Информация
проверена экспертом
ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE
ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE — это позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, в которой используется радиофармпрепарат на основе аналога соматостатина (октреотида), меченного галлием-68. Метод визуализирует соматостатиновые рецепторы 2-го типа (SSTR2), которые в высокой плотности присутствуют на клетках хорошо дифференцированных нейроэндокринных опухолей (НЭО G1/G2).
Используется для диагностики и стадирования НЭО, феохромоцитомы, параганглиомы, медуллярного рака щитовидной железы, менингиом, а также для отбора пациентов на пептидную рецепторную радионуклидную терапию (ПРРТ) препаратами 177Lu-DOTA-TATE.
-
![]()
Превосходный клиентский сервиc, международный стандарт ISO 23592:2021 -
![]()
Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI -
![]()
Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором -
![]()
Премия Правительства РФ в области качества
Преимущества проведения методики в АО «Медицина»
-
Высокоспецифичная диагностика SSTR-позитивных опухолей
Метод выявляет наличие и плотность соматостатиновых рецепторов, что даёт очень высокую специфичность в отличие от ПЭТ/КТ с ФДГ.
-
Отбор на ПРРТ 177Lu-DOTA-TATE
Неинвазивная визуализация SSTR-статуса всех очагов позволяет точно определить показания к пептидной рецепторной радионуклидной терапии и избежать неэффективного лечения.
-
Голодание не требуется
В отличие от ПЭТ/КТ с ФДГ, подготовка минимальна: строгой диеты и многочасового голодания перед исследованием нет.
-
Выявление всех очагов за одно исследование
Чувствительность в поиске первичной опухоли и метастазов НЭО очень высока , что особенно важно при карциноидном синдроме с неизвестной первичной локализацией.
-
Возможность двойного ПЭТ (68Ga-DOTA-TATE + 18F-ФДГ)
Сочетание двух исследований позволяет оценить фенотип опухоли («мисматч» SSTR/ФДГ) и спрогнозировать агрессивность процесса
Что такое ПЭТ/КТ с ФДГ
Если простыми словами — это томография, которая «подсвечивает» нейроэндокринные опухоли по наличию на их клетках специальных рецепторов (соматостатиновых), а не по обмену глюкозы, как при обычном ПЭТ/КТ с ФДГ. Пациенту вводят препарат, затем сканируют всё тело — и врач видит, где расположены очаги опухоли и сколько на них рецепторов.
Метод помогает в выборе тактики лечения: определяет показания к операции при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы, желудка, кишечника, лёгких и тимуса; выявляет феохромоцитому, параганглиому и медуллярный рак щитовидной железы; а главное — помогает решить, подходит ли пациенту ПРРТ (терапия 177Lu-DOTA-TATE), и оценить, как опухоль отвечает на это лечение.
Принцип действия ПЭТ/КТ с ФДГ
68Ga-DOTA-TATE — радиофармпрепарат на основе аналога соматостатина (октреотида), меченного галлием-68. Он связывается с соматостатиновыми рецепторами подтипа 2 (SSTR2) на поверхности клеток хорошо дифференцированных нейроэндокринных опухолей: чем выше плотность рецепторов, тем ярче очаг на ПЭТ-изображении. ПЭТ-сканер регистрирует излучение изотопа, КТ выполняет функцию анатомической привязки очагов. В отличие от ПЭТ/КТ с ФДГ, который показывает метаболизм глюкозы (то есть активность любых быстро делящихся клеток, включая воспаление), 68Ga-DOTA-TATE специфически показывает наличие соматостатиновых рецепторов — признак, характерный именно для НЭО G1/G2.
Стандартная методика: внутривенное введение 68Ga-DOTA-TATE, сканирование всего тела через 40–60 минут после инъекции. Голодание и специальная диета не требуются.
Используемое оборудование
ПЭТ/КТ сканеры Phillips Gemini; Siemens Biograph; GE Discovery 710; GE Discovery MI GEN 2.
Используемые препараты и материалы:
- радиофармпрепарат: 68Ga-DOTA-TATE (аналог соматостатина, меченный галлием-68);
- циклотронный комплекс
- катетер, шприцы, контрастное вещество для КТ и другие расходные материалы.
ПЭТ-КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE проводят в амбулаторных условиях
Длительность процедуры
Само исследование: подготовка (введение катетера, инъекция) — 10 мин, время накопления препарата — 40–60 мин, сканирование — 15–25 мин. Общее время в центре ~1,5–2 часа.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ежегодно проводится большое количество ПЭТ/КТ исследований, включая специализированную диагностику нейроэндокринных опухолей.
Чувствительность метода в поиске первичной опухоли и метастазов НЭО превышает 90%.
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Как проходит процедура по шагам
Для кого услуга
ПЭТ-КТ с 68Ga-DOTA-TATE назначают врачи:
- онкологи, специализирующиеся на нейроэндокринных опухолях;
- эндокринологи;
- гастроэнтерологи;
- химиотерапевты (для отбора пациентов на ПРРТ);
- радиологи и специалисты по ядерной медицине.
Пациентам метод показан при: гистологически подтверждённой НЭО (G1/G2) любой локализации; карциноидном синдроме, синдроме Вернера-Моррисона (ВИПоме), глюкагономе; подозрении на НЭО (необъяснимая диарея, приливы, гипогликемия) — для поиска первичной опухоли; планировании или контроле ПРРТ препаратами 177Lu-DOTA-TATE.
По сравнению с другими методами лечения
- ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ: показывает метаболизм глюкозы и агрессивность опухоли (эффективен при НЭО G3), но неспецифичен для рецепторного статуса НЭО G1/G2. Комбинация двух исследований («двойной ПЭТ») — золотой стандарт фенотипирования НЭО.
- Биопсия: даёт информацию только по одному очагу и не всегда репрезентативна при гетерогенности опухоли; наш метод неинвазивно оценивает SSTR-статус всех очагов сразу.
- Сцинтиграфия с октреотидом: обладает более низкой чувствительностью и разрешением по сравнению с ПЭТ/КТ.
- ПЭТ-КТ с 18F-DOPA: не показывает плотность соматостатиновых рецепторов и не подходит для отбора на терапию 177Lu-DOTA-TATE.
Результат, который получает пациент после проведения услуги
- Заключение врача-радиолога ПЭТ/КТ.
- Диск с результатами ПЭТ/КТ исследования для передачи лечащему врачу.
- Основа для принятия решения о дальнейшей терапии, в том числе для отбора на ПРРТ.
- Возможность контроля в динамике: повторное исследование через 2–4 месяца для оценки ответа на ПРРТ.
Цены на ПЭТ-КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE
-
Название услугиЦена
-
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, всего тела с 68Ga-DOTA-TATE, с контрастированием110 000 руб.
Запросите индивидуальный расчёт стоимости лечения.
Администратор рассчитает точную цену и расскажет о доступных программах.
-
Показания для проведения процедуры
- диагностика и стадирование нейроэндокринных опухолей (поджелудочной железы, желудка, тонкой кишки, аппендикса, лёгких, тимуса);
- диагностика феохромоцитомы, параганглиомы, медуллярного рака щитовидной железы, менингиом;
- отбор пациентов на ПРРТ препаратами 177Lu-DOTA-TATE;
- поиск неизвестной первичной опухоли при карциноидном синдроме;
- оценка эффективности проведённой ПРРТ (в динамике).
-
Необходимая подготовка
- 1. Отмена аналогов соматостатина по согласованию с врачом: короткодействующие формы — за 24 часа, пролонгированные — за 4 недели (28 дней).
- 2. Кортикостероиды обычно не отменяют, но нужно сообщить врачу о дозировке.
- 3. Голодание не требуется, лёгкий завтрак допустим за 2–3 часа до инъекции.
- 4. Исключить интенсивные физические нагрузки и алкоголь за 24 часа до исследования.
- 5. Пить чистую негазированную воду, за 1–2 часа до сканирования выпить 300–500 мл воды.
- 6. Взять анализы (креатинин, при возможности — хромогранин А, серотонин, АЛТ, АСТ), результаты гистологии и иммуногистохимии, диски предыдущих КТ/МРТ/ПЭТ-КТ.
- 7. Пациентам с сахарным диабетом — глюкоза не влияет на качество исследования; при инсулинотерапии интервал между инъекцией инсулина и введением РФП — не менее 4 часов.
-
Возможные риски
- Аллергическая реакция на компоненты препарата — крайне редко.
- Локальная гематома в месте инъекции.
Радиофармпрепарат быстро распадается (короткоживущий изотоп галлий-68) и выводится из организма; риск отдалённых эффектов пренебрежимо мал.
-
Противопоказания
- беременность (категорически противопоказано);
- грудное вскармливание без соблюдения интервала (кормление прекращают за 4 часа до инъекции и не возобновляют раньше чем через 24 часа);
- невозможность отмены аналогов соматостатина (снижает чувствительность, но не является абсолютным противопоказанием);
- тяжёлое общее состояние пациента;
- аллергия на компоненты препарата (крайне редко).
Сроки наступления эффекта и сколько он держится
Результат исследования используется для принятия решения о дальнейшей терапии на месяцы вперёд, в том числе для назначения ПРРТ. Повторное исследование для оценки ответа на терапию 177Lu-DOTA-TATE обычно проводят через 2–4 месяца после начала лечения.
Вопросы и ответы
Струтынский
Владислав Андреевич
Стаж 8 лет
Врач-радиолог, старший врач диагностического отделения
-
Что такое ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE?
Это ПЭТ/КТ-исследование, показывающее наличие и плотность соматостатиновых рецепторов на клетках нейроэндокринных опухолей с помощью радиофармпрепарата, меченного галлием-68. -
Чем отличается от ПЭТ/КТ с ФДГ?
ФДГ показывает метаболизм глюкозы и эффективен при агрессивных НЭО G3, а 68Ga-DOTA-TATE специфически визуализирует рецепторный статус, характерный для НЭО G1/G2, и позволяет отобрать пациентов на ПРРТ. -
Нужно ли отменять лекарства перед исследованием?
Да, аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) отменяют по согласованию с врачом: короткодействующие формы — за 24 часа, пролонгированные — за 4 недели. -
Нужно ли голодать перед процедурой?
Нет, голодание не требуется, допустим лёгкий завтрак за 2–3 часа до инъекции. -
Будет ли больно?
Только укол в вену для установки катетера, как при обычной капельнице. -
Можно ли делать исследование при сахарном диабете?
Да, уровень глюкозы не влияет на качество ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TATE, в отличие от ПЭТ/КТ с ФДГ.
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
или использовать другой более современный.