30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Аднексит (сальпингоофорит)

Врач Перевозникова Екатерина Михайловна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации Репродукции Человека
Перевозникова
Екатерина Михайловна
Стаж 11 лет
Врач-акушер-гинеколог
Записаться на прием

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, формирующийся в фаллопиевых трубах и яичниках. Острая стадия патологии провоцирует развитие болевого синдрома внизу живота и повышение температуры тела пациентки. В отдельных случаях возникают устойчивые нарушения менструального цикла. Хроническая форма заболевания может протекать без выраженной симптоматики, но с периодическими рецидивами. При отсутствии лечения проявляются многочисленные осложнения, включая бесплодие. Клинические рекомендации Минздрава, описывающие гинекологические патологии, разделяют сальпингоофорит и сальпингит — воспаление маточных труб без вовлечения яичников.

Общие сведения

Аднексит может протекать в одно– или двухсторонней форме. Патология входит в пятерку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы женщин. Возбудителями воспалительного процесса становятся микроорганизмы различного типа: бактерии, вирусы или грибки. Патогенная микрофлора устойчива к основным группам антибиотиков.

Одностороннее воспаление формируется в результате попадания в фаллопиевы трубы стафилококков и кишечной палочки, двухстороннее — гонококков и туберкулезной палочки. Риск развития заболевания существенно увеличивается при переохлаждении организма пациентки, наличии первичных инфекций мочеполовой системы, нарушении правил личной гигиены и сексуальных контактах без применения барьерных методов контрацепции.

Этиология заболевания

Патогенная микрофлора попадает в маточные трубы различными путями:

  • гематогенным — вместе с током крови;
  • лимфогенным — вместе с током лимфы;
  • нисходящим — из сигмовидной или слепой кишки по стенке брюшины;
  • восходящим — из влагалища в цервикальный канал в полость матки.

Гематогенное инфицирование яичников и маточных труб характерно для туберкулезных патологий половой системы. Лимфогенный и нисходящий пути движения возбудителей аднексита выявляются при заболеваниях кишечника или остром аппендиците. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии и гонококки попадают в маточные трубы через влагалище, цервикальный канал и полость матки.

Аднексит (сальпингоофорит) Воспаление становится следствием размножения патогенной микрофлоры на слизистых оболочках маточных труб (развивается как острый сальпингит). Постепенно первичный очаг увеличивается в размерах и поражает мышечные волокна. На следующем этапе патогены проникают в окружающие ткани: эпителий яичников и тазовую брюшину. В период овуляции инфекционные агенты атакуют лопнувший фолликул или желтое тело.

При отсутствии лечения заболевание приводит к спаиванию яичника с фаллопиевой трубой и развитию абсцесса. Типичными осложнениями патологии становятся тяжи. Непроходимость маточных труб может стать причиной развития у пациентки внематочной беременности.

Симптоматика

Симптомы острого аднексита специфичны. Пациентки испытывают интенсивные боли в нижней части живота. Иногда болевой синдром возникает в промежности и распространяется на задний проход. Температура тела девушки увеличивается до 38–39 градусов, появляются признаки лихорадки. Возможны острая задержка мочи и вздутие живота. Из влагалища отделяется слизистое или гнойное содержимое.

Симптоматика аднексита (сальпингоофорита) Нарастание воспалительных изменений провоцирует формирование абсцесса — гнойной опухоли в придатках яичников. Мешотчатое образование может привести к разрыву маточной трубы. В этом случае гнойное содержимое попадает в брюшную полость девушки, становясь причиной пельвиоперитонита.

При неосложненном течении заболевания выраженная симптоматика сохраняется на протяжении десяти дней. Состояние пациенток постепенно улучшается: снижается интенсивность болей, нормализуется температура тела. Результатом лечения становится полное выздоровление женщины или переход воспалительного процесса в хроническую стадию.

Хронический сальпингит протекает с периодическими рецидивами, приводящими к развитию аднексита. Подобные ситуации становятся следствием стрессов, переохлаждений или переутомлений. Пациентки страдают от болевого синдрома и повышения температуры тела. В некоторых случаях отмечается образование слизисто-гнойных выделений из влагалища. В течение недели симптоматика полностью исчезает.

Диагностические мероприятия

Диагностика аднексита (сальпингоофорита)

Лечение сальпингоофорита выполняется под надзором гинеколога после подтверждения диагноза. Врач учитывает объективные данные, жалобы пациентки, результаты лабораторных и аппаратных исследований. Девушкам с признаками воспаления маточных труб и яичников назначаются:

При наличии соответствующих показаний врач может настоять на проведении диагностической операции для уточнения локализации абсцесса и осмотра маточных труб.

Терапевтический курс

Лечение аднексита в острой стадии проводится в условиях стационара. Пациентка получает антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При обнаружении абсцесса хирурги выполняют оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют гнойное содержимое и орошают очаг воспаления антисептиками и антибиотиками. Альтернативная стратегия лечения предполагает эвакуацию накопившейся в мешотчатом образовании жидкости посредством пункции сводов влагалища. При расплавлении придатков, появлении признаков почечной недостаточности и обширном септическом процессе проводится аднексэктомия — удаление маточных труб и яичников.

Рецидивы патологии, пребывающей в хронической форме, допускают применение консервативных методов лечения: медикаментозного курса, УФ-облучения, электрофореза, УВЧ-терапии.

Профилактические меры

Профилактика аднексита (сальпингоофорита)

Профилактика патологии предполагает соблюдение женщинами нескольких простых рекомендаций:

  • прохождения регулярных гинекологических осмотров;
  • своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы;
  • использования барьерных методов контрацепции.

Пациенткам, перенесшим аборты или хирургические вмешательства, следует избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, случайных половых связей и переохлаждений.

Диагностика и лечение аднексита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалительных процессов репродуктивной системы женщин. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит воспаление маточных труб и яичников?

Лечение патологии осуществляется гинекологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациентку на консультацию с хирургом.

Возможно ли лечение воспалительного процесса в амбулаторных условиях?

Лечение заболевания в острой стадии требует госпитализации пациентки. Хроническая форма патологии позволяет назначать терапевтический курс без помещения девушки в клинику.

Какие осложнения могут сформироваться на фоне воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках?

Запущенное течение патологии может привести к бесплодию или развитию внематочной беременности. Разрыв гнойного абсцесса становится причиной пельвиоперитонита.


(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним