Круглосуточно
+7 (495) 126-41-31
We speak English
Связаться с нами в мессенджерах:
Медицина
30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Болезнь Меньера

Врач Сынебогов Станислав Владимирович
Отоларинголог взрослый и детский
Сынебогов
Станислав Владимирович
Стаж 25 лет
Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)
Записаться на прием

Болезнью Меньера называют патологию внутреннего уха, которая характеризуется чрезмерным скоплением в его полостях внутренней жидкости – эндолимфы. Повышение давления жидкости приводит к нарушениям функции слухового и вестибулярного аппарата. Заболевание не сопровождается воспалительным или гнойным процессом, носит рецидивирующий характер и существенно ухудшает качество жизни больного.

Формы заболевания

Различают три основные формы болезни Меньера:

  • кохлеарную – начинающуюся со слухового расстройства (развивается примерно у половины больных);
  • вестибулярную – проявляющуюся вестибулярными расстройствами (встречается у каждого пятого пациента);
  • классическую – с одновременным ухудшением слуха и расстройством вестибулярного аппарата (развивается в 30% случаев).

Кроме того, заболевание бывает односторонним, т. е. поражающим одно ухо, либо двусторонним – таких пациентов насчитывается не более 15% от общего числа больных. Возможны случаи перехода одностороннего заболевания в двустороннюю форму.

Симптоматика

Заболевание носит приступообразный характер: симптомы болезни Меньера периодически усиливаются, затем через какое-то время сходят на нет, чтобы спустя несколько месяцев, дней или часов вернуться вновь, часто в более сильной степени. К основным признакам заболевания относят:

  • заложенность одного или обоих ушей, которая может доходить до полного оглушения;
  • шум, звон или дискомфорт в одном или обоих ушах;
  • регулярные приступы головокружения, которые могут быть настолько сильными, что человек не удерживается на ногах и падает;
  • нарушение чувства равновесия;
  • тошноту или рвоту во время приступов;
  • спонтанный нистагм – непроизвольные движения зрачков во время приступов;
  • повышенное выделение пота;
  • скачки артериального давления – как правило, понижение, но у некоторых больных давление может повышаться;
  • рассогласованные сокращения мышц;
  • потеря координации движений;
  • снижение температуры тела.

Болезнь Меньера

При отсутствии лечения с течением времени тугоухость и шум в ушах усиливаются, затем заболевание охватывает оба уха, что может привести человека практически к полной потере слуха. Приступы головокружения часто начинаются внезапно, из-за чего человек теряет возможность управлять автомобилем или другой сложной техникой, – это становится опасным для больного и для окружающих. Периоды обострения продолжаются в течение нескольких недель, в течение которых приступы могут повторяться несколько раз в течение дня. Затем наступает ремиссия, продолжающаяся несколько месяцев или лет, после чего болезнь возвращается. Иногда приступы проходят самопроизвольно спустя 7-10 лет, но большинство больных нуждаются в квалифицированном лечении.

Причины патологии

Вызывающие болезнь Меньера причины до сих пор достоверно не установлены. Существуют предположения, что ее развитие связано с:

  • наличием сосудистых заболеваний;
  • травмами головы или слухового аппарата;
  • воспалительным процессом инфекционного или аутоиммунного характера, протекающим во внутреннем ухе;
  • повышением давления внутри черепа;
  • гипертонией;
  • нарушениями функции нервных волокон внутреннего уха;
  • врожденными патологиями.

Основной причиной болезни Меньера называют нарушение циркуляции эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Жидкость скапливается в ушной полости, создавая повышенное давление, нарушая проводимость звуковых колебаний и искажая работу вестибулярного аппарата. Однако факторы, провоцирующие это нарушение, до сих пор не установлены с надлежащей степенью доказательности.

Диагностические методы

Диагностика болезни Меньера достаточно специфична и начинается с исследований органа слуха и слуховой функции:

Болезнь Меньера

  • отоскопии – изучения слухового прохода и барабанной перепонки;
  • аудиометрии – определения чувствительности слуха;
  • тимпанометрии – исследования слуховой функции через изменение давления;
  • акустической рефлексометрии – исследования слуховых реакций;
  • камертонального исследования – изучения чувствительности уха к различным звуковым частотам;
  • электрокохлеографии – изучения прохождения импульса по слуховым нервным волокнам.

Чтобы исключить другие заболевания, пациенту может быть назначена КТ или МРТ, допплероскопия сосудов головного мозга. Для выявления расстройства вестибулярного аппарата проводят вестибулометрию – исследование, которое необходимо пройти во время приступа и в период ремиссии.

Кроме того, необходима консультация невропатолога и последующее неврологическое обследование, которое включает электроэнцефалографию и некоторые другие исследования нервной системы.

Лечение

Поскольку причины болезни в настоящее время неизвестны, лечение болезни Меньера направлено на облегчение приступов, профилактику головокружения и укрепление общего состояния пациента. Во время приступов, как правило, не требуется госпитализация, больной может лечиться амбулаторно. Приступы купируются сочетаниями нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов. Если у пациента развивается обильная многократная рвота, ему необходима госпитализация для устранения обезвоживания и введения лекарственных препаратов внутримышечно либо внутривенно.

В промежутках между приступами хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры для воротниковой зоны:

Болезнь Меньера

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие импульсных электротоков (УВЧ);
  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • рефлексотерапия;
  • лечебный массаж шейно-воротниковой области;
  • акупунктура;
  • лазерная и магнитная терапия.

Важно, чтобы больной поддерживал физическую активность, для чего ему может быть назначена общеукрепляющая лечебная физкультура. Существуют специальные комплексы упражнений, направленные на улучшение координации движений, улучшение работы вестибулярного аппарата.

Если тщательное выполнение клинических рекомендаций при болезни Меньера не приносит никаких результатов в течение длительного времени, больному может быть проведено хирургическое лечение. Целью операции становится удаление излишков эндолимфы. Вмешательство может быть:

  • дренирующим;
  • деструктивным;
  • клипирующим нервные окончания;
  • формирующим стремя уха.

Вид операции выбирают по показаниям и индивидуальным особенностям слухового аппарата пациента.

Правильно выбранная терапия замедляет развитие тугоухости и глухоты, уменьшает интенсивность приступов головокружения, а в некоторых случаях способствует полному излечению заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на возвращение к полноценной жизни.

Профилактические меры

Профилактика болезни Меньера заключается в тщательном выполнении рекомендаций лечащего врача. Как правило, в период ремиссии назначают:

  • мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из тканей, в том числе из внутреннего уха;
  • седативные препараты;
  • лекарства, улучшающие кровообращение в тканях мозга;
  • вестибулярные супрессанты.

Диагностика и лечение болезни Меньера в Москве

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина» предлагает услуги диагностики и квалифицированного лечения болезни Меньера. Диагностические процедуры проводятся при помощи современного медицинского оборудования и позволяют выявить все отклонения в состоянии здоровья. Высокая квалификация и многолетний опыт врачебного персонала позволяет рассчитывать на успех лечения в самых сложных и запущенных случаях. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для визита в клинику.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит болезнь Меньера?

По поводу диагностики болезни Меньера следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). В дальнейшем может понадобиться консультация и обследование у невропатолога, лечение у физиотерапевта.

Как определить болезнь Меньера?

Если у вас периодически наблюдаются приступы шума или звона в ушах, головокружения, потери координации – необходимо проконсультироваться с отоларингологом или невропатологом. Не стоит откладывать обращение к врачу, так как при отсутствии лечения приступы обычно учащаются и усиливаются, что в конце концов приводит к полной глухоте.

Как лечить болезнь Меньера народными средствами?

Использовать исключительно народные рецепты при болезни Меньера категорически не рекомендуется. Любые настои и отвары трав, ушные капли и другие средства могут употребляться только после консультации с отоларингологом или невропатологом.


(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним