Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

En
586 236 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Тромбоз глубоких вен

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – патологическое состояние, связанное с нарушением кровотока в венах из-за образования сгустков крови и блокирования просвета кровеносных сосудов. Данную патологию относят к экстренным случаям, требующим немедленной медицинской помощи. Ее отсутствие или отказ пациента могут стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей жизни больного.

Причины тромбоза глубоких вен

В числе наиболее частых причин тромбоза:

  • Воспалительный процесс в тканях общего или местного характера.
  • Замедление кровотока, который приводит к застою крови в конечностях.
  • Наследственный или приобретенный фактор повышенного тромбообразования.
  • Повреждение стенки сосуда, что вызывает его закупорку с последующим застоем крови.

Уточнить конкретную причину заболевания позволяет тщательная диагностика и изучение анамнеза пациента. Среди факторов риска неизменно выделяют:

  • Беременность и роды.
  • Длительный постельный режим во время сложного заболевания.
  • Варикозную болезнь.
  • Длительное неподвижное положение тела.
  • Последствия инфекционных заболеваний.
  • Инсульт, который сопровождается параличом конечностей.
  • Ожирение.
  • Онкологические заболевания.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
  • Повышенную свертываемость крови.
  • Последствия пункции вен.

Для развития тромбоза достаточно действия одного фактора из перечисленных. Поэтому при повышенном риске заболевания следует регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Неизменными признаками заболевания являются:

  • Болезненные ощущения в области закупорки вен.
  • Местная отечность конечности.
  • Повышение температуры тела.
  • Уплотнения по направлению движения кровотока в сосуде.

Пациенты отмечают нарастание перечисленных симптомов в течение нескольких дней, что заставляет их обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях развитие заболевания проходит бессимптомно, и на него указывают только отечные явления.

Если нарастание отечности и резкое усиление болевых ощущений сопровождаются болью в груди, лихорадкой или приступами кашля, рекомендуется немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи. В противном случае существует риск отрыва тромба и закупорки сосудов легких.

Диагностика тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен

Первоначальный диагноз может быть выставлен уже при первичном осмотре пораженных участков с заметной отечностью и застоем крови. подтвердить предположения в отношении ТГВ могут следующие виды исследований:

  • Клинический анализ крови, коагулограмма.
  • Рентгенографическое исследование с контрастированием, позволяющее увидеть просвет сосудов и образовавшиеся тромбы, ставшие причиной нарушения кровотока.
  • КТ и МРТ в сосудистом режиме.
  • УЗИ-диагностика и ее разновидности – допплерометрия или ангиосканирование.

Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения причины и динамики патологического процесса, особенно если симптомы быстро нарастают и доставляют пациенту выраженные неудобства.

Лечение

Если у пациента не отмечено быстрого нарастания симптомов, ему назначается консервативный курс лечения. В перечне рекомендованных препаратов:

  • Антикоагулянты, снижающие вероятность образования тромбов.
  • Препараты, разжижающие кровь. Их прием возможен только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Также в числе методов лечения заболевания:

  • Ношение компрессионных бинтов и белья, заказанных в индивидуальном порядке. Они имеют профилактическое и лечебное значение, особенно если подбор осуществляется с учетом рекомендаций врача.
  • Имплантация в полость главной вены кава-фильтра, который препятствует миграции тромбов и снижает риск закупорки легочных сосудов. Установка фильтра может носить временный или постоянный характер, осуществляется под местной анестезией и не предусматривает продолжительной госпитализации пациента.
  • Процедура тромболизиса. Подразумевает введение в кровь препаратов-тромболитиков, способствующих растворению тромбов. Применяется на начальных стадиях заболевания, имеет ряд противопоказаний.

При обширном поражении пациенту показано хирургическое лечение – тромбоэктомия для удаления закупоренного участка сосуда, венозная ангиопластика для восстановления стенок вен и венозное шунтирование, обеспечивающее стабильный кровоток. Объем и характер вмешательства определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Уменьшить риск развития патологии позволяют:

  • Сон и отдых с приподнятыми конечностями.
  • Отказ от длительных статических нагрузок, снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Избегание ситуаций, в которых повышается риск перегревания или обезвоживания организма.
  • Ношение компрессионного трикотажа, удобной обуви с ортопедическими вкладками.
  • Регулярная умеренная физическая активность - бег, катание на велосипеде, продолжительные пешие прогулки.

Прочие рекомендации по лечению тромбоза глубоких вен можно получить у лечащего врача-флеболога.

Вопросы и ответы

  • Какой врач лечит тромбоз глубоких вен?
  • Для осмотра, консультирования и диагностики патологии следует обратиться к флебологу или хирургу-флебологу.
  • Существует ли риск рецидива тромбоза глубоких вен?
  • Повторное появление симптомов заболевания указывает на недостаточную интенсивность и эффективность лечебного курса. Возможно, для закрепления первоначального успеха требуется изменить тактику лечения и сделать акцент на профилактических мероприятиях. Подробности можно уточнить у своего лечащего врача.
  • Показана ли диета при тромбофлебите?
  • Уменьшить проявление симптомов и снизить риск образования тромбов позволяет включение в рацион имбиря, чеснока, ягод боярышника, цельнозерновых сортов хлеба, овощей и фруктов по сезону, злаковых и орехов. Рекомендованы к употреблению пищевые добавки с льняным маслом, витаминные комплексы А, С, группы В и Е с магнием и кальцием.

Источники

В подготовке статьи использованы следующие материалы:

  • Сучков И. А., Швальб П. Г. Лечебно - диагностическая тактика при различных видах эмбологенных тромбозов вен нижних конечностей, 2007
  • Русин В. И., Попович Я. М., Корсак В. В., Болдижар П. А., Небылицин Ю. С. Хирургическая профилактика тромбоэмболий легочной артерии при тромбозах глубоких вен подколенно-бедренного сегмента, 2013
  • Лебедев А.К., Кузнецова О.Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, 2015
  • Сушков С.А., Дивакова Т.С., Небылицин Ю.С., Фомина М.П., Ридлевич Н.В. Тактика ведения тромбоза глубоких вен системы нижней полой вены у беременных, 2016
  • Хубулава Г.Г., Гаврилов Е.К., Шишкевич А.Н., Ларин И.А., Алборов Ю.Р., Садовой С.В. Диагностика и хирургическое лечение восходящихглубоких флеботромбозов нижних конечностей и таза, 2018
Автор статьи
Аблязов Иршат Равилевич
Аблязов
Иршат Равилевич
Стаж 22 года
Терапевт-участковый
Записаться на прием
Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60
(Голосов: 5, Рейтинг: 4)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.