Спинальная анестезия

Спинальная анестезияСпинальная анестезия применяется в ходе оперативного вмешательства, предусматривающего обезболивание и манипуляции в нижней части тела. Методика подразумевает введение анестетика в область спинного мозга, конкретно – в субарахноидальное пространство между мозговой оболочкой и спинным мозгом, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Здесь проходит множество нервных волокон, блокирование которых позволяет обездвижить и снизить чувствительность нижних конечностей и тазовой области. Введение препарата осуществляется в зоне поясницы, что позволяет воздействовать на область ниже данного отдела спины.

Показания к спинальной анестезии

Основное назначение процедуры – подготовка пациента к хирургическому вмешательству, при котором нет необходимости в общем наркозе. При назначении специалисты учитывают риск возможных осложнений и побочных эффектов. Наиболее безопасной считается анестезия ног, паховой области, груди и живота. Введение анестетика выше грудного отдела позвоночника сопряжено со значительным риском, поэтому для обезболивания шеи и рук применяются альтернативные способы.

К процедуре прибегают при:

  • назначении операций в паховой области, органах малого таза, мочеполовой системы;
  • болезненных и затяжных родах для обезболивания пациентки;
  • необходимости уменьшить послеоперационные боли;
  • проведении общего наркоза в качестве дополнительной меры обезболивания.

Противопоказания к спинальной анестезии

Различают абсолютные и относительные противопоказания. К категории первых относятся:

  • категорический отказ пациента от инъекции в область позвоночника из-за опасения по поводу побочных эффектов;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • отсутствие условий для реанимации и для проведения инъекции в области позвоночника;
  • кожные инфекции: менингит, сепсис и т.д.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • нестабильное настроение и состояние пациента;
  • экстренные ситуации, когда на подготовку пациента к обезболиванию спинальным методом нет времени;
  • пороки развития или смерть плода при беременности;
  • аномалии и посттравматические последствия в структуре позвоночника;
  • риск возникновения кровотечения при операции;
  • признаки гипоксии;
  • заболевания центральной нервной системы.

Наши врачи

Врач Дробышев Михаил Федорович
Анестезиолог-реаниматолог
Дробышев
Михаил Федорович
Стаж 23 года
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории
Записаться на прием
Врач Катаев Андрей Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Катаев
Андрей Александрович
Стаж 10 лет
Врач-анестезиолог-реаниматолог, European Society of Anaesthesiology
Записаться на прием
Врач Овчаренко Илларион Юрьевич
Анестезиолог-реаниматолог (22/83)
Овчаренко
Илларион Юрьевич
Стаж 7 лет
Врач анестезиолог-реаниматолог
Записаться на прием
Врач Смирнов Игорь Валерьевич
Анестезиолог-реаниматолог
Смирнов
Игорь Валерьевич
Стаж 17 лет
Ведущий врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, член European Society of Anaesthesiology
Записаться на прием
Врач Струнин Олег Всеволодович
Анестезиолог-реаниматолог
Струнин
Олег Всеволодович
Стаж 26 лет
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Доктор медицинских наук
Записаться на прием
Врач Черняева Наталья Алексеевна
Анестезиолог-реаниматолог
Черняева
Наталья Алексеевна
Стаж 22 года
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Член Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов
Записаться на прием

Техника и особенности проведения

Добиться нужного эффекта обезболивания и до минимума снизить риск возможных осложнений позволяет подбор специального оборудования и инструментов. Это шприц с самой тонкой иглой и качественный препарат, прошедший всестороннее тестирование. Особое значение имеет правильное положение пациента, исключающее ошибку и повреждение нервных окончаний позвоночника, что вызовет необходимость в повторном проколе и дискомфортных ощущениях для пациента.

Последовательность манипуляции выглядит следующим образом.

  • Осуществляется подготовка пациента к спинальной анестезии. Больного усаживают в удобное положение таким образом, чтобы спина была согнута, подбородок прижат к груди, а руки согнуты в локтях. Реже допускается положение лежа на боку. Необходима полная неподвижность.
  • Методом пальпации специалист выбирает место прокола между 5, 4 и 3 позвонками.
  • Точка прокола обрабатывается спиртовым составом.
  • Проводится местное обезболивание в область введения иглы. Без него можно обойтись, т.к. толщина иглы равна 1 мм при длине 13 см, и ее применение обычно не вызывает появление сильных болевых ощущений.
  • Игла вводится очень медленно, проходя подкожный слой, эпидуральную область и мембрану оболочки спинного мозга. При попадании в субарахноидальную область из шприца извлекается проводник, закрывающий просвет иглы.
  • Препарат вводится в субарахноидальное пространство.
  • Игла извлекается, место прокола закрывается стерильной повязкой.

Возможные последствия спинальной анестезии для мужчин и женщин

После обезболивания пациент может ощущать последствия действия препарата: покалывание в нижних конечностях, ощущение разливающегося по ногам тепла. Полное обезболивание наступает в течение 10 минут с момента введения препарата. Выбор лекарственного состава определяет длительность анестезии и осуществляется с учетом времени, необходимого для хирургического вмешательства.

Ограничения после проведения спинальной анестезии

Чтобы исключить развитие осложнений, после обезболивания необходимо:

  • вставать не ранее чем через сутки после процедуры, чтобы исключить головокружение и обморок;
  • пить не раньше чем через 2 часа, чтобы попадание жидкости в желудок не стало причиной рвоты;
  • принимать пищу можно спустя несколько часов, допускаются к употреблению блюда с жидкой консистенцией и теплой температурой.

Полное восстановление пациента после спинальной анестезии занимает около 3-5 дней в зависимости от выбранного препарата и длительности его действия.

Для исключения осложнений пациенту рекомендуется:

  • следить за собственным весом;
  • уведомлять врача о возможной аллергии на лекарственные препараты;
  • заботиться об укреплении иммунитета;
  • уменьшить физическую нагрузку на спину.

Проведение спинальной анестезии в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Доверив проведение манипуляции сотрудникам клиники, вы можете быть уверены в:

  • быстроте и безболезненности процедуры;
  • правильном подборе препарата и его аккуратном введении;
  • всестороннем контроле состояния пациента;
  • готовности оказать любую необходимую помощь при ухудшении самочувствия;
  • учете возможных ограничений и противопоказаний.

Для уточнения цены спинальной анестезии и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 775-73-60.

(Нет голосов)
Позвоните +7 (495) 995-00-33 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним