Спинальная анестезия
Спинальная анестезия применяется в ходе оперативного вмешательства, предусматривающего обезболивание и манипуляции в нижней части тела. Методика подразумевает введение анестетика в область спинного мозга, конкретно – в субарахноидальное пространство между мозговой оболочкой и спинным мозгом, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Здесь проходит множество нервных волокон, блокирование которых позволяет обездвижить и снизить чувствительность нижних конечностей и тазовой области. Введение препарата осуществляется в зоне поясницы, что позволяет воздействовать на область ниже данного отдела спины.
Показания к спинальной анестезии
Основное назначение процедуры – подготовка пациента к хирургическому вмешательству, при котором нет необходимости в общем наркозе. При назначении специалисты учитывают риск возможных осложнений и побочных эффектов. Наиболее безопасной считается анестезия ног, паховой области, груди и живота. Введение анестетика выше грудного отдела позвоночника сопряжено со значительным риском, поэтому для обезболивания шеи и рук применяются альтернативные способы.
К процедуре прибегают при:
- назначении операций в паховой области, органах малого таза, мочеполовой системы;
- болезненных и затяжных родах для обезболивания пациентки;
- необходимости уменьшить послеоперационные боли;
- проведении общего наркоза в качестве дополнительной меры обезболивания.
Противопоказания к спинальной анестезии
Различают абсолютные и относительные противопоказания. К категории первых относятся:
- категорический отказ пациента от инъекции в область позвоночника из-за опасения по поводу побочных эффектов;
- аллергическая реакция на анестетики;
- признаки внутричерепной гипертензии;
- отсутствие условий для реанимации и для проведения инъекции в области позвоночника;
- кожные инфекции: менингит, сепсис и т.д.
К относительным противопоказаниям относятся:
- нестабильное настроение и состояние пациента;
- экстренные ситуации, когда на подготовку пациента к обезболиванию спинальным методом нет времени;
- пороки развития или смерть плода при беременности;
- аномалии и посттравматические последствия в структуре позвоночника;
- риск возникновения кровотечения при операции;
- признаки гипоксии;
- заболевания центральной нервной системы.
Наши врачи
Цены
| Код | Название | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 19 120 руб. |
| B01.003.004.153 | Спинальная анестезия экстренная | 29 200 руб. |
Техника и особенности проведения
Добиться нужного эффекта обезболивания и до минимума снизить риск возможных осложнений позволяет подбор специального оборудования и инструментов. Это шприц с самой тонкой иглой и качественный препарат, прошедший всестороннее тестирование. Особое значение имеет правильное положение пациента, исключающее ошибку и повреждение нервных окончаний позвоночника, что вызовет необходимость в повторном проколе и дискомфортных ощущениях для пациента.
Последовательность манипуляции выглядит следующим образом.
- Осуществляется подготовка пациента к спинальной анестезии. Больного усаживают в удобное положение таким образом, чтобы спина была согнута, подбородок прижат к груди, а руки согнуты в локтях. Реже допускается положение лежа на боку. Необходима полная неподвижность.
- Методом пальпации специалист выбирает место прокола между 5, 4 и 3 позвонками.
- Точка прокола обрабатывается спиртовым составом.
- Проводится местное обезболивание в область введения иглы. Без него можно обойтись, т.к. толщина иглы равна 1 мм при длине 13 см, и ее применение обычно не вызывает появление сильных болевых ощущений.
- Игла вводится очень медленно, проходя подкожный слой, эпидуральную область и мембрану оболочки спинного мозга. При попадании в субарахноидальную область из шприца извлекается проводник, закрывающий просвет иглы.
- Препарат вводится в субарахноидальное пространство.
- Игла извлекается, место прокола закрывается стерильной повязкой.
Возможные последствия спинальной анестезии для мужчин и женщин
После обезболивания пациент может ощущать последствия действия препарата: покалывание в нижних конечностях, ощущение разливающегося по ногам тепла. Полное обезболивание наступает в течение 10 минут с момента введения препарата. Выбор лекарственного состава определяет длительность анестезии и осуществляется с учетом времени, необходимого для хирургического вмешательства.
Ограничения после проведения спинальной анестезии
Чтобы исключить развитие осложнений, после обезболивания необходимо:
- вставать не ранее чем через сутки после процедуры, чтобы исключить головокружение и обморок;
- пить не раньше чем через 2 часа, чтобы попадание жидкости в желудок не стало причиной рвоты;
- принимать пищу можно спустя несколько часов, допускаются к употреблению блюда с жидкой консистенцией и теплой температурой.
Полное восстановление пациента после спинальной анестезии занимает около 3-5 дней в зависимости от выбранного препарата и длительности его действия.
Для исключения осложнений пациенту рекомендуется:
- следить за собственным весом;
- уведомлять врача о возможной аллергии на лекарственные препараты;
- заботиться об укреплении иммунитета;
- уменьшить физическую нагрузку на спину.
Проведение спинальной анестезии в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Доверив проведение манипуляции сотрудникам клиники, вы можете быть уверены в:
- быстроте и безболезненности процедуры;
- правильном подборе препарата и его аккуратном введении;
- всестороннем контроле состояния пациента;
- готовности оказать любую необходимую помощь при ухудшении самочувствия;
- учете возможных ограничений и противопоказаний.
Для уточнения цены спинальной анестезии и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 775-73-60.
