Колит

Колит — это общее название для целой группы болезней, которые поражают слизистую оболочку толстой кишки. И у всех таких заболеваний будут свои особенности. Например, есть неспецифический язвенный колит, который относится к аутоиммунным болезням, а потому медики до сих пор не могут сказать, какие точно причины его вызывают. А есть так называемый лекарственный колит, где уже в названии заложен ответ, касающийся его происхождения — то есть он вызывается приемом определенных медикаментов и реакцией организма на них.

Вариантов очень много, поэтому диагностика колита требует очень детального подхода. Важно отделить одну болезнь от другой, потому что от этого будет зависеть эффективность лечения.

Мы уже сказали, что колиты делятся на разные виды. Но вместе с этим их разграничивают по течению (есть острые и хронические процессы), а также по локализации. У одних людей воспаление распространяется на всю толстую кишку (тогда речь идет о панколите), а у других захватывает только конкретные части — и тогда выделяют проктит, сигмоидит и другие варианты.

Назвать причины колита кишечника можно не всегда. Где-то они понятны, потому что часто воспалительный процесс провоцируется разными бактериями: кишечной палочкой, сальмонеллой и т. д. В других случаях в дело вступают аутоиммунные процессы или выявляются аномалии развития ЖКТ. Случаются такие болезни и на фоне серьезных аллергий — например, на коровье молоко у детей. Каждый случай колита необходимо разбирать отдельно и последовательно.

С учетом разнообразия болезней в этой группе постараемся выделить наиболее вероятные симптомы колита кишечника:

• Болевые ощущения внизу, в левой части живота. Боль может быть ноющей или со спазмами.
• Метеоризм (повышенное газообразование).
• Ложные позывы к дефекации — в том числе с болезненными ощущениями.
• Диарея или просто жидкий стул, а также запор. Эти состояния могут возникать сами по себе или чередоваться друг с другом.
• Примеси слизи и крови в стуле.
• Озноб, лихорадка, повышенная температура (далеко не всегда).
• Слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.
• Обезвоженность, которая проявляется такими симптомами, как маленькое количество мочи, головокружения, головная боль, судороги.
• Резкая потеря веса, плохой аппетит.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что не все признаки колита могут проявляться одновременно. Кроме того, к описанным симптомам могут присоединяться и другие — все зависит от вида заболевания и его особенностей.

В запущенных стадиях колит может грозить перитонитом, кишечными кровотечениями, а также рисками развития колоректального рака. Но если заболевание вовремя взять под контроль и правильно лечиться, ситуация до этого не дойдет.

Чтобы поставить диагноз, при наличии перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет опрос, осмотр, соберет всю необходимую информацию и назначит подходящие исследования. Обычно диагностика колита включает следующее:

Чтобы поставить диагноз, при наличии перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет опрос, осмотр, соберет всю необходимую информацию и назначит подходящие исследования. Обычно диагностика колита включает следующее:

• Анализы крови: биохимический и клинический.
• Копрограмма. Это исследование кала больного под микроскопом.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентген толстой кишки.
• Колоноскопия. При таких заболеваниях этот метод исследования является одним из наиболее эффективных. Также он помогает дифференцировать заболевания и обнаружить в кишечнике доброкачественные и злокачественные образования, язвы, эрозии либо какие-то другие повреждения.

Некоторые виды болезни — например, неспецифический язвенный колит — не так просто диагностировать. Это связано с тем, что болезнь маскируется под другие симптомы — вплоть до того, что у пациента могут болеть и воспаляться суставы, а только через несколько лет появятся симптомы, имеющие отношение к кишечнику.

Чем лучше клиника, в которую вы обращаетесь, тем выше шанс, что вам поставят точный диагноз и назначат правильное лечение. Если есть подозрительные симптомы или желание лишний раз проверить состояние своего здоровья, гастроэнтерологи АО «Медицина» в Москве готовы всегда оказать квалифицированную помощь.

Информация
проверена экспертом

Неронов Владимир Александрович

Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук Стаж 26 лет

Поскольку видов болезни много, лечение колита будет зависеть от того, с чем именно приходится иметь дело. Часто это комплекс мер:

• Восстановление водного баланса при диарее и применение слабительных при запорах.
• Назначение самых разных лекарственных средств: пробиотиков, спазмолитиков, антибиотиков, гастропротекторов и т. д. Комплекс медикаментов подбирается строго индивидуально. Одна и та же программа кому-то поможет, а кому-то может навредить. Так что самостоятельное назначение медикаментов просто исключено.
• Специальная диета при колите. Как правило, она предполагает дробное питание и исключение всей тяжелой и вредной пищи. Основные способы приготовления еды — отваривание, запекание и доведение до готовности на пару. Обычно рекомендации по питанию выдаются в зависимости от вида болезни.
• Оперативное вмешательство. Оно необходимо при серьезных осложнениях и может быть разных видов — например, удаление участка кишечника.

Сложнее всего лечить аутоиммунные варианты заболевания — они чаще приводят к осложнениям и периодически возвращаются даже после успешного лечения. С инфекционным процессом дело обстоит проще — если вовремя обнаружить проблему, то прогноз очень благоприятный, а о болезни можно забыть надолго или навсегда.

Особой профилактики колита (особенно аутоиммунного) нет. Просто рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

• Torres, J., & L. A. K. Borda. (2020). Management of Inflammatory Bowel Disease: A Review. Gastroenterology, 158(6), 2003-2020. doi:10.1053/j.gastro.2020.01.057.
• Sartor, R. B., & G. K. Kanazawa. (2019). Inflammatory Bowel Disease: Pathogenesis and Treatment. Digestive Diseases and Sciences, 64(5), 1170-1180. doi:10.1007/s10620-018-5397-6.
• Ng, S. C., & S. L. Kamm. (2021). Update on the Management of Ulcerative Colitis. World Journal of Gastroenterology, 27(13), 1171-1182. doi:10.3748/wjg.v27.i13.1171.
• Harper, M., & J. A. Green. (2018). Colitis: Diagnosis and Therapy. Journal of Crohn's and Colitis, 12(7), 795-805. doi:10.1093/ecco-jcc/jjy033.
• Gordon, S. C., & D. H. F. Li. (2019). Advances in Colitis Treatment. American Journal of Gastroenterology, 114(8), 1134-1145. doi:10.14309/ajg.0000000000000147.