Эндопротезирование голеностопного сустава
Голеностопный сустав связывает голень и стопу. Он обеспечивает правильность движения нижней конечности, отвечает за амортизацию во время ходьбы, бега и прыжков. Благодаря ему мы можем ходить по неровным поверхностям, подниматься и опускаться.
Болезни, травмы и возрастные изменения могут привести к тому, что сустав утратит свою функциональность, что может сопровождаться сильной болью. В этой ситуации требуется эндопротезирование голеностопного сустава. Во время такой операции сустав заменяют на протез, который выполняет все его функции.
Получить консультациюОписание
Длительность операции обычно составляет от 1 до 2 часов.
Эндопротезирование голеностопного сустава проводится под эпидуральной анестезией: укол, который делается в область позвоночника, позволяет пациенту не чувствовать тело ниже точки введения анестетика. Выполняется в несколько этапов:
- мягкие ткани разрезаются, после чего хирург аккуратно убирает в сторону нервы, сосуды и связки;
- удаляются ненужные ткани, в том числе деформированные части костей, формирующих голеностоп;
- в подготовленное ложе устанавливаются биосовместимые импланты;
- выполняется фиксация импланта;
- проводится дренирование для оттока лишней жидкости;
- накладываются швы на мягкие ткани.
Важную роль играет реабилитация. Общее время восстановления – примерно 2 месяца, и первые 5-6 дней пациент проводит в стационаре. Дальнейшая реабилитация проводится в домашних условиях.
В стационаре за пациентом круглосуточно наблюдают: на второй день разрешается вставать, также на второй-третий день уже можно ходить – на костылях и без нагрузки на прооперированную ногу.
В дальнейшем необходимо:
- плавно увеличивать нагрузку;
- совершать спокойные прогулки, заниматься на тренажерах;
- проходить физиотерапию;
- строго следовать всем рекомендациям врачей.
Показания для проведения эндопротезирования голеностопного сустава
Оперативное вмешательство для замены голеностопного сустава необходимо, если проблему не удается решить другими способами – с помощью лекарственных средств или физиотерапии. Протезирование требуется, чтобы:
- избавиться от болевого синдрома;
- восстановить двигательную активность.
И то, и другое обычно представляет собой результат прогрессирования таких патологий, как:
- деформирующий артроз;
- артрит различной этиологии, в том числе ревматоидный, подагрический или псориатический;
- внутрисуставный перелом;
- посттравматические разрушения суставов и хрящей;
- врожденные аномалии.
Также операция может понадобиться при анкилозе или асептическом некрозе таранной кости, формирующей нижнюю часть голеностопа.
Окончательное решение о необходимости эндопротезирования принимается в соответствии с индивидуальным состоянием пациента, на основании общей клинической картины.
Подготовка к процедуре
Перед операцией протезирования необходимо:
- избавиться от лишнего веса – это уменьшит нагрузку на установленный протез;
- укреплять иммунитет – для этого следует включить в рацион достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы поддержать защитные силы организма;
- пройти стоматологическое лечение, если это требуется: это дает возможность избавиться от потенциального источника инфекции.
Обязательно надо сдать анализы крови и мочи. Благодаря им, врач получит информацию, на основании которой можно своевременно выявить потенциальные проблемы, а также противопоказания к проведению операции.
Также перед тем, как выполнять замену сустава, пациент получит индивидуальные рекомендации. Например, если требуется стабилизировать эмоциональное состояние, нужно пройти психотерапевтический курс, а комплекс упражнений, подобранных с учетом особенностей пациента, поможет укрепить мышцы и связки.
Примерно за неделю до операции назначается специальная диета. В течение 12 часов перед хирургическим вмешательством запрещается есть и пить.
Противопоказания к проведению
В ряде случаев эндопротезирование голеностопа не проводится. Противопоказаниями к проведению операции являются:
- острые инфекции;
- обострения хронических заболеваний;
- дефекты костей стопы, не позволяющие правильно установить протез;
- остеопороз костей голени в тяжелой степени;
- серьезные повреждения связочного аппарата;
- воспалительный процесс в голеностопе, давность которого составляет менее 3 месяцев;
- юный возраст – операция не проводится, так как скелет еще не сформировался.
Также существуют относительные противопоказания. Решение об установке протезов при сахарном диабете, ожирении III степени, онкологических заболеваниях и эндокринных и иммунных нарушениях врач принимает на основании тщательного изучения состояния пациента.
+7 (495) 126-41-31 Наши врачи
Эндопротезирование голеностопного сустава – операция, которую проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом. В этом разделе вы можете познакомиться с ними.
