Информация
проверена экспертом
Псевдомембранозный колит
Содержание статьи
Псевдомембранозный колит — это острое заболевание толстого кишечника. Оно провоцируется определенными бактериями и относится к прогрессирующим болезням. У болезни могут быть тяжелые формы и серьезные осложнения, поэтому без помощи специалистов обойтись не получится.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Симптомы
На начальных стадиях симптомы псевдомембранозного колита могут быть не слишком разнообразными — обычно это боль в области живота и диарея. По мере развития заболевания количество симптомов увеличивается, поэтому проявляется следующее:
- Регулярная диарея, которая изнуряет пациента, сильно снижает качество его жизни.
- Изменение цвета каловых масс. Они приобретают зеленый оттенок. Также нередко в них наблюдаются примеси слизи и крови.
- Увеличение количества мочи.
- Обезвоживание — на фоне постоянной диареи.
- Повышенная температура тела, судороги.
- Слабость, быстрая утомляемость, головные боли.
- Проблемы с аппетитом — часто больной просто не может есть.
- Вздутие живота, схваткообразные боли — как правило, они локализуются в левой части.
- Учащенный пульс, сниженное давление.
Очевидно, что такие симптомы псевдомембранозного колита не являются специфическими — они могут встречаться и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому для точного диагноза потребуется комплексное, очень тщательное обследование.
Опасность заболевания
Если человек не получает своевременное лечение, а признаки обезвоживания и интоксикации нарастают, осложнения при псевдомембранозном колите могут быть серьезными. Есть зафиксированные случаи смерти, обусловленные тем, что осложнения подобного колита способны вызывать остановку сердца.
Также к осложнениям относят прободение стенки кишки, перитонит, почечную недостаточность и другие заболевания, которые сами по себе тоже способны привести к летальному исходу.
Причины
Основная причина псевдомембранозного колита — это нарушение кишечной микрофлоры. А оно происходит на фоне разных состояний и провоцирующих факторов, например:
- Длительный (либо бесконтрольный) прием определенных медицинских препаратов. Такой эффект антибиотики, цитостатики и т. д.
- Нарушения в электролитном и белковом обмене организма.
- Злокачественные опухоли, которые снижают защитные функции организма.
- Ослабление иммунитета после серьезных хирургических вмешательств.
- Постоянный контакт с пациентами, которые уже болеют таким колитом.
Обнаруживаются и другие причины псевдомембранозного колита, если речь идет об ослаблении иммунитета с одновременным нарушением кишечной микрофлоры.
Диагностика
Начинается диагностика псевдомембранозного колита с осмотра пациента и сбора анамнеза. В зависимости от жалоб, с которыми обращается больной, осмотр проводит либо гастроэнтеролог, либо проктолог.
Диагностика включает забор мазка из заднего прохода, колоноскопию, ректороманоскопию, эндоскопию, УЗИ брюшной полости, КТ (либо МРТ), рентгенографию. Необязательно проводятся все исследования сразу — в ряде случаев диагностические методы могут расширять или наоборот, применяться в ограниченном количестве.
Также у пациента берут общий анализ крови и кал на исследование его состава.
Лечение
Если ситуация незапущенная, пациента лечат консервативными методами — в первую очередь восстанавливается запас жидкости в организме. Также в лечение псевдомембранозного колита входят:
- Симптоматическое лечение. Оно предполагает устранение симптомов интоксикации, восстановление водного баланса, электролитного и белкового обмена. Препараты против диареи не используются, поскольку могут вызвать серьезные побочные эффекты.
- Специальная диета при псевдомембранозном колите. Сразу она лечебная, а потом поддерживающая. Например, на поддерживающем этапе необходимо исключать маринованные, жареные, копченые, жирные продукты, белый хлеб и газировку. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов пациенту выдаст врач.
- Лекарственные средства для устранения причины болезни (антибактериальные препараты).
- Коррекция дисбактериоза: назначение бактериальных препаратов.
- Хирургическое вмешательство. Используется в том случае, если начались серьезные осложнения или консервативные методы не действуют. При операции часть кишечника могут удалить, а саму кишку вывести в брюшную полость — тип операции зависит от ситуации.
Проверку симптомов и лечение псевдомембранозного колита рекомендуем доверить специалистам АО «Медицина» — для начала надо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или проктологу. Помните, что это крайне опасное заболевание, которое гораздо легче лечить на ранних стадиях. Чем дольше развивается проблема, тем выше риски опасных осложнений.
Профилактика
К профилактическим мерам относятся:
- Ответственный и грамотный прием антибиотиков. Это необходимо делать только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Крайне опасно назначать себе такие препараты самостоятельно.
- Использование после антибактериальной терапии препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору.
- Укрепление иммунитета на постоянной основе — ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
- Соблюдение личной гигиены. В том числе нельзя пользоваться чужими средствами и личными вещами.
Специфической профилактики в данном случае нет — необходимо просто ответственно относиться к собственному здоровью.
Вопросы и ответы
На частые вопросы отвечает:
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 26 лет
Насколько высоки риски рецидивов при псевдомембранозном колите?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Довольно высоки, поскольку бактерии-возбудители способны долго сохраняться в организме в виде спор. Как только организм ослабляется и создаются комфортные условия, они тут же активизируются и заново запускают развитие псевдомембранозного колита. Сами по себе споры устойчивы ко многим медикаментам (и антибиотикам тоже), поэтому их невозможно уничтожить.
Каковы прогнозы при псевдомембранозном колите?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
При легкой и средней стадиях прогнозы хорошие — если пациент лечится и соблюдает все рекомендации врачей, он может жить вполне комфортно. При тяжелых стадиях все не так радужно — высоки риски операции (и снижения качества жизни пациента), а также летального исхода, если помощь не оказывается в полной мере или оказывается поздно.
Можно ли использовать противодиарейные лекарства при псевдомембранозном колите?
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Клинические рекомендации при псевдомембранозном колите исключают прием таких средств. Они могут ухудшить состояние пациента, поскольку тоже влияют на микрофлору кишечника. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно или использовать народные средства — при наличии тревожных симптомов обращайтесь к врачу.
Источники
- Kralovic, S. M., et al. (2019). Diagnosis and management of pseudomembranous colitis. Gastroenterology, 157(4), 1030-1040. doi:10.1053/j.gastro.2019.06.059.
- Sokoll, M. D., et al. (2020). The role of antibiotics in pseudomembranous colitis. Journal of Clinical Gastroenterology, 54(7), 605-610. doi:10.1097/MCG.0000000000001318.
- Barrett, M., et al. (2018). Management of Clostridium difficile infection in adults. Clinical Infectious Diseases, 67(4), 563-570. doi:10.1093/cid/ciy142.
- Zilberberg, M. D., et al. (2019). Treatment strategies for pseudomembranous colitis. International Journal of Colorectal Disease, 34(6), 965-972. doi:10.1007/s00384-019-03454-0.
- McDonald, L. C., et al. (2021). Pseudomembranous colitis: New insights into diagnosis and treatment. Digestive Diseases and Sciences, 66(1), 95-102. doi:10.1007/s10620-020-06577-7.
Оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Узнать подробности проведения процедуры, цены на имплантацию Вы можете по телефону:
+7 (495) 775-73-60Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная
