Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

Круглосуточно работают
— Стационар (круглосуточная госпитализация)
— Скорая медицинская помощь
— Магнитно-резонансная томография
— Ультразвуковая диагностика
— Рентген-радиология

En
731 630 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Корь у взрослых

Дата публикации: 15.02.2024

Общая информация

Корь — инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом Morbillivirus из семейства Paramyxoviridae. Коревую инфекцию традиционно причисляют к детским болезням. Потому у многих возникает вопрос — может ли взрослый заболеть корью? И ответ будет положительным — да, может. Причем болезнь особенно тяжело протекает после 30 лет — возможны такие последствия кори у взрослых, как пневмония, миокардит, энтероколит, гепатит, энцефалит и даже летальный исход. В этой статье рассказываем о причинах и первых признаках кори у взрослых, симптомах и лечении, а также профилактике коревой инфекции у людей после 18 лет.

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Классификация болезн

По типу выделяют типичную и атипичную форму болезни. Типичная инфекция проявляется типичными для нее признаками заболевания корью у взрослых. У нее выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкую. Температура до 38,5 градусов на протяжении от 1 до 5 дней, интоксикация не выражена, осложнений нет.
  • Среднюю. Температура от 38,6 до 39,5 оС в течение 6–7 дней, интоксикация умеренная, осложнения кори у взрослых, протекающей со средней степенью тяжести, возможны.
  • Тяжелую. Температура выше 39,5 градусов, которая держится дольше 1 недели, ярко выраженная интоксикация. Тяжелая форма всегда вызывает осложнения — вот чем опасна корь для взрослого человека.

 
Информация проверена экспертом
Информация
проверена экспертом
doctor
Главный врач 2-го клинического отделения Стаж 26 лет

Виды атипичной кори:

  • Митигированная — наблюдается у людей, получавших в период инкубации иммуноглобулин, плазму и кровь. Это приводит к удлинению инкубационного периода, сокращению продолжительности лихорадки и высыпаний.
  • Абортивная — начало типичное, но через 1–2 суток после появления первых признаков кори симптомы у взрослых резко исчезают. 
  • Стертая — симптоматика очень слабая, проявления болезни быстро проходят.
  • Бессимптомная — при выявлении возбудителя инфекции симптомы полностью отсутствуют.

Причины развития

Корь у взрослых развивается при попадании в организм вируса Morbillivirus. Входными вратами являются слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости и глаз. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус распространяется в микроскопических капельках слюны по воздуху на большие расстояния. Заразиться также можно контактным путем — через слюну, попавшую на руки и другие предметы, которые могут контактировать со слизистыми оболочками.

Внимание! Коревая инфекция обладает почти 100-центной контагиозностью (заразностью) — после контакта с больным заражаются все люди, не имеющие иммунитета к вирусу кори.

Средняя заболеваемость по России на 2018 год —1,73 случаев на 100 000 человек, в Москве — 7,49 случаев на 100 000 человек (данные актуальны на 2018 год). Цифры продолжают расти. Это связано со снижением коллективного иммунитета, что обусловлено следующими факторами:

  • Снижением иммунитета у людей, привитых от кори в детстве.
  • Отсутствием иммунного ответа после введения вакцины (наблюдается у 3% привитых).
  • Нарушением плана вакцинации детей в период коронавирусной инфекции.
  • Отказом от вакцинации людей, выступающих против прививок.

В группу риска входят отказавшиеся от вакцинации от кори взрослые и дети, а также люди с иммунодефицитами.

Внимание! В течение первых 3 месяцев ребенок невосприимчив к коревой инфекции, так как у него сохраняются антитела, переданные привитой или переболевшей матерью через плаценту. После этого возраста защита постепенно ослабевает.


Симптомы и признаки болезни

Теперь поговорим о том, как проявляется корь у взрослого человека — о симптомах болезни. В большинстве случаев инфекция протекает типично, и у нее можно выделить 4 основные стадии:

  • Период инкубации. В среднем составляет от 9 до 14 дней. При кори симптомы в инкубационный период у взрослых отсутствуют так же, как и у детей. Однако человек становится заразным за 1–2 дня до первых проявлений болезни. Следует учитывать, что при кори инкубационный период у взрослых может быть увеличен до 21 суток, если ему был введен иммуноглобулин.
  • Катаральная. На этой стадии появляются первые признаки кори у взрослых — какие симптомы характерны для этого этапа? Такие же, как у обычного ОРЗ. К первым симптомам кори у взрослого человека относят резкое повышение температуры (обычно до 39–40 оС, иногда выше), насморк, надсадный кашель, слабость, повышенная утомляемость. Возможно поражение глаз — развиваются симптомы конъюнктивита. Характерные высыпания отсутствуют.
  • Стадия появления высыпаний. Основной симптом болезни (кори у взрослых) в виде коревой сыпи появляется на 5 день после первых признаков инфекции. Она выглядит как красные пятна, которые увеличиваются в размере и сливаются. Сначала они появляются на голове, за ушами, затем — на груди, животе, а потом — на руках, ногах. Высыпания сохраняются на протяжении 1–1,5 недель.
  • Стадия реконвалесценции. Примерно на 5 день после появления первых высыпаний болезнь начинает отступать. Какие симптомы кори у взрослого человека могут быть на завершающем этапе? Температура тела нормализуется, сыпь отшелушивается и в течение 2 недель исчезает. На этой стадии человек уже не является заразным.

Опасность болезни в том, что она сильно ослабляет иммунитет, и организм теряет устойчивость к бактериальным инфекциям. Поэтому осложнения могут возникнуть на любой стадии заболевания и даже после выздоровления.



Когда обращаться к врачу

Зная, как начинается корь у взрослых, обращаться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

  • Высокая температура тела — до 40 оС и выше.
  • Высокая температура (выше 38,5 оС), которая не проходит в течение 5 суток.
  • Появление сыпи, особенно если она появляется поэтапно (сначала на голове, потом на туловище, в последнюю очередь — на конечностях).

Как лечить корь у взрослого, знает врач-терапевт — запишитесь к нему на прием. Также можно обратиться к инфекционисту или вызвать скорую помощь (при тяжелом течении болезни).


Как выявляют заболевание

Типичная форма инфекции подозревается при первичном осмотре. Зная, как выглядит корь у взрослых на теле, врач ищет «маркеры» болезни, к которым относятся поэтапное появление сыпи и красные пятна Филатова-Коплика во рту с белыми точками по центру (они расположены на щеках, иногда на верхнем небе). Однако перед постановкой диагноза необходимо в нем убедиться, поэтому он назначает дополнительные исследования.

Лабораторные методы диагностики кори:

  • Общий анализ крови. При кори результаты будут следующими: высокая СОЭ, снижение концентрации лимфоцитов, нейтрофилов, отсутствие эозинофилов.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Выполняют с 4 по 7 день после появления сыпи при кори у взрослых для подтверждения диагноза. Позволяет обнаружить вирус-специфические антитела IgM.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Особенности лечения кори

Если ввести противокоревой иммуноглобулин до того, как проявится корь у взрослого человека, болезнь будет протекать в митигированной форме — с сокращением катарального периода и этапа высыпаний до нескольких суток. Данный метод лечения является очень эффективным, но предупреждение болезни возможно только тогда, когда достоверно известно, что человек контактировал с больным.

В остальных случаях при кори лечение у взрослых включает в себя:

  • Постельный режим — пациенту необходим покой до завершения лихорадки.
  • Обильное питье — на фоне высокой температуры может наступить обезвоживание. Чтобы предотвратить его, больному необходимо как можно больше пить — воды, чая, сока и другой жидкости.
  • Прием жаропонижающих и обезболивающих средств — при высокой температуре, головной боли для облегчения состояния.
  • Детоксикационную терапию — для уменьшения интоксикации.
  • Профилактическую антибактериальную терапию — только при высоком риске развития бактериальных осложнений.
  • Прием противокашлевых средств — при надсадном сухом кашле.
  • Отхаркивающие препараты, муколитики — при влажном кашле.
  • Сосудосуживающие назальные спреи, капли — при заложенности носа.
  • Другие препараты — по назначению врача.

Лекарства, которое быстро вылечит от кори, не существует. Поэтому нужно ждать, когда организм справится самостоятельно — медикаментозная терапия помогает лишь облегчить состояние больного до выздоровления.

Внимание! При легком и среднем течении болезни лечение будет амбулаторным, при тяжелом — показана госпитализация.

Профилактика коревой инфекции

Неспецифическая профилактика кори у взрослых отсутствует, так как защититься от этой болезни укреплением иммунитета невозможно. Единственный способ избежать заболевания — вакцинироваться, чтобы в организме образовались антитела к возбудителям данной инфекции.

В России предусмотрена плановая вакцинация детей против кори — прививки делают в возрасте 1 год и 6 лет. Эта мера позволяет сформировать устойчивый иммунитет к заболеванию примерно на 20–25 лет — затем он ослабевает. Поэтому необходимо сделать прививку от кори взрослому в 30–35 лет. Если человек не был привит в детстве, то вакцину от кори взрослому можно делать в любом возрасте.

А сколько раз делают прививку от кори взрослым, чтобы сформировать устойчивый иммунитет? К сожалению, однократной процедуры недостаточно. Поэтому делают 2 прививки против кори — вакцинацию и ревакцинацию взрослых. После введения первой вакцины иммунная система дает ответ, который быстро ослабевает — если не ввести вторую, риск заражения и тяжелого течения болезни остается высоким. Чтобы сформировать иммунитет на 20 и более лет, людей вакцинируют дважды. Это можно сделать и трижды, если пациент забыл, получал ли он первую вакцину, или данные о прививке в медицинской организации были утеряны.

Внимание! Ревакцинацию от кори взрослым проводят строго через 3 месяца после введения первой вакцины.

Для иммунизации населения используют живые вакцины — они содержат живые вирусы. Но они безопасны, так как выращены в искусственной среде, и не способны к размножению в организме человека. Вакцину вводят подкожно в бедро или плечо, иногда под лопатку. После вакцинирования иммунная система начинает вырабатывать антитела к введенным вирусам — их концентрация достигает максимума через 3–4 недели.

Вакцинация против коревой инфекции не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность;
  • период лактации;
  • иммунодефициты;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелое нарушение работы почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания на декомпенсированной стадии;
  • тяжелая реакция на первое введение вакцины (аллергия или температура выше 40 оС).

Внимание! На вопрос, может ли привитый взрослый заболеть корью, врачи дают утвердительный ответ. Но они также уточняют, что после иммунизации заболевание протекает в легкой форме и без осложнений. Поэтому вакцинация так важна.


Заключение

Корь — опасное вирусное и очень заразное заболевание. Оно тяжело протекает у взрослых и вызывает тяжелые последствия, а в некоторых случаях приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и строго следовать назначениям врача. При тяжелом течении болезни показана госпитализация. Но всего этого можно избежать — достаточно своевременно сделать прививку, что особенно важно в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации в стране по кори.

Организуем прием в удобное для Вас время

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования

+7 (495) 775-73-60 Заказать звонок
callback

На странице использованы фото Image by freepik on Freepik
Автор статьи

Источники

  1. Понежева Ж.Б., Аракелян А.К., Козлова М.С., Вдовина Е.Т. Корь у взрослых // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы, №2 — 2018. Источник: elibrary.ru
  2. Иванова И.А., Понежева Ж.Б., Козлова М.С., Вдовина Е.Т., Цветкова Н.А. Особенности течения кори у взрослых // Лечащий врач, №11 — 2018. Источник: cyberleninka.ru
  3. Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Корь у взрослых в период эпидемического неблагополучия. Ретроспективное исследование // РМЖ, том 28, №12 — 2020. Источник: elibrary.ru
  4. Андреев Ю.Ю., Топтыгина А.П. Иммунный ответ на вакцинацию против кори у взрослых // Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию ФБУН ННИИЭМ им.академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора — 2019. Источник: elibrary.ru
  5. Машин С.А. Особенности клинического течения кори у взрослых пациентов // Инфекционные болезни в современном мире: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика.Сборник трудов XII Ежегодного Всероссийского интернет-конгресса по инфекционным болезням с международным участием. Под ред. В.И. Покровского. Москва — 2020. Источник: elibrary.ru
  6. Семененко Т.А., Сметанина С.В., Колобухина Л.В., Кареткина Г.Н. и др. Корь: эпидемиологические особенности в период элиминации, современные возможности профилактики, диагностики и лечения. Значение серологического исследования популяционного иммунитета населения // Методические рекомендации — 2020. Источник: mosgorzdrav.ru
(Голосов: 1, Рейтинг: 5)

Оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:

+7 (495) 775-73-60
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.