Адрес
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)
Режим работы
График работы клиники «Медицина»
Пн-пт — с 08-00 до 21-00
Сб — с 09-00 до 19-00
Вс — с 09-00 до 15-00

Круглосуточно работают
— Стационар (круглосуточная госпитализация)
— Скорая медицинская помощь
— Магнитно-резонансная томография
— Ультразвуковая диагностика
— Рентген-радиология

En
731 630 Пациентов
Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)
Круглосуточно. We speak English
Более 30 лет
лидеру отечественного здравоохранения*
En Записаться на приём

Хирургическое лечение недержания мочи

Недержание мочи – одна из самых распространенных проблем у женщин в зрелом возрасте. По статистике, 1 из 3 женщин после 50 лет страдают той или иной формой этого недуга. Но недержание мочи не является нормальным процессом старения. Это патология, которую нужно лечить.


Самая распространенная причина недержания мочи – тазовый пролапс, который возникает из-за смещения органов малого таза (матки и влагалища) за пределы своего анатомического положения. Вместе с ними смещаются органы, находящиеся рядом, – прямая кишка, уретра и мочевой пузырь, вызывая целый ряд проблем: запоры, недержание мочи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь и т.д.


Одна из основных причин тазового пролапса – ослабление мышц и соединительных структур тазового дна вследствие возрастных изменений, сидячего и малоподвижного образ жизни, особенно в сочетании с лишним весом, перенесенных операций на органах малого таза, родов и т.д.


Тазовый пролапс, в отличие от других патологий недержания мочи, практически не поддается медикаментозному лечению.


«Золотой стандарт» лечения тазового пролапса и стрессового недержания мочи – оперативные вмешательства с использованием синтетических сетчатых эндопротез-сеток.

Хирургическое лечение недержания мочи
  • Стандарты безопасности лечения, признанные международной комиссией JCI
  • Первая частная клиника, сертифицированная Росздравнадзором
  • Премия Правительства РФ в области качества
img

Недержание мочи - это когда вы чувствуете острую потребность в мочеиспускании и не можете вовремя сходить в туалет. Если ваш мочевой пузырь внезапно сокращается сам по себе, то это ургентное недержание мочи, а если моча подтекает, то это стрессовое недержание мочи.

При стрессовом недержании мочи увеличение давления в брюшной полости приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря не могут ее удержать и происходит неконтролируемое выделение мочи. Это состояние может спровоцировать хронический кашель, чихание, длительный подъем тяжестей и даже смех. Мышцы и ткани тазового дна недостаточно сильны, чтобы противостоять внешнему давлению. Говоря о причинах данного состояния, отмечают, что мышцы в области таза могут быть ослаблены в результате рождения ребенка, хронических запоров, требующих напряжения, ожирения или просто в результате старения.

У многих женщин наблюдается сочетание недержания мочи при напряжении и спонтанного мочеиспускания, которое называется смешанным недержанием. Полезно знать, какой тип недержания у вас, потому что причины и методы лечения различны.

Самый эффективный метод, дающий 100% результат, – установка облегчённого имплантата в виде эндопротез-сетки, который заменяет утраченные связки и фасции тазового дна.

Титов Денис Сергеевич

Заместитель главного врача стационара по гинекологии

Лечение тазового пролапса
в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Лечение тазового пролапса и стрессового недержания мочи с использованием синтетических сетчатых эндопротез-сеток, где эндопротезы выполняют в последующим функцию ослабленных мышц и связок тазового дна.


В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используется новейшая методика лечения тазового пролапса с применением гибридной хирургической реконструкции тазового дна. Она не имеет ограничений по возрасту и не предполагает разрезов и проколов на брюшной полости. Оперативное вмешательство выполняется через влагалище. Такой дифференцированный подход состоит из двух отдельных этапов. Сначала акушер-гинеколог формирует анатомические субфасциальные каналы, через которые проводятся эндопротезы-сетки, что препятствует повреждению органов малого таза и способствует снижению риска эрозии слизистой влагалища в послеоперационном периоде. После этого врач выполняет мягкую фиксацию эндопротеза, что исключает хронические тазовые боли. Одна часть сетки-эндопротеза фиксируется к шейке матки и влагалищу, а вторая часть – к связкам костного таза. Фиксация эндопротез-сетки производится мягким путем без прошивания к структурам, что обеспечивает адаптацию в послеоперационном периоде к движению пациентки, наполнению и опорожнению мочевого пузыря и прямой кишки.


Эндопротез-сетка – это не механическая поддержка органов малого таза в правильном положении, а основа для формирования собственной соединительной ткани в области постановки имплантата в течение 2-х месяцев. Операция проводится в операционном блоке стационара на самом современном медицинском оборудовании врачами акушерами-гинекологами с большим клиническим и практическим опытом и длится не более 20 минут.

По желанию пациенток и в зависимости от медицинских показаний возможно пребывание в стационаре в режиме «одного дня» или госпитализация на сутки.

Назначьте дату консультации у врача

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования

form

Ключевые преимущества хирургического лечения недержания мочи:

  • 1

    Индивидуальный подход к каждой обратившейся пациентке

    Современное диагностическое и операционное оборудование, использование для операции высококачественных одноразовых расходных материалов позволяет нам комплексно и персонализировано подходить к лечению тазового пролапса в каждом конкретном случае. При выборе тактики лечения всегда применяется индивидуальный подход.

  • 2

    Новейшая методика лечения тазового пролапса с применением гибридной хирургической реконструкции тазового дна

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) использует гибридную хирургическую реконструкцию тазового дна, которая позволяет вернуть анатомическое взаимоотношение органов малого таза и восстановить нормальную работу мочевого пузыря и прямой кишки. Это сочетание пластики тазового дна за счет собственных тканей и эндопротезов-сеток. Она не предполагает разрезов и проколов на брюшной полости, так как оперативное вмешательство выполняется через влагалище, и практически не имеет побочных эффектов.

  • 3

    Подходит даже для пациенток с тяжелыми заболеваниями в стадии компенсации

    Хирургическое вмешательство осуществляется под спинномозговой или эпидуральной анестезией. Учитывая длительность операции до 20 минут, а также отсутствие необходимости в создании внутрибрюшного давления и вынужденного положения на операционном столе подходит даже для пациенток с тяжелыми соматическими заболеваниями в стадии компенсации. l

  • 4

    Нет ограничений по возрасту для проведения операции

    Гибридная хирургическая реконструкция тазового дна не имеет ограничения по возрасту. Оперативное вмешательство выполняется через влагалище. Вхождения в брюшную полость не требуется, не выполняются разрезы и проколы на передней брюшной стенке. Через 2 часа после оперативного лечения уже можно передвигаться в пределах палаты.

  • 5

    Минимальный процент послеоперационных осложнений

    Для операции используются одни из лучших на российском рынке синтетических сетчатых эндопротез-сеток – «Урослинг» и «Урослинг 1», производства «Линтекс» (Россия). Синтетические имплантаты имеют облегченную структуру с минимальным процентом послеоперационных осложнений, таких как эрозия слизистой влагалища, протрузия сетки и т.д.

  • icon

    Показания и подготовка для проведения хирургического лечения тазового пролапса и стрессового недержания мочи

    icon

    При каких заболеваниях применяется хирургическая реконструкция тазового дна?

    Общий перечень исследований:

    • Стрессовое недержание мочи (тазовый пролапс 2, 3 и 4 степени: опущены стенки влагалища с неполным и полным выпадением матки)
    • Цистоцеле
    • Уретроцеле
    • Ректоцеле
    • Полное/неполное выпадение матки
    • Несостоятельность мышц тазового дна
    • Рубцовая деформация промежности
    • Запоры или другие нарушения дефекации
    • Нарушение мочеиспускания (недержании, невозможности полного опустошения пузыря)

    Подготовка к хирургической реконструкции тазового дна

    Перед назначением хирургического лечения тазового пролапса и стрессового недержания мочи необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализы и получить заключение от специалистов, подтвердив отсутствие противопоказаний.

    Общий перечень исследований:

    • Клинический анализ крови (действителен в течение 14 дней)
    • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий и прямой билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза, калий, натрий) (действителен в течение 14 дней)
    • Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ, антитромбин III) (действителен в течение14 дней)
    • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (действителен 1 месяц)
    • Группа крови, резус-фактор, фенотипирование эритроцитов (бессрочно)
    • Общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней)
    • Мазки на флору из мочеполовых путей « С V» (действителен в течение 14 дней)
    • Цитологическое исследование мазков с шейки матки на атипические клетки (действителен в течение 30 дней)
    • ЭКГ (действителен в течение 14 дней)
    • Рентгенография грудной клетки (флюорография или КТ), действителен в течение 12 месяцев
    • ЦДС/УЗИ вен нижних конечностей (действителен 1 месяц)
    • УЗИ органов малого таза (действителен1 месяц
    • Консультация терапевта
    • ПЦР РНК Covid-19 мазок из носоглотки (не более 2 суток с момента сдачи, с учетом дня сдачи! Желательно в бланке анализа указать время забора биоматериала!)
    • УЗИ органов брюшной полости+почки+мочевой пузырь+остаточная моча (действителен 1 месяц)
    • Консультация проктолога и уролога (получение заключения об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению, действительно в течение30 дней)
    • Урофлоуметрия или КУДИ с расшифровкой (действительно1 месяц).

    В течение трёх дней перед операцией необходимо вести вести дневник мочеиспускания.

  • icon

    Противопоказания к проведению операции

    icon

    В некоторых случаях проведение такой процедуры, как хирургическая реконструкция тазового дна, не рекомендуется или строго запрещено:

    • при аллергических реакциях организма
    • при общем тяжелом состоянии пациента
    • при почечной недостаточности и сахарном диабете (в случае проведения обследования с контрастным веществом)

Реабилитационный период после проведения хирургического лечения тазового пролапса

Реабилитационный период после проведения хирургического лечения тазового пролапса составляет до 2-3 месяцев (столько времени нужно для полного восстановления функций мочеиспускания и дефекации). В это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:


—  лекарственная терапия предусматривает обработку ран на промежности и слизистой влагалища мазями и вагинальными свечами


— 4 недели необходимо исключить положение сидя, половую жизнь, занятия спортом, ванны, посещение бассейна

Реабилитационный период после проведения хирургического лечения тазового пролапса

Вопросы и ответы

doctor
Гаврилов
Михаил Владимирович
Стаж 20 лет
Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург. Кандат медицинских наук. Первая медицинская категория. Доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
  • К каким последствиям может привести отсутствие лечения?

    Тазовый пролапс способствует нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запоры, недержание мочи), невозможности вести нормальную половую жизнь.

  • Какая анестезия применяется в ходе операции?

    Хирургическое лечение тазового пролапса осуществляется с применением местной анестезии (спинномозговой или эпидуральной).
  • Как долго длится операция?

    Оперативное вмешательство при установке эндопротезов-сеток занимает порядка 20-25 минут.
  • Есть ли какие-то возрастные ограничения?

    Хирургическое лечение тазового пролапса не имеет ограничений по возрасту пациенток.
  • Врачи делают проколы в брюшной полости?

    Нет. Во время операции проколы и разрезы передней брюшной стенки не делаются. Врач производит анатомическую диссекцию к плотным связкам костного таза. Одну часть эндопротеза фиксируют к влагалищу и шейке матки, а вторую – к связкам костей таза. Причём синтетическая сетка фиксируется мягким способом без прошивания, благодаря чему эндопротез быстро адаптируется к движениям пациентки, наполненному и опорожнённому мочевому пузырю, прямой кишке.
  • Возможно ли развитие хронической тазовой боли после опреации?

    Мягкая фиксация эндопротеза исключает развитие хронической тазовой боли

    Хирургические вмешательства выполняют врачи с большим клиническим и практическим опытом, что обеспечивает безопасное и эффективное выполнение всех этапов операции по используемой методике. 

  • Какой минимальный срок пребывания в стационаре ?

    Выбор времени нахождения в стационаре выбирается индивидуально в зависимости от желания и состояния пациентки: от 12 до 24 часов. После  этого можно сразу же выписываться домой. 

Наши врачи

Заместитель главного врача стационара по гинекологии
Титов
Денис Сергеевич
Стаж 20 лет
Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург. Кандат медицинских наук. Первая медицинская категория. Доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Гаврилов
Михаил Владимирович
Стаж 20 лет
Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology
Темишева
Яха Ахмедовна
Стаж 47 лет
Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
Врач акушер-гинеколог-хирург
Ханмирзоева
Сабина Этибаровна
Стаж 19 лет

Запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу

Узнайте о возможных вариантах лечения у своего лечащего врача или гинеколога

form
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.