Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как к ней подготовиться
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – популярная современная методика обследования верхнего отдела пищеварительного тракта. Во время диагностики можно оценить состояние пищевода, 12-перстной кишки и желудка. Обследование является информативным и выявляет широкий перечень патологических состояний и заболеваний (в том числе на ранних стадиях развития, без выраженных симптомов). При необходимости исследование выполняют в состоянии седации, что сокращает неприятные ощущения.
Виды ЭГДС
- Диагностическая процедура. При ее проведении обеспечивается исключительно обследование желудка, 12-перстной кишки и пищевода.
- Диагностическая процедура с лечебными манипуляциями. Такая эзофагогастродуоденоскопия позволяет удалить полипы, инородные тела, ввести в полость лекарственные препараты, остановить кровотечение.
Вид эзофагогастродуоденоскопии определяет врач. Показания к определенному исследованию выявляют на основе предварительной оценки состояния пациента, его индивидуальных особенностей и ряда других факторов.
Показания
Исследование выполняется при жалобах пациента на:
- дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта (в том числе боль);
- изжогу;
- тошноту и рвоту;
- сокращение аппетита;
- нарушения стула;
- снижение массы тела без изменения режима питания и физических нагрузок.
Также направление на процедуру выдается врачом пациенту при подозрении на гастрит, эзофагит, аномалии строения органов, полипы желудка, эрозии, новообразования, язвенную болезнь, дуоденит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, внутренние кровотечения и др. Также диагностика желудка и других органов проводится после ожогов и иных травматических поражений. Необходимо исследование для выявления стеноза пищевода и кардиального отдела желудка, гастроэзофагеального и билиарного рефлюкса,иных патологий.
Выполняют диагностику желудка и других органов не только при необходимости в постановке диагноза, но и в ходе лечения с целью повышения его эффективности. Назначить ЭГДС гастроэнтеролог и другие врачи могут перед оперативными вмешательствами и после них.
Противопоказания
ЭГДС не проводится при:
- нарушениях свертываемости крови;
- тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности;
- воспалительных процессах в органах средостения;
- некоторых психических расстройствах;
- аневризме аорты.
Исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки не выполняют после инсультов и иных патологических состояний, которые сопровождаются нарушенным процессом глотания.
Возможно выявление и других противопоказаний. Предварительно (при необходимости) врач выдаст направления на консультации к специалистам узких профилей. Это позволит принять правильное решение о диагностике и сделать ее максимально эффективной и при этом безопасной.
Как проводится?
Пациент при эзофагогастродуоденоскопии располагается на левом боку. На слизистую глотки наносят анестетик. Благодаря этому сокращается рвотный рефлекс и сокращаются неприятные ощущения во время процедуры. При необходимости пациенту вводят препарат для седации (если манипуляции выполняются в состоянии медикаментозного сна).
В рот обследуемому вставляют загубник, который предотвращает смыкание зубов и сокращает риски повреждения инструмента для ЭГДС. Затем вставляется и трубка эндоскопа. Обследуемый заглатывает ее. Трубка продвигается на необходимую глубину. Врач выполняет необходимое обследование. Расшифровка его результатов выполняется сразу же.
После процедуры пациент сразу же может отправиться домой. В стационаре не нужно оставаться, даже если ЭГДС выполняли в состоянии медикаментозного сна.
Подготовка
Подготовка к ЭГДС – важный этап, который не следует игнорировать. От выполнения рекомендаций на этом этапе во многом зависит информативность и точность обследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Общие требования по подготовке просты и понятны.
- За неделю до процедуры необходимо сдать ряд анализов и пройти назначенную врачом инструментальную диагностику.
- За 72 часа до ЭГДС следует отказаться от тяжелой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Из рациона убирают соленые и острые блюда, газированные напитки, а также алкоголь.
- За 10 часов до ЭГДС полностью отказываются от еды.
- За 3 часа перед процедурой отказываются от курения.
В рамках подготовки может потребоваться отказ от некоторых лекарственных препаратов. Прием медикаментозных средств согласовывается с врачом. Он же расскажет и о других особенностях подготовки к диагностике (если они потребуются).
Возможные осложнения
К возможным осложнениям эзофагогастродуоденоскопии относят:
- Кровотечения. Такое осложнение обычно выявляется при ЭГДС с биопсией.
- Перфорацию стенок органов инструментом. Это осложнение возможно при ошибках со стороны персонала.
- Ухудшение состояния пациента после эзофагогастродуоденоскопии.
- Выраженный дискомфорт в области глотки.
Большая часть осложнений ЭГДС может быть быстро устранена. Пациент получит необходимую медицинскую помощь сразу же. При необходимости он будет направлен в стационар. Если эзофагогастродуоденоскопия изначально противопоказана пациенту, она будет заменена другой процедурой.
