30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Рак мочевого пузыря

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Врач Иванова Марина Викторовна
Онколог ОМС
Иванова
Марина Викторовна
Стаж 4 года
Онколог (ОМС)
Записаться на прием

Рак мочевого пузыря – патологическое новообразование злокачественного характера, которое формируется из видоизменившихся клеток слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность органа. При отсутствии лечения оно прорастает сквозь стенку, распространяясь на находящиеся рядом ткани и органы. Онкология мочевого пузыря обнаруживается примерно у 3% больных со злокачественными опухолями.

Виды

Согласно гистологическим признакам, рак мочевого пузыря подразделяется на:

  • переходноклеточный – развивающийся из переходных эпителиальных клеток, выстилающих мочевыводящие пути (свыше 90% случаев);
  • плоскоклеточный (около 5% случаев);
  • аденокарцинома (до 2% случаев);
  • мелкоклеточный и веретеноклеточный – очень редкие формы.

Симптомы

На ранних этапах болезни симптомы рака мочевого пузыря не проявляются. По мере роста опухоли у пациента развиваются:

  • гематурия – наличие крови в моче (наиболее ранний признак);
  • опухание лимфоузлов в области паха;
  • боли и затруднения во время мочеиспускания;
  • боли, локализованные в нижней части живота, промежности, области крестца;
  • на последней стадии – боли в пояснице, заднем проходе, репродуктивных органах;
  • учащение позывов к мочеиспусканию из-за уменьшения объема мочевого пузыря;
  • тошнота, отвращение к еде из-за интоксикации, вызванной распадом опухолевой ткани;
  • снижение работоспособности, слабость, постоянная усталость;
  • анемия;
  • снижение веса без видимой причины.

Причины и факторы риска

Рак мочевого пузыря До сих пор точно не известен механизм перерождения обычных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря в раковые. Однако хорошо изучены неблагоприятные факторы, воздействие которых повышает риск развития опухоли.

  • Унаследованная предрасположенность.
  • Заболевания мочевыводящих путей, для которых характерна задержка мочи.
  • Курение. Эта вредная привычка повышает риск развития рака мочевого пузыря в десятки раз.
  • Контакт с канцерогенами во время работы. Сотрудники химических и нефтеперерабатывающих предприятий болеют чаще других людей.
  • Радиоактивное излучение. Стимулом к развитию опухоли может стать лучевая терапия органов малого таза.
  • Мочеполовой шистосомоз. Заражение шистосомой, проникшей в мочевой пузырь, повышает риск развития рака в 5-6 раз.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин развиваются в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены заболеванию люди старше 50 лет – они составляют около 80% всех пациентов. Пик заболеваемости приходится на седьмое десятилетие жизни.

Стадии

Стадии рака мочевого пузыря Различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

  • Нулевая. Обычно на этой стадии новообразование называют раком «in situ», т.е. на месте, так как оно не выходит за пределы эпителия.
  • Первая. Опухоль располагается в эпителиальном и субэпителиальном слоях. Лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
  • Вторая. Прорастание злокачественных клеток в мышечный слой без выхода за его пределы. Отсутствует поражение лимфоузлов, нет метастазов в другие органы.
  • Третья. Опухоль проникает сквозь мышечный слой и распространяется в жировую клетчатку. Возможно прорастание в соседние органы, проникновение в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
  • Четвертая. Опухоль проникает в тазовую или брюшинную стенку, метастазирует в отдаленные органы и лимфоузлы. При этом размеры первичной опухоли и ее распространение в регионарные лимфоузлы не имеют значения.

Диагностика

Поскольку симптомы рака мочевого пузыря у женщин и мужчин легко спутать с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, огромное значение в ранней диагностике опухоли приобретают лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Диагностика рака мочевого пузыря
  • Цитологический анализ мочи. Во многих случаях он обнаруживает в моче раковые клетки, свидетельствующие о наличии злокачественного процесса.

  • Анализ мочи на онкомаркеры. Тест позволяет выделить вещества, сопровождающие развитие опухоли.

  • Цистоскопия. Исследование при помощи специального эндоскопа, вводимого в мочевой пузырь, позволяет осмотреть его стенки изнутри и обнаружить патологическое изменение слизистой.

  • Биопсия. Эндоскопическое исследование позволяет не только увидеть опухоль, но и изъять образец ткани для анализа.

  • УЗИ мочевого пузыря. Исследование выявляет опухоли размером свыше 0,5 см. Наиболее легко обнаруживаются новообразования на боковых стенках пузыря.

  • МРТ мочевого пузыря. Наиболее информативное исследование, позволяющее не только выявить опухоль на ранней стадии, но и установить ее размеры, глубину прорастания, локализовать расположение.

  • Гистологический анализ биоптата. Образец ткани опухоли исследуют для определения типа клеток и степени злокачественности.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

При лечении рака мочевого пузыря важнейшее значение имеет своевременное обнаружение опухоли. В зависимости от стадии злокачественного процесса, типа раковых клеток и других факторов выбирается стратегия лечебного процесса, который может включать следующие методы.

    Лечение рака мочевого пузыря
  • Химиотерапия. На ранних стадиях применяется внутрипузырное введение цитостатиков в качестве основного способа воздействия на опухоль либо как дополнение к трансуретальной резекции (удалению опухоли через мочеиспускательный канал). На поздней стадии химиопрепараты вводят внутривенно для воздействия не только на первичную опухоль, но и на лимфоузлы и метастатические вторичные образования.

  • Хирургия. В зависимости от размеров и распространения, опухоль может быть удалена трансуретрально с сохранением мочевого пузыря либо радикально – со всем мочевым пузырем, если процесс распространился на все слои тканей. У женщин часто вместе с мочевым пузырем удаляют матку и придатки, у мужчин – простату. При необходимости удаляют тазовые лимфоузлы и часть мочеиспускательного канала. Выведение мочи обеспечивается реконструктивной операцией, во время которой формируют пузырь из участка кишки, либо выведением мочеточника на стенку брюшины.

  • Лучевая терапия. Облучение применяется как вспомогательная методика для уничтожения остаточных раковых клеток либо при запущенной неоперабельной опухоли, чтобы облегчить симптомы.

  • Иммунотерапия. Введение специальных препаратов активирует иммунные клетки для борьбы с опухолью, благодаря чему ее рост приостанавливается. Поскольку метод недостаточно испытан, его используют только для неоперабельных пациентов.

Прогнозы

Пятилетняя выживаемость больных с раком мочевого пузыря после курса лечения составляет:

  • на нулевой стадии – 98%;
  • на первой стадии – 88%;
  • на второй стадии – 58-80%;
  • на третьей стадии – 35-60%;
  • на четвертой стадии – менее 15%.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения;
  • выпивать не менее полутора-двух литров воды в сутки;
  • своевременно лечить воспалительные патологии мочевыводящей системы;
  • сократить контакт с канцерогенными веществами, на производстве постоянно использовать СИЗ.

Людям, входящим в группу риска, необходимо ежегодно проходить скрининговое обследование, чтобы обнаруживать опухоли на ранней стадии.

Реабилитация

После операции по поводу удаления органа в связи с раком мочевого пузыря клинические рекомендации включают:

  • специальный уход за зоной введения мочевыводящего катетера;
  • усиленный питьевой режим для вымывания токсинов и бактерий;
  • исключение алкоголя, курения, употребления напитков, содержащих кофеин, а также острой и соленой пищи;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • посещение назначенных физиопроцедур, прием лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Москве

Если у вас появились признаки рака мочевого пузыря, обратитесь в клинику «медицина» по поводу скринингового обследования, квалифицированной диагностики и последующего лечения болезни. Наши пациенты;

  • обследуются и лечатся у лучших урологов, онкологов, хирургов Москвы;
  • проходят исследования при помощи диагностической техники последнего поколения;
  • пользуются услугами превосходно оборудованной лаборатории;
  • лечатся в комфортабельном стационарном отделении.

Позвоните нам, чтобы узнать больше о предстоящих процедурах и записаться на консультацию.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком мочевого пузыря?

В настоящее время свыше 95% пациентов, у которых обнаружен рак мочевого пузыря, после лечения живут дольше пяти лет. Прогноз лечения зависит от стадии развития опухоли и от типа раковых клеток, из которых она состоит.

Лечится ли рак мочевого пузыря?

Онкологи и урологи научились достаточно хорошо справляться с опухолями в мочевом пузыре. После частичного или полного удаления органа пациенты получают возможность вернуться к обычной жизни с определенными ограничениями.

Как проявляется рак мочевого пузыря?

У трех четвертей больных первым симптомом, позволяющим заподозрить наличие опухоли, становится гематурия – наличие крови и выделяемой моче. Кровь окрашивает мочу в красноватый цвет, что заставляет человека обратиться к урологу. Иногда сгусток крови блокирует мочевыводящие пути, препятствуя оттоку жидкости. Для некоторых больных первым признаком болезни становится увеличение лимфатических узлов в паховой области.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013
  • Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Pак мочевого пузыря. — М., 2001.
  • Трушин, А. А. Возможности оптической диагностики мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря [Текст] / А. А. Трушин, Е. В. Филоненко, И. Г. Русаков // Медицинский совет — 2017. — № 6
(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним