода при помощи УЗИ, чтобы при обнаружении отклонений в его развитии иметь время для подготовки и принятия решения.

Показания

Как правило, КТ при беременности назначают в крайних случаях, при возникновении непосредственной угрозы здоровью и жизни пациентки. Речь идет о следующих ситуациях:

• серьезной травме, особенно связанной с повреждением черепа и тканей мозга;
• подозрении на злокачественную опухоль;
• опасном инфекционном заболевании и т. д.

Наибольшую опасность радиологические исследования представляют в первом триместре вынашивания. После 15 недель влияние излучения становится не настолько сильным, хотя и в это время подвергать плод воздействию рентгеновских лучей нежелательно.

Противопоказания

Состояние беременности само по себе является противопоказанием для любых процедур, связанных с воздействием жесткого излучения. Однако существенную роль играет область воздействия: если исследование головы, шеи, грудной клетки и конечностей при определенных условиях еще можно допустить, то облучение брюшной полости и малого таза исключено, если есть шанс сохранить жизнь женщины без этого исследования. Кроме того, имеет значение срок вынашивания:

• на 1-2 неделе облучение приводит к остановке развития эмбриона и его гибели;
• на 2-5 неделе развиваются аномалии щитовидной железы, сердечной мышцы и печени, а также внешних структур, поддерживающих жизнеспособность плода;
• на 6 неделе возникают структуральные аномалии – нервной и кроветворной системы, половой сферы, гипофиза и вилочковой железы, а также нарушения в строении конечностей;
• на 7 неделе возникают отклонения в формировании органов брюшной полости;
• на 8 неделе возможно неправильное формирование нёба (заячья губа);
• на 9 неделе не исключены нарушения в формировании дыхательного аппарата;
• на 10 неделе – нарушения в строении челюсти и зубов;
• на 11 неделе – отклонения в развитии органов чувств;
• на 12 неделе – возможны нарушения деятельности щитовидной железы, следствием чего становится задержка в физическом развитии после рождения.

Установлено, что уровень излучения, гарантированно не приводящий к появлению пороков развития плода, не должен превышать 1 мкЗв. Во время компьютерной томографии органов брюшной полости показатель облучения составляет 10-11 мкЗв. Поэтому при отсутствии жизненно важных показаний от этого исследования следует отказаться.

Преимущества клиники

В настоящее время КТ при беременности в Москве выполняют многие медицинские учреждения, однако наши пациенты предпочитают обращаться в клинику «Медицина», чтобы воспользоваться преимуществами, которые мы предлагаем:

• обследование у рентгенолога высшей категории, обладающего высоким квалификационным уровнем и многие годы работающего по выбранной специальности;
• прохождение процедуры на современном оборудовании – мультиспиральном томографе последнего поколения;
• гарантированное качество медицинских услуг, подтвержденное международной аккредитацией Joint Commission International (JCI);
• удобный график работы клиники, позволяющий пройти обследование вечером после рабочего дня или в выходной.

Подготовка к процедуре

• Обязательно следует сообщить врачу о своем состоянии. Возможно, назначенное обследование можно перенести на послеродовой период или заменить другим видом диагностики.
• Необходимо вносить данные обо всех радиологических исследованиях (рентген, флюорография, КТ) в личную медицинскую карту, чтобы не превысить допустимый предел излучения;
• При выборе клиники, в которой проводится компьютерная томография, следует отдавать предпочтение медицинским учреждениям, использующим современные мультиспиральные установки с пониженным уровнем лучевой нагрузки.
• Во время процедуры живот должен быть защищен свинцовыми пластинами.

Оборудование

Клиника «Медицина» использует для проведения КТ беременным женщинам современные томографы Revolution CT либо Somatom Definition. Они используют мультиспиральную технологию сканирования, благодаря чему лучевая нагрузка на организм пациента снижается в несколько раз, при этом качество изображения существенно возрастает по сравнению с установками предыдущих поколений. Кроме того, увеличенный диаметр тоннеля не создает проблем при прохождении обследования даже на последних месяцах вынашивания.

Врачи

Сотрудники клиники «Медицина» – это врачи-рентгенологи высшей категории, в течение многих лет работающие в выбранном направлении инструментальной диагностики. Многие из них состоят в европейских профессиональных сообществах, участвуют в проведении конференций и программах обмена опытом, ведут научную деятельность и публикуют результаты работ в специализированных изданиях.

Цены

Финансовая политика АО «Медицина» направлена на поддержание разумной стоимости всех видов инструментальной диагностики, в том числе цены на КТ при беременности.

Вопросы и ответы