30 ЛЕТ
лидеру отечественного
здравоохранения*

Рак желудка

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Врач Иванова Марина Викторовна
Онколог ОМС
Иванова
Марина Викторовна
Стаж 4 года
Онколог (ОМС)
Записаться на прием

Рак желудка – новообразование злокачественного характера, которое формируется из слизистого эпителия и быстро разрастается, распространяясь на другие органы. Измененные клетки теряют исходную функцию, у них остается только способность к бесконтрольному делению, что приводит к быстрому увеличению опухоли в размерах. Метастазы распространяются по пищеварительному тракту, с кровотоком проникают в печень и легкие, с лимфой – в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Виды

До 95% всех случаев заболевания приходится на аденокарциномы. Эти опухоли развиваются из клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок. По гистологической классификации рака желудка различают четыре основных типа аденокарцином:

  • тубулярные – самые распространенные новообразования грибообразной формы;
  • папиллярные – характерные для верхнего отдела желудка, часто метастазирующие в лимфоузлы и в печень;
  • муцинозные – слизистые образования с опухолевыми клетками, составляющие около 10% всех случаев болезни;
  • перстневидноклеточные – состоящие из клеток со смещенным ядром, из-за чего по форме они напоминают перстни.

Около 5% клинических случаев приходится на лимфомы, плоскоклеточные, карциноидные и мелкоклеточные опухоли.

Симптомы

Рак желудка Чрезвычайно сложно выделить первые признаки рака желудка, симптомы начальных стадий часто принимают за проявления обычных заболеваний ЖКТ:

  • метеоризм после еды;
  • постоянный дискомфорт в области желудка;
  • тошнота с небольшим слюноотделением;
  • изжога (если опухоль образуется в верхнем отделе желудка);
  • потеря аппетита и снижение веса.

Перечисленные симптомы рака желудка сопровождаются быстрой утомляемостью, постоянным ощущением усталости, сонливостью, апатией, плохим самочувствием. По мере роста появляются местные признаки, в зависимости от расположения опухоли:

  • в верхнем отделе – затруднения при глотании пищи;
  • в среднем отделе – постоянное слюноотделение;
  • в нижнем отделе – постоянное ощущение тяжести, отрыжка с гнилостным запахом.

Пациента мучают сильные боли в животе, при желудочных кровотечениях возможна рвота «кофейной гущей», т.е. темной массой, или с примесью алой крови.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска рака желудка В настоящее время основной причиной рака желудка считается инфицирование бактерией Helicobacter Pylori. Это единственный микроорганизм, способный выживать и размножаться в кислотной среде постоянно выделяемого желудочного сока. Продукты метаболизма бактерии раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к атрофии железистой ткани, которая перерождается в ткань, напоминающую эпителий кишечника. Если раздражающие факторы не устранить, то на пораженном участке развивается дисплазия – клетки становятся атипичными, а в дальнейшем процесс приобретает злокачественный характер.

В качестве негативных факторов, которые приводят к развитию симптомов рака желудка, гастроэнтерологи выделяют:

  • унаследованную предрасположенность к развитию онкозаболеваний желудка;
  • приверженность к острой пище, копченостям, вяленым рыбе и мясу, жирным и жареным продуктам;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • чрезмерные дозы радиации;
  • курение табака и регулярное употребление алкоголя.

Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины, пожилые люди – чаще, чем молодые.

Стадии

Развитие онкологического процесса начинается с нулевой стадии рака желудка, на которой дисплазия преобразуется в злокачественные клетки. Этот этап называют раком «in situ», т.е. «на месте». Новообразование обладает крайне малыми размерами и обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Далее процесс развивается по следующим стадиям.

  1. Злокачественные клетки распространяются по слизистой оболочке, проникают в подслизистый, а иногда и в мышечный слой.
  2. Новообразование проникает во все слои желудочной стенки, вплоть до наружной оболочки, и дает метастазы в несколько регионарных лимфоузлов.
  3. Опухоль увеличивается в размерах, поражает до 15 регионарных лимфатических узлов. Возможно прорастание в соседние органы.
  4. Злокачественный процесс охватывает несколько жизненно важных органов – сердце, пищевод, легкие. Метастазы проникают в отдаленные органы и лимфоузлы.

Диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика рака желудка включает следующие исследования.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Выбор схемы лечения рака желудка зависит от стадии заболевания.

    Лечение рака желудка
  • Хирургическая операция является наиболее действенным методом, позволяющим полностью восстановить здоровье пациента. При обнаружении рака «in situ» проводится лапароскопическое щадящее вмешательство. Полостную операцию с частичным или полным удалением желудка выполняют на первой и второй стадии. Одновременно удаляют пораженные лимфоузлы.

  • Химиотерапия. Сильнодействующие химиопрепараты назначают перед операцией для уменьшения размеров опухоли либо после – чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и избежать рецидива. На неоперабельной стадии она становится основным методом лечения. Как правило, для повышения эффективности комбинируют несколько разных препаратов.

  • Лучевая терапия. Этот метод тоже используют перед операцией и после нее, а для неоперабельных больных применяют, чтобы уменьшить опухоль и продлить срок жизни. Часто лучевое лечение сочетают с применением химиопрепаратов.

  • Таргетная терапия. Препараты избирательного действия назначают неоперабельным пациентам, чтобы блокировать определенные белковые рецепторы и приостановить рост опухоли. Эти лекарственные средства подходят примерно 20% больных. Они не уничтожают опухолевые клетки и используются как паллиатив.

  • Лапароцентез. Через небольшой разрез из брюшины выводят скопившуюся жидкость.

  • Симптоматическая терапия. Пациентам, испытывающим сильные боли, назначают обезболивающие препараты по специальной схеме.

Прогноз

  • На первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 80%, полное выздоровление – 70%.
  • На второй стадии 5-летняя выживаемость составляет 56%, полное выздоровление – 50%.
  • На третьей стадии 5-летняя выживаемость составляет 38%, полное выздоровление – 26%.
  • На четвертой стадии 5-летняя выживаемость составляет 5%, полное выздоровление – 3%.

Профилактика

Чтобы избежать появления признаков рака желудка, необходимо:

  • придерживаться принципов здорового питания;
  • вовремя лечить заболевания, относящиеся к предраковым состояниям;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя, особенно крепкого.

Необходимо регулярно, не реже раза в год посещать гастроэнтеролога и проходить профилактические обследования.

Реабилитация

Важнейшим фактором восстановления после операции является соблюдение специальной диеты при раке желудка. В первое время пища и напитки должны употребляться только маленькими порциями, медленно и с перерывами. Разрешены только слизистые супы. Через некоторое время к ним добавляются протертые кремообразные блюда без сахара, соли и пряностей. Исключается грубая, кислая или соленая пища.

Диагностика и лечение рака желудка в Москве

Если вам необходим качественная и точная диагностика при появлении симптомов рака желудка, обратитесь в клинику «Медицина». К услугам наших пациентов:

  • самая современная диагностическая медтехника;
  • прекрасно оснащенная собственная лаборатория;
  • онкологи и гастроэнтерологи высшей категории;
  • комфортабельные палаты стационара для лечения рака желудка.

Позвоните нам, чтобы получить подробные ответы на все интересующие вас вопросы.

Вопросы и ответы

Как распознать рак желудка на ранних стадиях?

Помимо специфических «желудочных» признаков недомогания – метеоризма, дискомфорта в желудке, у пациента появляется необъяснимая слабость, резко снижается работоспособность. Один из довольно ярких признаков – отвращение к белковой пище. При появлении этих симптомов нужно, не теряя времени, пройти гастроскопическое обследование.

Лечится ли рак желудка?

Основная опасность заболевания заключается в том, что симптомы рака желудка на ранних стадиях часто принимают за обычное расстройство и не спешат проконсультироваться с гастроэнтерологом. Даже в странах с высокоразвитой медициной болезнь наиболее часто обнаруживают на четвертой, неоперабельной стадии. Поэтому необходимо при появлении настораживающих признаков обязательно проходить скрининговое обследование.

Какие боли ощущаются при раке желудка?

Болевые ощущения зависят от размеров опухоли и ее прорастания в другие органы. Новообразование растет медленно, от момента появления первых злокачественных клеток до образования опухоли размерами около 2 мм проходит не менее двух, а чаще – около пяти лет. Все это время симптомы рака желудка отсутствуют. Сильные и постоянные боли появляются уже на последних, запущенных стадиях болезни.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Минздрав РФ. Рак желудка. Клинические рекомендации. — М., 2017
  • Рак желудка и его ранняя диагностика. Медицина – М., 2013
  • Назаренко В. П. Онкология желудка и пищевода. Методы эффективного сопротивления болезни. Вектор – М., 2014
(Нет голосов)
   
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним